Nguyên nhân nào gây ra tình trạng đau vùng chậu ở phụ nữ?
Đau vùng chậu ảnh hưởng đến phần thấp nhất của bụng, giữa rốn và háng. Ở phụ nữ, đau vùng chậu có thể là dấu hiệu của đau bụng kinh, rụng trứng hoặc một vấn đề về đường tiêu hóa như không dung nạp thức ăn. Nó cũng có thể phát triển do một vấn đề nghiêm trọng hơn.
Đôi khi, đau vùng chậu là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc vấn đề với hệ thống sinh sản hoặc các cơ quan khác trong khu vực. Khi rơi vào trường hợp này, người phụ nữ có thể cần đến gặp bác sĩ.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét 15 nguyên nhân có thể gây ra đau vùng chậu ở phụ nữ.
Nguyên nhân
1. Đau bụng kinh và chuột rút
Đau bụng kinh và chuột rút là nguyên nhân phổ biến gây đau vùng chậu ở phụ nữ.
Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), trong tất cả các trường hợp rối loạn kinh nguyệt, phụ nữ thường bị đau nhất.
Hơn một nửa số phụ nữ có kinh nguyệt sẽ bị đau ít nhất 1-2 ngày mỗi chu kỳ.
Đau bụng kinh thường xảy ra ngay trước khi phụ nữ bắt đầu hành kinh, do tử cung co bóp và bong ra lớp niêm mạc. Cảm giác đau có thể tương tự như co thắt cơ hoặc đau nhói.
Sử dụng một miếng đệm nhiệt ấm có thể làm giảm cảm giác. Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve), cũng có thể giúp giảm đau.
Trong trường hợp đau dữ dội do hành kinh, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc khác.
2. Sự rụng trứng
Nếu phụ nữ cảm thấy đau ở một bên xương chậu vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, có thể cô ấy đang bị mittelschmerz. Các bác sĩ sử dụng từ tiếng Đức này để mô tả quá trình rụng trứng đau đớn.
Khi một người phụ nữ rụng trứng, buồng trứng sẽ giải phóng một quả trứng, cùng với một số chất lỏng khác. Sau đó trứng sẽ đi xuống ống dẫn trứng và vào tử cung. Chất lỏng do buồng trứng tiết ra có thể lan rộng trong vùng chậu, đôi khi gây kích ứng vùng chậu và dẫn đến đau.
Cảm giác khó chịu có thể kéo dài vài phút hoặc vài giờ, và nó có thể chuyển đổi các bên của cơ thể, tùy thuộc vào buồng trứng đã giải phóng trứng. Cơn đau là tạm thời và không cần điều trị cụ thể.
3. Viêm bàng quang kẽ
Người phụ nữ cũng có thể bị viêm bàng quang liên tục mà không rõ nguyên nhân. Thuật ngữ y tế cho điều này là viêm bàng quang kẽ, và các bác sĩ hiện không chắc chắn tại sao nó lại xảy ra.
Viêm bàng quang kẽ có thể gây đau vùng chậu và các triệu chứng như tiểu buốt, đi tiểu thường xuyên và đau khi quan hệ tình dục. Điều trị thường liên quan đến việc kiểm soát các triệu chứng tốt nhất có thể.
4. Viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu
Viêm bàng quang đề cập đến tình trạng viêm trong bàng quang do nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều này xảy ra do vi khuẩn âm đạo, trực tràng hoặc da có thể xâm nhập vào niệu đạo và đến bàng quang.
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một bệnh có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong hệ thống, trong khi viêm bàng quang chỉ xảy ra ở bàng quang.
Cả hai tình trạng này đều phổ biến ở phụ nữ. Những nhiễm trùng này đôi khi sẽ tự khỏi, nhưng một đợt kháng sinh ngắn thường sẽ điều trị viêm bàng quang và các bệnh nhiễm trùng tiểu khác.
5. Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục
Đau vùng chậu có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) như bệnh lậu hoặc chlamydia. STIs xảy ra ở những người đang hoạt động tình dục.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), Chlamydia ảnh hưởng đến khoảng 2,86 triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ.
CDC cũng ước tính rằng bệnh lậu ảnh hưởng đến 820.000 người mỗi năm.
Cùng với đau vùng chậu, các triệu chứng khác của STI có thể bao gồm đi tiểu đau, chảy máu giữa các kỳ kinh và thay đổi dịch tiết âm đạo.
