Những điều cần biết về đột quỵ não
Thân não kiểm soát các chức năng cơ thể cần thiết, chẳng hạn như thở, nuốt và cân bằng. Sự tắc nghẽn hoặc chảy máu trong thân não có thể gây ra đột quỵ thân não, có thể ảnh hưởng đến các vai trò quan trọng này.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét chi tiết về đột quỵ thân não, bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán, phục hồi và triển vọng.
Đột quỵ thân não là gì?
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đột quỵ là “nguyên nhân tử vong thứ hai và nguyên nhân tàn tật đứng hàng thứ ba” trên toàn thế giới.
Tai biến mạch máu não xảy ra khi việc cung cấp máu cho một phần não bị gián đoạn, do động mạch bị tắc hoặc mạch máu bị rò rỉ.
Thân não nằm ở đáy não và có nhiệm vụ tiếp nhận và chuyển tiếp thông tin đến khắp cơ thể.
Thân não kiểm soát các chức năng cơ thể cần thiết, chẳng hạn như:
- thở
- nuốt
- Chuyển động mắt
- chuyển động trên khuôn mặt và cảm giác
- thính giác
- nhịp tim
- huyết áp
Đột quỵ thân não có thể ảnh hưởng đến các chức năng cơ thể cơ bản của một người và có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài.
Các loại nét
Có hai loại đột quỵ chính, cả hai đều có thể ảnh hưởng đến thân não:
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi cục máu đông hình thành trong các động mạch hẹp ở đầu hoặc cổ, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho một vùng não.
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là loại phổ biến nhất, chiếm 87% tổng số đột quỵ. Khoảng 10% tổng số đột quỵ do thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến thân não.
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), còn được gọi là một cơn đột quỵ nhỏ hoặc một cơn đột quỵ cảnh báo xảy ra khi việc cung cấp máu lên não bị gián đoạn trong một thời gian ngắn. TIAs gây ra các triệu chứng nhẹ hơn so với đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoàn toàn và hầu hết các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng một giờ.
Đột quỵ xuất huyết
Đột quỵ xuất huyết, hoặc chảy máu não xảy ra khi một mạch máu yếu bị rò rỉ hoặc vỡ ra, tạo ra sưng và áp lực. Áp lực này làm hỏng các mô và tế bào trong não.
Đột quỵ do xuất huyết ít phổ biến hơn các loại đột quỵ khác, nhưng chúng chiếm 40% tổng số ca tử vong do đột quỵ.
Các triệu chứng của đột quỵ thân não
Bởi vì thân não kiểm soát nhiều chức năng vận động, đột quỵ ở vùng não này gây ra một loạt các triệu chứng.
Đột quỵ thân não có thể làm gián đoạn các chức năng quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như:
- thở
- nuốt
- nhịp tim
Thân não nhận các tín hiệu khác nhau từ não và gửi chúng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Đột quỵ thân não làm gián đoạn các tín hiệu này, đó là lý do tại sao mọi người gặp phải các triệu chứng về thể chất, bao gồm tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân.
Các triệu chứng đột quỵ phổ biến khác bao gồm:
- chóng mặt
- mất thăng bằng
- chóng mặt
- mờ hoặc nhìn đôi
- vấn đề với lời nói hoặc nuốt
- đau đầu
- sự hoang mang
Chẩn đoán đột quỵ thân não
Nếu một người gặp các triệu chứng của đột quỵ, bác sĩ của họ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT và MRI để xác định xem đột quỵ là thiếu máu cục bộ hay xuất huyết.
Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu các thủ tục bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm máu, siêu âm tim, siêu âm động mạch cảnh và chụp mạch não.
Các biến chứng
Bởi vì thân não chịu trách nhiệm về một số chức năng quan trọng của cơ thể, một cơn đột quỵ ở khu vực này của não có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến các kỹ năng và quá trình vận động cần thiết, chẳng hạn như chuyển động mắt, lời nói và suy luận về không gian.
Một loại đột quỵ thân não hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng có thể dẫn đến một người phát triển hội chứng bị nhốt, gây tê liệt toàn thân — ngoại trừ các cơ kiểm soát chuyển động của mắt.
Sự đối xử
Đột quỵ thân não là một cấp cứu y tế. Nó cần được điều trị ngay lập tức để cứu sống và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài.
Điều trị tùy thuộc vào loại, vị trí và mức độ nghiêm trọng của đột quỵ:
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Điều trị đột quỵ do thiếu máu cục bộ liên quan đến việc khôi phục lưu lượng máu bằng cách loại bỏ cục máu đông. Các phương pháp bao gồm:
- Thuốc phá đông máu, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô (t-PA), sẽ giúp làm tan cục máu đông và khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng.
