Những điều cần biết về guanfacine để điều trị ADHD
Điều trị ADHD thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp hành vi và thuốc kích thích. Tuy nhiên, bác sĩ đôi khi cũng kê đơn thuốc không kích thích, chẳng hạn như guanfacine.
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn phát triển thần kinh phổ biến thường phát triển ở trẻ em nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), tại Hoa Kỳ, các bác sĩ đã chẩn đoán khoảng 6,1 triệu trẻ em bị ADHD vào năm 2016. CDC cũng báo cáo rằng 62% trong số những trẻ em này đang dùng thuốc để điều trị các triệu chứng của chúng trong năm đó.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc kích thích, chẳng hạn như methylphenidate (Ritalin), cho những người bị ADHD. Tuy nhiên, họ có thể khuyên bạn nên thử một loại thuốc không kích thích nếu các loại thuốc khác không thành công hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về việc sử dụng và hiệu quả của guanfacine để điều trị ADHD. Chúng tôi cũng đề cập đến liều lượng và tác dụng phụ, cũng như các rủi ro và cân nhắc.
Guanfacine là gì?
Guanfacine là một loại thuốc được gọi là chất chủ vận alpha-adrenoceptor. Các bác sĩ kê đơn nó dưới tên thương hiệu Tenex để giúp giảm huyết áp ở những người bị tăng huyết áp.
Guanfacine hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu trong cơ thể, giúp cải thiện lưu lượng máu, giảm nhịp tim và huyết áp của một người.
Guanfacine cũng có dạng viên nén giải phóng kéo dài dưới tên thương hiệu Intuniv, được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để điều trị ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 6–17 tuổi.
Các bác sĩ có thể kê đơn Intuniv riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc kích thích khác.
Làm thế nào nó hoạt động?
Ngoài việc giảm huyết áp, guanfacine ảnh hưởng đến phần não kiểm soát sự bốc đồng và mức độ chú ý. Tuy nhiên, guanfacine tác động lên não ít trực tiếp hơn các loại thuốc kích thích, có nghĩa là nó không hoạt động nhanh chóng và có thể mất một vài tuần trước khi mọi người trải nghiệm đầy đủ lợi ích của phương pháp điều trị này.
Điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện.
Nó có hiệu quả không?
Theo một đánh giá thuốc năm 2011, mặc dù guanfacine đã được phê duyệt để điều trị ADHD trong thời gian ngắn ở trẻ em từ 6 đến 17 tuổi, nhưng nó dường như có hiệu quả nhất ở những người dưới 12 tuổi.
Các thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra rằng trẻ em dùng 1–4 miligam (mg) guanfacine có điểm trung bình giảm trên Thang đánh giá ADHD-IV là 17–21 điểm, so với mức giảm 9–12 điểm ở những người dùng giả dược. .
Tuy nhiên, những kết quả này chỉ có ý nghĩa thống kê ở trẻ 6-12 tuổi.
Thang đánh giá ADHD-IV đo lường các triệu chứng và hành vi ADHD, chẳng hạn như hiếu động thái quá, bốc đồng và khó tập trung. Điểm thấp hơn cho thấy các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn.
Liều lượng
FDA chỉ chấp thuận Intuniv để điều trị ADHD. Intuniv có sẵn dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài 1 mg, 2 mg, 3 mg và 4 mg.
Liều lượng thích hợp của Intuniv phụ thuộc vào tuổi, cân nặng, triệu chứng, phản ứng của trẻ với thuốc và khả năng chịu đựng các tác dụng phụ của trẻ.
Khi kê đơn Intuniv, bác sĩ thường sẽ bắt đầu với liều lượng thấp nhất và sau đó tăng dần liều này cho đến khi các triệu chứng của trẻ được kiểm soát.
Các nhà sản xuất khuyên bạn nên bắt đầu với liều lượng 1 mg mỗi ngày và tăng dần liều này không quá 1 mg mỗi tuần. Liều tối đa được khuyến nghị là 4 mg mỗi ngày.
Vì Intuniv là một viên thuốc giải phóng kéo dài, điều quan trọng là không bao giờ được nghiền nát hoặc nhai viên thuốc. Trẻ nên nuốt toàn bộ viên thuốc với một cốc nước.
Điều quan trọng là uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, chẳng hạn như vào buổi sáng hoặc buổi tối, ngay cả vào cuối tuần và ngày lễ. Thiếu liều có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu.
Nếu một đứa trẻ bỏ lỡ hai hoặc nhiều liều, bác sĩ có thể đề nghị bắt đầu lại với liều lượng ban đầu 1 mg mỗi ngày và dần dần điều chỉnh liều lượng này trở lại với liều lượng thông thường của chúng.
Ngừng thuốc đột ngột cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu. Các nhà sản xuất khuyên bạn nên giảm liều từ từ 1 mg sau mỗi 3 đến 7 ngày.
Phản ứng phụ
Giống như tất cả các loại thuốc, guanfacine có thể gây ra tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- buồn ngủ
- đau đầu
- mệt mỏi
- buồn nôn
- hôn mê
- huyết áp thấp
- mất ngủ
- chóng mặt
- đau bụng
- cáu gắt
- giảm sự thèm ăn
- khô miệng
- táo bón
Điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ khó chịu hoặc liên quan nào với bác sĩ, bác sĩ có thể đề nghị giảm liều hoặc chuyển sang phương pháp điều trị thay thế.
Rủi ro và cân nhắc
Guanfacine có thể không thích hợp cho trẻ em có vấn đề về gan, thận hoặc những người có tiền sử về các vấn đề tim mạch, chẳng hạn như huyết áp thấp hoặc bệnh tim.
Các bác sĩ có thể thường xuyên theo dõi huyết áp và mạch của một số trẻ dùng guanfacine để đảm bảo rằng mọi thứ đều bình thường.
Guanfacine có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm:
- ketoconazole (Nizoral)
- clonidine (Catapres)
- rifampin (Rifadin)
- carbamazepine (Tegretol)
- phenytoin (Dilantin)
- axit valproic (Depakote)
Để giảm thiểu nguy cơ tương tác thuốc với guanfacine, điều cần thiết là phải thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào mà trẻ hiện đang sử dụng.
Tóm lược
Guanfacine là một lựa chọn thuốc không kích thích để điều trị trẻ em bị ADHD. Bác sĩ có thể kê đơn guanfacine nếu các loại thuốc kích thích không thành công hoặc gây ra các tác dụng phụ có hại hoặc khó chịu.
Để cải thiện hiệu quả và giảm nguy cơ tác dụng phụ, điều quan trọng là trẻ em phải dùng guanfacine theo chỉ định của bác sĩ. Cha mẹ và người chăm sóc nên thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ hoặc mối quan tâm nào với bác sĩ của trẻ.
