Những điều cần biết về dị ứng do ong đốt
Vào tháng 3 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã đưa ra một cảnh báo an toàn để cảnh báo công chúng rằng các máy tiêm tự động epinephrine (EpiPen, EpiPen Jr. và các dạng thông thường) có thể bị trục trặc. Điều này có thể ngăn một người nhận được phương pháp điều trị có khả năng cứu sống trong trường hợp khẩn cấp. Nếu một người có đơn thuốc tiêm tự động epinephrine, họ có thể xem các khuyến nghị từ nhà sản xuất tại đây và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về cách sử dụng an toàn.
Những người bị dị ứng ong đốt thường lo lắng về việc dành thời gian ở ngoài trời trong những tháng mùa hè. Những người chưa bao giờ bị đốt có thể sợ rằng họ có thể bị dị ứng.
Đối với hầu hết mọi người, vết ong đốt chỉ gây đau và kích ứng tạm thời tại vị trí bị đốt.
Đối với những người khác, ong đốt gây ra phản ứng dị ứng có thể từ nhẹ đến nặng. Trong trường hợp nghiêm trọng, vết ong đốt có thể gây sốc phản vệ đe dọa tính mạng.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị dị ứng do ong đốt và cách tránh bị ong đốt trong những tháng mùa hè.
Dị ứng do ong đốt phổ biến như thế nào?
Theo Tạp chí Hen suyễn và Dị ứng, khoảng 5 đến 7,5 phần trăm số người sẽ bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vết đốt của côn trùng trong cuộc đời của họ. Ở những người nuôi ong, nguy cơ này tăng lên 32 phần trăm.
Nhiều người phản ứng với vết đốt của côn trùng sẽ bị phản ứng dị ứng từ nhẹ đến trung bình dưới dạng mẩn đỏ và sưng tấy tại chỗ.
Đối với một số ít người, phản ứng dị ứng có thể nghiêm trọng hơn nhiều, cần được điều trị y tế khẩn cấp. Phản ứng gây tử vong rất hiếm.
Nọc độc của ong mật, ong bắp cày và áo khoác vàng có xu hướng gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất.
Ong, ong bắp cày và kiến lửa thường gây ra các phản ứng dị ứng toàn thân, lan rộng khắp cơ thể, bao gồm cả da và hệ hô hấp.
Nguyên nhân của phản ứng dị ứng
Khi bị ong đốt, chiếc ngòi nhọn và có gai của nó vẫn còn đọng lại trên da. Nọc độc này có thể tiết ra nọc độc trong tối đa một phút sau khi bị ong đốt.
Nọc độc của ong có chứa các protein ảnh hưởng đến tế bào da và hệ thống miễn dịch, dẫn đến đau và sưng tấy tại vị trí bị đốt, ngay cả khi một người không bị dị ứng với nọc độc.
Ở những người bị dị ứng với vết đốt của ong, nọc độc gây ra phản ứng hệ miễn dịch nghiêm trọng hơn. Những người này có thể không có phản ứng dị ứng trong lần đầu tiên bị ong đốt nhưng có thể có phản ứng dị ứng khi bị ong đốt lần thứ hai.
Nếu một người bị dị ứng, vết đốt của ong sẽ khiến hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể gọi là Immunoglobulin E (IgE). Thông thường, IgE bảo vệ cơ thể khỏi các chất nguy hiểm, chẳng hạn như vi rút và ký sinh trùng.
Tuy nhiên, để đối phó với vết đốt, cơ thể sản xuất IgE gây ra các phản ứng miễn dịch không thích hợp, chẳng hạn như nổi mề đay, sưng tấy và các vấn đề về hô hấp, vào lần tiếp theo một người bị đốt.
Làm thế nào để biết liệu tôi có bị dị ứng với vết đốt của ong?
Dị ứng với nọc ong có thể từ nhẹ đến nặng. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, phản ứng dị ứng xảy ra xung quanh vị trí bị đốt. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phản ứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.
Cách một cá nhân phản ứng với vết ong đốt cũng có thể khác nhau giữa các lần. Một số người có thể thấy họ có phản ứng cục bộ mỗi khi bị đốt.
Sẽ rất hữu ích nếu biết các triệu chứng liên quan đến các mức độ phản ứng dị ứng khác nhau để một người có thể nhận được phương pháp điều trị thích hợp.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của dị ứng ong đốt khác nhau tùy thuộc vào mức độ dị ứng của người đó. Một người có thể có phản ứng nhẹ, trung bình hoặc nặng ngay sau khi bị ong đốt:
Phản ứng nhẹ
Phần lớn các triệu chứng ong đốt rất nhẹ và không cần chăm sóc y tế. Chúng được giới hạn ở vị trí vết đốt và bao gồm:
- một cơn đau buốt, bỏng rát
- một vùng da nổi lên, đỏ
- sưng nhẹ
Phản ứng dị ứng vừa phải
Ở một người bị dị ứng ong đốt mức độ trung bình, cơ thể có phản ứng mạnh hơn với nọc độc của ong, được gọi là phản ứng cục bộ lớn (LLR). Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng có thể mất hơn một tuần để chữa lành hoàn toàn.