- Thuốc chống tiểu cầu, chẳng hạn như warfarin. Bác sĩ có thể khuyên dùng aspirin nếu một người có nguy cơ cao bị đau tim hoặc đột quỵ và nguy cơ chảy máu thấp. Các hướng dẫn hiện hành không khuyến nghị sử dụng aspirin thường xuyên cho hầu hết mọi người, như trường hợp trước đây.
- Liệu pháp nội mạch, là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm việc sử dụng máy lấy máu cơ học để loại bỏ cục máu đông.
- Các thiết bị khác, chẳng hạn như bóng bay hoặc stent, có thể được sử dụng để mở các mạch máu bị thu hẹp và cải thiện lưu lượng máu.
Đột quỵ xuất huyết
Điều trị đột quỵ do xuất huyết tập trung vào việc kiểm soát chảy máu và giảm áp lực trong não. Các phương pháp điều trị bao gồm:
- Dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa co giật.
- Thuyên tắc cuộn dây, là một thủ thuật phẫu thuật giúp hình thành cục máu đông trong mạch bị suy yếu. Cục máu đông sẽ làm giảm chảy máu và ngăn mạch máu bị vỡ trở lại.
Khi tình trạng chảy máu trong não được kiểm soát, các bác sĩ có thể tiến hành các thủ thuật phẫu thuật để sửa chữa mạch máu bị vỡ để ngăn nó xuất huyết trở lại.
Yếu tố nguy cơ đột quỵ
Bất kỳ ai cũng có thể bị đột quỵ, nhưng các yếu tố di truyền cụ thể, chẳng hạn như tiền sử gia đình, giới tính, chủng tộc và tuổi tác khiến một số người có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn những người khác.
Theo Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ, phụ nữ bị đột quỵ nhiều hơn nam giới và dễ tử vong do đột quỵ hơn nam giới.
Một số yếu tố nguy cơ chỉ có ở phụ nữ bao gồm:
- sử dụng các liệu pháp thay thế hormone
- sử dụng lâu dài thuốc tránh thai kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như hút thuốc
- thai kỳ
Những người gốc Phi và gốc Tây Ban Nha cũng có nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Phần lớn các trường hợp đột quỵ xảy ra ở những người trên 65 tuổi. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhập viện do đột quỵ và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đột quỵ ở người trẻ tuổi đã tăng lên đáng kể.
Các điều kiện y tế làm tăng nguy cơ đột quỵ bao gồm:
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- rung động mạch (AFib)
- Bệnh tiểu đường
- béo phì
- bệnh tim mạch (CVD)
- Các yếu tố nguy cơ về lối sống
Con người không thể kiểm soát các yếu tố di truyền, nhưng họ có thể kiểm soát các yếu tố lối sống làm tăng nguy cơ đột quỵ. Các hành vi làm tăng huyết áp cao hoặc nguy cơ hình thành cục máu đông có thể dẫn đến nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Các hành vi có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ bao gồm:
- hút thuốc lá
- sử dụng rượu quá mức
- sử dụng ma túy bất hợp pháp
- lối sống ít vận động
- ăn kiêng
Phòng ngừa
Ước tính có khoảng 80% các ca đột quỵ có thể phòng ngừa được. Mọi người có thể giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách thay đổi lối sống sau đây:
- theo dõi mức độ lipid và cholesterol
- kiểm soát huyết áp bằng thuốc và thay đổi hành vi
- kiểm soát các tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
- bỏ hút thuốc
- ăn chế độ ăn ít chất béo, ít natri
- đảm bảo rằng chế độ ăn uống có nhiều trái cây tươi và rau quả
- tham gia tập thể dục nhịp điệu cường độ trung bình ít nhất 150 phút một tuần hoặc tập thể dục nhịp điệu cường độ cao ít nhất 75 phút một tuần
Phục hồi và triển vọng
Đột quỵ thân não có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Thuốc và thay đổi hành vi có thể giúp giảm nguy cơ đột quỵ trong tương lai.
Vật lý trị liệu có thể cải thiện sức mạnh, khả năng phối hợp của cơ và cuối cùng giúp mọi người lấy lại các kỹ năng vận động đã mất.
Liệu pháp nghề nghiệp và lời nói và ngôn ngữ có thể giúp mọi người cải thiện khả năng nhận thức của họ, chẳng hạn như trí nhớ, giải quyết vấn đề và phán đoán.
Một số người đã từng bị đột quỵ thân não và bị khuyết tật nặng có thể cần đến sự tư vấn tâm lý để giúp họ điều chỉnh.