Bất kỳ ai gặp phải những thay đổi này nên đến gặp bác sĩ, người sẽ có thể chẩn đoán STI và kê đơn điều trị, thường bao gồm thuốc kháng sinh. Điều quan trọng nữa là thông báo cho bạn tình về bệnh lây nhiễm để ngăn chặn nó lây lan.
6. Bệnh viêm vùng chậu
Bệnh viêm vùng chậu (PID) là một bệnh nhiễm trùng trong tử cung có thể làm tổn thương các mô xung quanh. PID có thể phát sinh nếu vi khuẩn từ âm đạo hoặc cổ tử cung xâm nhập vào tử cung và giữ lại.
Nó thường là một biến chứng của STI như bệnh lậu hoặc chlamydia. Cùng với đau vùng chậu, phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khác, bao gồm tiết dịch âm đạo bất thường và chảy máu.
PID làm tăng nguy cơ vô sinh ở phụ nữ. CDC lưu ý rằng 1 trong 8 phụ nữ từng bị PID cũng gặp khó khăn khi mang thai.
Điều trị thường bao gồm dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Tuy nhiên, chúng không thể điều trị sẹo, đó là lý do tại sao việc điều trị sớm là rất quan trọng.
7. Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi nội mạc tử cung, hoặc mô lót bên trong tử cung, phát triển bên ngoài tử cung.
Lạc nội mạc tử cung có thể là nguồn gốc của chứng đau vùng chậu mãn tính, kéo dài ở một số phụ nữ. Khi một người bắt đầu có kinh, mô này bên ngoài tử cung sẽ phản ứng với những thay đổi nội tiết tố, có thể gây chảy máu và viêm nhiễm trong khung chậu.
Một số người có thể bị đau từ nhẹ đến nặng. Lạc nội mạc tử cung có thể khiến một số phụ nữ khó mang thai. Các bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
8. Hội chứng ruột kích thích
Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một chứng rối loạn đường ruột gây đau và các triệu chứng, bao gồm táo bón, tiêu chảy và đầy hơi.
Các triệu chứng của IBS có xu hướng bùng phát và biến mất theo thời gian, đặc biệt là sau khi đi tiêu. Không có cách chữa khỏi IBS, vì vậy việc điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng thông qua những thay đổi trong chế độ ăn uống, mức độ căng thẳng và thuốc.
9. Viêm ruột thừa
Viêm ruột thừa là tình trạng viêm ở ruột thừa, là một cơ quan nhỏ ở vùng bụng dưới bên phải. Tình trạng nhiễm trùng gây ra tình trạng này, và mặc dù nó phổ biến nhưng nó có thể nghiêm trọng.
Bất kỳ ai cảm thấy đau nhói ở vùng bụng dưới bên phải, cùng với các triệu chứng khác như nôn mửa và sốt, nên đến cơ sở y tế ngay lập tức, vì đây có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa.
10. Sỏi tiết niệu
Sỏi trong đường tiết niệu bao gồm muối và khoáng chất, chẳng hạn như canxi, mà cơ thể khó đào thải qua nước tiểu.
Những khoáng chất này có thể tích tụ và hình thành các tinh thể trong bàng quang hoặc thận, thường gây đau ở xương chậu hoặc lưng dưới. Đá cũng có thể khiến nước tiểu đổi màu, thường chuyển sang màu hồng hoặc hơi đỏ kèm theo máu.
Một số viên sỏi không cần điều trị nhưng việc vượt qua chúng có thể gây đau đớn. Vào những thời điểm khác, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để làm tan sỏi hoặc phẫu thuật để loại bỏ chúng.
11. Mang thai ngoài tử cung
Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi phôi thai tự làm tổ ở bất kỳ vị trí nào bên ngoài tử cung và bắt đầu phát triển.
Một người phụ nữ có thể cảm thấy rất đau và chuột rút ở xương chậu, thường tập trung vào một bên. Các triệu chứng khác bao gồm buồn nôn, chảy máu âm đạo và chóng mặt.
Bất kỳ ai nghi ngờ mình mang thai ngoài tử cung nên đi khám ngay lập tức, vì đây là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.
12. Dính vùng chậu
Kết dính là mô sẹo xuất hiện bên trong cơ thể và kết nối hai mô không nên kết nối. Điều này có thể dẫn đến đau đớn, vì cơ thể phải vật lộn để thích nghi với sự kết dính
Mô sẹo có thể hình thành do nhiễm trùng cũ, lạc nội mạc tử cung hoặc các vấn đề khác trong khu vực. Dính vùng chậu có thể dẫn đến đau vùng chậu mãn tính ở một số phụ nữ và chúng có thể gây ra các triệu chứng khác, tùy thuộc vào vị trí xuất hiện mô sẹo.
