Những điều cần biết về rút tiền codeine
Codeine là một loại thuốc mà bác sĩ có thể kê đơn để giảm đau, ho và khó ngủ. Sử dụng ngắn hạn dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ nói chung là an toàn. Tuy nhiên, codeine có thể gây nghiện.
Codeine thuộc nhóm ma túy được gọi là opioid, là nguyên nhân hàng đầu gây nghiện ma túy và sử dụng quá liều.
Những người nghiện codeine hoặc sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể bị rút thuốc khi họ ngừng dùng. Mặc dù việc rút tiền có thể gây khó chịu, nhưng nó thường không nguy hiểm. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng cai nghiện dữ dội nhất sẽ giảm bớt trong vòng vài ngày.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng của việc ngừng sử dụng codeine và thời gian dự kiến của chúng. Chúng tôi cũng phác thảo các nguyên nhân của việc rút codeine và các phương pháp điều trị khác nhau hiện có.
Các triệu chứng
Một người có thể cảm thấy cáu kỉnh trong quá trình rút codeine.
Các triệu chứng rút tiền có thể là cả tâm lý và thể chất. Một số triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- ham muốn sử dụng thuốc quá mức và mãnh liệt, có thể trở nên tồi tệ hơn sau nhiều giờ hoặc nhiều ngày
- cảm giác méo mó về thực tế, chẳng hạn như tin rằng codeine là thứ duy nhất khiến cuộc sống trở nên đáng giá
- cảm xúc tiêu cực, chẳng hạn như trầm cảm, tức giận hoặc cáu kỉnh
- lo lắng và bồn chồn
- nước mắt đổ
- khó tập trung
- đồng tử giãn ra
- đau đầu
- tắc nghẽn xoang và hắt hơi
- các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, đầy hơi và táo bón
- đau bụng và buồn nôn
- ớn lạnh hoặc nóng bừng
- đau cơ dữ dội
- đau nhức xương khớp
- chấn động và rung chuyển
- khó ngủ
Đối với nhiều người, các triệu chứng cai nghiện tương tự như khi bị cúm nặng hơn. Một người bị rút tiền có thể không thể đi làm hoặc đi học trong vài ngày.
Loại và cường độ của các triệu chứng cai nghiện opioid phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Sức khỏe tổng thể: Những người có vấn đề sức khỏe mãn tính có thể thấy rằng những vấn đề đó trở nên tồi tệ hơn trong quá trình cai nghiện.
- Nghiện thuốc benzodiazepine: Nghiên cứu cho thấy rằng việc cai nghiện codeine có thể tồi tệ hơn ở những người cũng nghiện nhóm thuốc chống lo âu này.
- Mang thai: Phụ nữ đang mang thai và trải qua giai đoạn cai nghiện codeine có thể gặp các triệu chứng dữ dội hơn. Rút tiền cũng có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai hoặc thai chết lưu. Phụ nữ mang thai nên đi khám bác sĩ trước khi dùng codeine. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị cai nghiện được giám sát về mặt y tế hoặc sử dụng ma túy như methadone.
Mốc thời gian
Các triệu chứng cai nghiện thường bắt đầu ngay sau khi một người bỏ lỡ liều thuốc thông thường tiếp theo của họ. Ví dụ, một người dùng codeine 6 giờ một lần có thể bắt đầu nhận thấy các triệu chứng cai nghiện sau 6 hoặc 7 giờ mà không dùng thuốc.
Thời gian rút codeine khác nhau ở mỗi người. Các triệu chứng cai nghiện về thể chất, chẳng hạn như đau cơ và run, thường trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày, sau đó nhanh chóng cải thiện. Các triệu chứng cai nghiện về tâm lý, chẳng hạn như thèm thuốc hoặc ham muốn sử dụng mãnh liệt, có thể kéo dài vài tuần.
Một số người cảm thấy choáng ngợp với việc cai nghiện đến mức họ quyết định điều trị các triệu chứng của mình bằng một liều lượng nhỏ codeine. Tuy nhiên, dùng codeine sẽ đặt lại thời gian cai nghiện, khiến các triệu chứng kéo dài hơn hoặc trở nên trầm trọng hơn.
Nguyên nhân
Việc sử dụng codeine thường xuyên khiến cơ thể trở nên phụ thuộc vào thuốc về mặt hóa học. Theo thời gian, cơ thể bắt đầu coi codeine là quan trọng đối với hoạt động bình thường. Bỏ thuốc làm gián đoạn hoạt động bình thường của cơ thể, gây ra một loạt các triệu chứng.
