Các dấu hiệu và triệu chứng của ống dẫn trứng bị tắc
Ống dẫn trứng bị tắc là một trong những nguyên nhân có thể gây vô sinh ở nữ giới. Thường không có triệu chứng, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng bệnh. Thuật ngữ y tế cho một ống dẫn trứng bị tắc là tắc ống dẫn trứng.
Các ống dẫn trứng là những ống cơ được lót bằng những cấu trúc giống như sợi tóc mỏng manh. Những "sợi tóc" này hoạt động theo cả hai hướng; giúp trứng đi từ buồng trứng xuống tử cung (tử cung) và giúp tinh trùng đi lên từ tử cung.
Mỗi ống dẫn trứng kết thúc bằng fimbriae, là những cấu trúc giống như ngón tay. Các fimbriae bắt và hướng dẫn trứng khi buồng trứng giải phóng nó.
Các ống dẫn trứng đóng một vai trò quan trọng trong việc thụ thai vì chúng là nơi hầu hết các trứng được thụ tinh.
Nếu bất kỳ phần nào của ống dẫn trứng bị tổn thương, chẳng hạn như do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng, chúng có thể bị tắc nghẽn bởi mô sẹo.
Các triệu chứng
Các ống dẫn trứng bị tắc không thường xuất hiện các triệu chứng ngoài khó thụ thai. Các bác sĩ thường phân loại điều này là đã cố gắng thụ thai trong 1 năm mà không thành công.
Ống dẫn trứng bị tắc có thể khiến một số phụ nữ gặp phải các triệu chứng như đau ở vùng chậu hoặc bụng. Cơn đau này có thể xảy ra thường xuyên, chẳng hạn như khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt hoặc liên tục.
Đôi khi, sự tắc nghẽn trong ống dẫn trứng có thể khiến trứng đã thụ tinh bị mắc kẹt. Đây được gọi là mang thai ngoài tử cung.
Mang thai ngoài tử cung không phải lúc nào cũng có thể gây ra các triệu chứng và thường được phát hiện trong quá trình siêu âm. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể gặp các dấu hiệu mang thai, chẳng hạn như đau dạ dày ở một bên của cơ thể hoặc chảy máu âm đạo. Bất kỳ phụ nữ nào nghi ngờ mình mang thai ngoài tử cung nên đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân
Các ống dẫn trứng có thể bị tắc nghẽn vì nhiều lý do, bao gồm:
- tiền sử nhiễm trùng vùng chậu
- một phụ lục bùng nổ trước đó
- mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia
- lạc nội mạc tử cung, một tình trạng làm cho niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung
- tiền sử phẫu thuật bụng
- hydrosalpinx, là tình trạng sưng và chảy dịch ở cuối ống dẫn trứng
Tất cả những tình trạng này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến ống dẫn trứng hoặc khu vực này của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, những điều kiện hoặc quy trình này tạo ra mô sẹo có thể làm tắc ống dẫn trứng.
Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản
Hệ thống sinh sản nữ được tạo thành từ buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng.
Nếu một vấn đề y tế ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào trong ba khu vực này, nó có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn.
Mỗi người trong số hai buồng trứng được kết nối với tử cung bằng một ống dẫn trứng. Buồng trứng dự trữ trứng và giải phóng chúng một cách ngẫu nhiên, mỗi tháng một buồng trứng sẽ phóng ra một quả trứng.
Ví dụ: buồng trứng bên phải có thể giải phóng một quả trứng trong 3 tháng liên tiếp, và sau đó buồng trứng bên trái có thể giải phóng một quả trứng vào tháng tiếp theo.
Nếu một ống dẫn trứng bị tắc, trứng vẫn có thể được thụ tinh. Nếu cả hai đều bị chặn, điều này ít xảy ra hơn.
Chẩn đoán
Các ống dẫn trứng bị tắc có thể khó xác định. Các ống có thể đóng mở, vì vậy không phải lúc nào cũng dễ dàng biết được chúng bị tắc hay vừa mới đóng.