Bác sĩ có thể đề nghị một số phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để giúp giảm độ dính và giảm các triệu chứng.
13. U nang buồng trứng
U nang buồng trứng xảy ra khi buồng trứng không thể giải phóng trứng. Nang trứng có thể không mở hoàn toàn để giải phóng trứng hoặc có thể bị tắc do dịch.
Khi điều này xảy ra, một khối u được gọi là u nang hình thành trong khu vực, có thể gây ra đầy hơi, áp lực hoặc đau vùng chậu ở bên cơ thể có u nang.
Như ACOG giải thích, hầu hết các u nang không phải là ung thư. Trong nhiều trường hợp, u nang buồng trứng tự khỏi. Trong một số trường hợp, u nang có thể chảy máu hoặc vỡ ra, có thể gây đau buốt, dữ dội ở vùng chậu và có thể phải điều trị y tế.
Các bác sĩ có thể xác định u nang buồng trứng bằng cách sử dụng siêu âm và họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị từ chờ đợi thận trọng đến phẫu thuật.
14. U xơ tử cung
U xơ là những khối u cơ và mô xơ bên trong tử cung. Mặc dù chúng không phải là ung thư và không có xu hướng gây ra các triệu chứng, nhưng những khối u này có thể là một nguồn gây đau. Chúng có thể gây khó chịu ở xương chậu hoặc lưng dưới hoặc đau khi quan hệ tình dục.
U xơ cũng có thể gây chảy máu nhiều hoặc chuột rút trong kỳ kinh nguyệt.
Một số u xơ không cần điều trị. Nếu một phụ nữ thấy các triệu chứng của mình khó kiểm soát, các bác sĩ có thể đề nghị một trong nhiều phương pháp điều trị, bao gồm thuốc, thủ thuật không xâm lấn hoặc phẫu thuật.
15. Khối u
Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phát triển ác tính trong hệ thống sinh sản, đường tiết niệu hoặc hệ tiêu hóa có thể là lý do gây đau ở xương chậu. Khối u cũng có thể gây ra các triệu chứng khác, tùy thuộc vào vị trí nó xuất hiện.
Các bác sĩ sẽ cần thực hiện đánh giá kỹ lưỡng, thường sử dụng các xét nghiệm máu và hình ảnh để xác định khối u. Khi họ đã chẩn đoán vấn đề, họ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị có thể.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Đối với nhiều nguyên nhân gây đau vùng chậu, không nhất thiết phải đi khám.
Tuy nhiên, có một số trường hợp người phụ nữ nên đến gặp bác sĩ.
Bất kỳ cơn đau mới, nghiêm trọng nào cũng cần được đánh giá. Ví dụ, một người nghi ngờ rằng tình trạng nhiễm trùng đang gây ra đau vùng chậu của họ nên đến gặp bác sĩ. Trong khi một số bệnh nhiễm trùng tự biến mất, khả năng biến chứng thường không đáng để chờ đợi.
Bất cứ ai bị chảy máu âm đạo mà họ không mong muốn, và đau dữ dội cũng nên đến bác sĩ tư vấn kịp thời.
Nếu một người đã biết tình trạng bệnh và trải qua những cơn đau thay đổi đột ngột, chẳng hạn như xoắn mạnh hoặc đau dữ dội đột ngột, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, vì đây có thể là dấu hiệu của một sự thay đổi nghiêm trọng trong tình trạng bệnh.
Các triệu chứng khác xuất hiện cùng với đau vùng chậu, chẳng hạn như sốt, buồn nôn và nôn, cũng là những dấu hiệu cho thấy ai đó nên đi khám. Họ sẽ đánh giá kỹ lưỡng và giúp đưa ra phương án điều trị phù hợp.
Tóm lược
Phần lớn, đau vùng chậu ở phụ nữ xuất hiện do một vấn đề phổ biến như đau bụng kinh hoặc đau khi rụng trứng. Tuy nhiên, nếu một người nhận thấy các dấu hiệu cho thấy một vấn đề cơ bản nghiêm trọng hơn đang gây ra cơn đau, họ nên cân nhắc đến gặp bác sĩ.
Việc chẩn đoán kỹ lưỡng là điều cần thiết trong mọi trường hợp để mọi người có thể tránh được những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra và tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