Các yếu tố làm tăng nguy cơ cai codeine mạnh bao gồm dùng liều cao codeine trong hơn 6 tháng và sử dụng codeine với các thuốc khác, đặc biệt là các thuốc benzodiazepine như alprazolam (Xanax) và diazepam (Valium).
Điều trị
Không phải tất cả những ai bị rút codeine đều cần phải điều trị. Tuy nhiên, mọi người nên đến gặp bác sĩ nếu họ gặp các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hoặc cần điều trị nghiện lâu dài hơn.
Các phương pháp điều trị cai nghiện nghiêm trọng
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm bớt các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng.
Một loại thuốc như vậy là Buprenorphine (Subutex), là chất chủ vận một phần opioid (POA). POA kích thích các thụ thể tương tự như các opioid khác, chẳng hạn như codeine, nhưng ở mức độ thấp hơn nhiều. Do đó, những loại thuốc này có thể làm dịu các triệu chứng cai nghiện opioid mà không làm tăng sự phụ thuộc của một người vào opioid.
Trong những trường hợp phụ thuộc và cai nghiện ma túy nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn methadone, một chất chủ vận opioid. Methadone kích thích các thụ thể opioid ở mức độ cao hơn POA, vì vậy nó đặc biệt hiệu quả trong việc cai sữa một người khỏi codeine và các opioid khác.
Tuy nhiên, bản thân methadone có thể gây nghiện. Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng methadone để giảm bớt sự cai nghiện codeine.
Điều trị các triệu chứng cai nghiện cụ thể
Các bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại thuốc để điều trị các triệu chứng cụ thể. Những loại thuốc này có thể bao gồm:
- thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), để giúp giảm đau cơ hoặc khớp
- thuốc trị tiêu chảy để giúp giảm đau dạ dày và các vấn đề về tiêu hóa
- thuốc chống buồn nôn để giảm nôn và ngăn ngừa mất nước
Những người bị mất nước nghiêm trọng có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch (IV). Bác sĩ cũng có thể đề nghị người đó cai nghiện có giám sát tại bệnh viện hoặc trung tâm cai nghiện.
Điều trị lâu dài hơn
Nghiện là một căn bệnh phức tạp, và điều trị cắt cơn chỉ là một khía cạnh của điều trị nghiện. Các khía cạnh quan trọng khác của điều trị nghiện bao gồm:
- hỗ trợ người đó chống lại cảm giác thèm ăn
- giúp người đó hiểu lý do tại sao họ trở nên nghiện
- điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào, chẳng hạn như đau hoặc trầm cảm
Các phương pháp điều trị lâu dài hơn cho chứng nghiện ma túy bao gồm:
- thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay thế nghiện ngập bằng những theo đuổi lành mạnh hơn
- các nhóm hỗ trợ
- trị liệu
- điều trị đau mãn tính, chẳng hạn như vật lý trị liệu, phẫu thuật hoặc tập thể dục
- thuốc để giúp cải thiện sức khỏe tinh thần
Khi nào và làm thế nào để tìm kiếm sự giúp đỡ
Một người nên tìm kiếm sự trợ giúp để cai nghiện codeine nếu họ đang dùng thuốc:
- ở liều lượng cao hơn bác sĩ khuyến cáo
- lâu hơn bác sĩ đề nghị
- không cần đơn thuốc
Một số người có thể cai sữa cho mình. Tuy nhiên, sẽ hữu ích khi nói chuyện với bác sĩ trước khi bỏ thuốc. Bác sĩ có thể đưa ra các lựa chọn điều trị giúp giảm bớt các triệu chứng cai nghiện.
Một số người không nên bỏ dùng codeine mà không có hỗ trợ y tế. Những người này bao gồm những người:
- đang mang thai
- có một chứng nghiện khác
- có một tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời xảy ra
- có tiền sử các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trong quá trình cai nghiện
- có các vấn đề sức khỏe mãn tính nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư hoặc bệnh tim mạch
Tóm lược
Nghiện codeine là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể gây hại lâu dài. Một người sử dụng codeine càng lâu thì càng khó bỏ thuốc. Vì vậy, thời điểm tốt nhất để người nghiện codein cai nghiện ma túy là ngay lập tức.
Các triệu chứng của việc cai nghiện codeine có thể rất dữ dội. Tuy nhiên, các triệu chứng tồi tệ nhất thường qua đi trong vòng vài ngày. Một bác sĩ am hiểu về chứng nghiện có thể đưa ra các lựa chọn để giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện trong khi bỏ thuốc codeine.
Một số triệu chứng tâm lý của việc cai nghiện codeine có thể kéo dài vài tuần. Tuy nhiên, với sự chăm sóc và hỗ trợ liên tục, một người có thể vượt qua những triệu chứng này.