Có ba xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán ống dẫn trứng bị tắc:
- Một bài kiểm tra tia X, được gọi là hysterosalpingogram hoặc HSG. Bác sĩ tiêm một loại thuốc nhuộm vô hại vào tử cung, chất này sẽ chảy vào ống dẫn trứng. Vết bẩn có thể nhìn thấy trên X-quang. Nếu chất lỏng không chảy vào ống dẫn trứng, chúng có thể bị tắc nghẽn.
- Một xét nghiệm siêu âm, được gọi là siêu âm đồ. Điều này rất giống với bài kiểm tra HSG nhưng sử dụng sóng âm thanh để xây dựng hình ảnh của ống dẫn trứng.
- Phẫu thuật lỗ khóa, được gọi là nội soi ổ bụng. Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt nhỏ trên cơ thể và lắp một máy ảnh nhỏ để chụp ảnh ống dẫn trứng từ bên trong.
Nội soi ổ bụng là xét nghiệm chính xác nhất để tìm các vòi trứng bị tắc. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể không khuyến nghị xét nghiệm này như một chẩn đoán sớm vì nó xâm lấn và không thể điều trị được vấn đề.
Bác sĩ có thể đưa ra một chẩn đoán khả thi dựa trên bệnh sử. Ví dụ, một phụ nữ có thể đã từng bị vỡ ruột thừa trong quá khứ. Nếu người phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai, điều này có thể cho thấy ống dẫn trứng bị tắc là một nguyên nhân có thể xảy ra.
Điều trị và phẫu thuật
Có thể phẫu thuật để mở ống dẫn trứng bị tắc. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào mức độ sẹo và vị trí tắc nghẽn.
Phẫu thuật nhằm mục đích mở ống dẫn trứng bằng một trong các phương pháp sau:
- loại bỏ mô sẹo
- tạo một lỗ mới ở bên ngoài ống dẫn trứng
- mở ống dẫn trứng từ bên trong
Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện quy trình bằng phẫu thuật lỗ khóa.
Tắc nghẽn ống dẫn trứng và mang thai
Phẫu thuật nhằm mục đích mở ống dẫn trứng để cải thiện cơ hội thụ thai của phụ nữ. Phụ nữ có thể thụ thai sau khi phẫu thuật hay không là do:
- tuổi của cô ấy
- sức khỏe của tinh trùng của đối tác của cô ấy
- mức độ tổn thương ống dẫn trứng
Nếu phẫu thuật không thành công, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). IVF bao gồm việc đặt trứng đã thụ tinh trực tiếp vào tử cung, có nghĩa là ống dẫn trứng không tham gia vào quá trình mang thai.
Các biến chứng có thể xảy ra
Phẫu thuật mở ống dẫn trứng mang lại những biến chứng tiềm ẩn tương tự như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào. Bao gồm các:
- sự nhiễm trùng
- tạo ra nhiều mô sẹo hơn
- tổn thương các cơ quan
- sự chảy máu
Tuy nhiên, phẫu thuật lỗ khóa có rủi ro tương đối thấp.
Một nguy cơ mang thai sau khi phẫu thuật là mang thai ngoài tử cung, nghĩa là trứng đã thụ tinh bị mắc kẹt bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Trứng sẽ không phát triển và có thể có nguy cơ đối với sức khỏe của phụ nữ.
Phụ nữ phẫu thuật ống dẫn trứng nên đi khám ngay khi phát hiện có thai để kiểm tra xem có thai ngoài tử cung hay không.
Quan điểm
Khi lập kế hoạch mang thai, một người có thể nghĩ về tiền sử bệnh của họ. Điều này có thể bao gồm các yếu tố nguy cơ gây tắc ống dẫn trứng, chẳng hạn như việc một phụ nữ đã phẫu thuật ở khu vực này của cơ thể hoặc bị nhiễm trùng liên quan. Những cân nhắc này có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân có thể gây vô sinh.
Triển vọng về khả năng sinh sản được coi là tốt một cách hợp lý nếu chỉ có một ống bị ảnh hưởng hoặc sẹo là tối thiểu. Nếu phẫu thuật để điều trị tắc ống dẫn trứng không thành công, IVF có thể là một lựa chọn.
