Chứng đau nửa đầu có thể làm tăng chứng sa sút trí tuệ, nguy cơ mắc bệnh Alzheimer
Nghiên cứu mới xem xét mối liên quan giữa chứng đau nửa đầu và bệnh Alzheimer, cũng như các dạng sa sút trí tuệ liên quan. Nghiên cứu phát hiện ra rằng chứng đau nửa đầu là "một yếu tố nguy cơ đáng kể" đối với bệnh Alzheimer và tất cả các nguyên nhân gây ra chứng sa sút trí tuệ.
Theo Hiệp hội Chứng đau nửa đầu Hoa Kỳ, khoảng 36 triệu người ở mọi lứa tuổi ở Hoa Kỳ thường xuyên bị chứng đau nửa đầu. Đó là khoảng 12% dân số.
Theo ước tính chính thức, bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ liên quan đã ảnh hưởng đến 5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ vào năm 2014, và các con số này chỉ dự kiến sẽ tăng lên.
Trong khi sa sút trí tuệ là tình trạng thần kinh phổ biến nhất ở người lớn tuổi, đau đầu là tình trạng thần kinh phổ biến nhất ở mọi lứa tuổi và đau nửa đầu là dạng nghiêm trọng nhất.
Vì vậy, nghiên cứu mới được đặt ra để điều tra xem chứng đau nửa đầu có phải là một yếu tố nguy cơ của chứng sa sút trí tuệ hay không. Xác định điều gì làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ có thể cho phép can thiệp điều trị kịp thời hơn.
Phát hiện sớm bệnh sa sút trí tuệ và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt có thể nâng cao hiệu quả của các liệu pháp và trao quyền cho những người mắc bệnh và gia đình của họ để đưa ra quyết định đúng đắn vào đúng thời điểm.
Suzanne L. Tyas, Tiến sĩ, Đại học Waterloo, ở Ontario, Canada, là tác giả cấp cao của bài báo mới, xuất hiện trong Tạp chí Quốc tế về Tâm thần Lão khoa.
Nghiên cứu lịch sử đau nửa đầu và nguy cơ sa sút trí tuệ
Phân tích của Tyas và các đồng nghiệp bao gồm 679 người tham gia nghiên cứu tại cộng đồng từ 65 tuổi trở lên, những người đã đóng góp dữ liệu cho Nghiên cứu Sức khỏe và Lão hóa ở Manitoba - một nghiên cứu thuần tập tiềm năng chỉ bao gồm những người tham gia “còn nguyên vẹn về mặt nhận thức” ở thời điểm ban đầu.
Các nhà nghiên cứu có quyền truy cập vào dữ liệu đầy đủ về lịch sử chứng đau nửa đầu của những người tham gia này. Họ đã đánh giá mối liên quan giữa chứng đau nửa đầu, các yếu tố có khả năng gây nhiễu - chẳng hạn như tuổi tác, giới tính, giáo dục và tiền sử trầm cảm - và các loại bệnh sa sút trí tuệ và sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân, chẳng hạn như bệnh Alzheimer và sa sút trí tuệ mạch máu.
Họ đã làm như vậy bằng cách áp dụng nhiều mô hình hồi quy logistic và tính toán các biến số can thiệp, bao gồm huyết áp cao, đau tim, các bệnh tim khác, đột quỵ và tiểu đường.
Các biến can thiệp là các yếu tố giả thuyết có thể giải thích mối quan hệ nhân quả giữa hai biến khác. Ví dụ, huyết áp cao có thể giải thích mối liên quan giữa chứng đau nửa đầu và tăng nguy cơ sa sút trí tuệ.
Tỷ lệ đau nửa đầu cao gấp 3–4 lần
Phân tích cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa chứng đau nửa đầu và chứng sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân và bệnh Alzheimer, “ngay cả sau khi điều chỉnh các biến gây nhiễu và can thiệp”.
Cụ thể, tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu ở những người bị sa sút trí tuệ cao hơn gần ba lần so với những người không bị sa sút trí tuệ. Tỷ lệ đau nửa đầu ở những người mắc bệnh Alzheimer cao hơn gấp 4 lần so với những người không mắc bệnh này.
Các tác giả kết luận: “Chứng đau nửa đầu là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với [Alzheimer’s] và tất cả các nguyên nhân gây mất trí nhớ.
Tuy nhiên, nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan với chứng sa sút trí tuệ mạch máu. “Mặc dù các cơ chế mạch máu liên quan đến sinh lý chứng đau nửa đầu, nhưng chứng đau nửa đầu không liên quan đáng kể với [chứng mất trí nhớ mạch máu] trong nghiên cứu này.”
“Chúng tôi chưa có bất kỳ cách nào để chữa khỏi bệnh Alzheimer, vì vậy việc phòng ngừa là chìa khóa. […] Việc xác định mối liên hệ với chứng đau nửa đầu cung cấp cho chúng tôi cơ sở lý luận để hướng dẫn các chiến lược mới nhằm ngăn ngừa bệnh Alzheimer ”.
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Những hạn chế có thể có của nghiên cứu
Các nhà khoa học liệt kê một số hạn chế trong nghiên cứu của họ. Trong số đó có thực tế là những người tham gia đã tự báo cáo về sự xuất hiện của các triệu chứng đau nửa đầu của họ, thay vì nhận được các chẩn đoán y tế tuân theo các tiêu chí được thành lập bởi một tổ chức như Hiệp hội Đau đầu Quốc tế (IHS).
Tuy nhiên, các tác giả cho biết: “Chứng đau nửa đầu tự báo cáo đã được chứng minh là có sự đồng ý tuyệt vời với IHS.”
Một hạn chế khác là nghiên cứu không phân biệt giữa chứng đau nửa đầu có và không có hào quang, và một số nghiên cứu đã gợi ý rằng có những hậu quả nhận thức nghiêm trọng hơn đối với chứng đau nửa đầu khi có hào quang.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu “đã tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa chứng đau nửa đầu và [bệnh Alzheimer] mặc dù đã bao gồm chứng đau nửa đầu không có hào quang trong thước đo chứng đau nửa đầu nói chung.”
“Việc bao gồm chứng đau nửa đầu mà không có hào quang sẽ làm loãng hiệu ứng này nếu chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang gây ra tổn thương thần kinh lớn hơn, và do đó, phát hiện của chúng tôi rằng những người mắc bệnh [Alzheimer] có nguy cơ mắc bệnh đau nửa đầu cao gấp 4 lần có thể là một ước tính thận trọng” viết.
Hơn nữa, thực tế là không có “nam giới tham gia bị chứng đau nửa đầu phát triển chứng sa sút trí tuệ” trong nghiên cứu có nghĩa là không thể đánh giá xem giới tính đã thay đổi mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và sa sút trí tuệ như thế nào.