Các triệu chứng bao gồm:
- mẩn đỏ nghiêm trọng xung quanh vết đốt
- sưng tấy xung quanh vết đốt, có thể tăng dần kích thước đến đường kính 10 cm hoặc hơn trong khoảng thời gian 24–48 giờ
Nếu một người trải qua LLR, có từ 5 đến 10% nguy cơ họ sẽ phát triển phản ứng toàn thân với vết đốt trong tương lai.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Ở một số cá nhân, vết đốt của ong có thể gây ra sốc phản vệ, đây là một phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng cần được điều trị y tế khẩn cấp. Các triệu chứng sau đây của phản vệ phát triển nhanh chóng:
- ngứa, nổi mề đay đỏ trên da
- da nhợt nhạt hoặc đỏ bừng
- cổ họng hoặc lưỡi bị sưng
- khó thở
- đau bụng
- buồn nôn và ói mửa
- chóng mặt
- mạch yếu, nhanh
- mất ý thức
Điều trị dị ứng do ong đốt
Việc điều trị dị ứng do ong đốt sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng.
Điều trị phản ứng nhẹ đến trung bình
Sau khi bị ong đốt, dùng nhíp lấy ngòi ra càng sớm càng tốt, chú ý tránh bóp vào túi nọc. Việc loại bỏ ngòi sẽ hạn chế lượng nọc độc tiết vào máu.
Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ (AAAAI), các phản ứng tại chỗ thường chỉ cần điều trị tại nhà. Chườm lạnh, bôi thuốc mỡ steroid và dùng thuốc kháng histamine sẽ giúp giảm ngứa và viêm.
Các triệu chứng sẽ giảm dần trong vài ngày.
Điều trị phản ứng nghiêm trọng
Các phản ứng toàn thân, nghiêm trọng đòi hỏi tiêm epinephrine khẩn cấp, điều này sẽ giúp giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng. Các bác sĩ cũng có thể cho thở oxy và truyền dịch qua đường tĩnh mạch.
Nếu ai đó có dụng cụ tiêm epinephrine (EpiPen), họ nên sử dụng nó ngay lập tức. Epinephrine tạm thời đảo ngược các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Người bị dị ứng nặng nên mang theo EpiPen mọi lúc.
Bất kỳ ai gặp một hoặc nhiều triệu chứng của sốc phản vệ nên đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt, ngay cả khi họ đã tự dùng epinephrine. Mặc dù hiếm gặp nhưng sốc phản vệ do nọc độc có thể gây ngừng tim trong vòng 5-10 phút sau khi bị đốt.
Trong khi chờ dịch vụ cấp cứu đến, người đó nên nằm ngửa, kê cao chân. Làm như vậy sẽ giúp chống lại tình trạng suy nhược và chóng mặt bằng cách hỗ trợ lưu lượng máu đến tim.
Điều trị lâu dài
Liệu pháp miễn dịch giải mẫn cảm là một phương pháp điều trị được thiết kế để giảm độ nhạy cảm của một người với các chất gây dị ứng cụ thể. Những người đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vết đốt của ong hoặc có các yếu tố nguy cơ khác, có thể nhận được một hình thức điều trị này được gọi là liệu pháp miễn dịch nọc độc (VIT).
VIT liên quan đến quá trình tiêm nọc ong với liều lượng ngày càng cao. Tăng dần liều lượng trong khoảng 3 năm, giúp hệ thống miễn dịch hình thành khả năng chống chịu với nọc độc.
Một đánh giá năm 2015 về VIT được xuất bản trong Tạp chí Hen suyễn và Dị ứng đề xuất VIT là một phương pháp điều trị hiệu quả cho dị ứng ong đốt. Những người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng nên hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia dị ứng để biết thêm thông tin về cách điều trị.
Ngăn ngừa dị ứng do ong đốt
Những người bị dị ứng với vết đốt của ong có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau để giảm nguy cơ bị đốt khi ở ngoài trời:
- tránh đi dép hoặc chân trần
- đảm bảo tay và chân được che phủ
- tránh mặc quần áo có màu sắc rực rỡ hoặc có in hoa
- tránh dùng nước hoa nồng nặc
- kiểm tra khu vực ngoài trời để tìm ong và các côn trùng bay khác trước khi ăn
- khi ăn ngoài trời, che đậy thức ăn và chú ý đến thức ăn và đồ uống mà ong có thể đậu vào
- đóng cửa sổ khi lái xe
Nếu bạn tiếp xúc với ong:
- Không đu vào ong vì chúng có thể đốt để phòng vệ.
- Nếu một con ong bay đến gần bạn, hãy cố gắng di chuyển từ từ và bình tĩnh ra xa.
- Nếu một con ong đậu vào bạn, hãy cố gắng giữ bình tĩnh vì chúng thường sẽ bay đi trong vòng vài giây.
- Nếu bạn tìm thấy một con ong hoặc ong bắp cày làm tổ trong nhà hoặc vườn của bạn, hãy gọi cho một chuyên gia kiểm soát dịch hại địa phương. Không bao giờ cố gắng tự mình loại bỏ một tổ.
Quan điểm
Hầu hết các vết ong đốt sẽ chỉ tạo ra các triệu chứng nhẹ và tạm thời mà mọi người có thể điều trị tại nhà.
Ngay cả những người gặp các phản ứng dị ứng vừa phải thường không cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Tuy nhiên, họ có thể muốn nói chuyện với bác sĩ nếu họ lo lắng về phản ứng trong tương lai với nọc độc của ong.
Một người bị sốc phản vệ sau khi bị ong đốt có nhiều khả năng bị sốc phản vệ khi bị ong đốt trong tương lai. Các bác sĩ nên kê đơn EpiPen cho những người này để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Họ cũng có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về khả năng điều trị liệu pháp miễn dịch bằng nọc độc.
