Nguyên nhân gây nghiện?
Các rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và chất gây nghiện rất phức tạp và thường xuyên và có thể dẫn đến hậu quả đáng kể cho cá nhân. Các quá trình sinh học gây nghiện liên quan đến các con đường khen thưởng trong não.
Những mạch này cung cấp những luồng cảm giác tích cực và các chất hóa học dễ chịu để “thưởng” cho việc sử dụng chất kích thích.
Các vùng não chịu trách nhiệm về căng thẳng và kiểm soát bản thân cũng trải qua những thay đổi lâu dài trong quá trình rối loạn gây nghiện. Điều này góp phần vào việc tiếp tục gặp khó khăn trong việc kiêng chất gây nghiện.
Tại sao nghiện xảy ra?
Việc sử dụng ma túy thường là tự nguyện trong lần đầu tiên. Sự phát triển của một cơn nghiện hoàn toàn xảy ra trong nhiều trường hợp.
Tuy nhiên, não thay đổi trong quá trình rối loạn liên quan đến chất theo cách có thể mất nhiều thời gian để đưa trở lại trạng thái khỏe mạnh.
Một người có mạch tưởng thưởng của não không bị thay đổi do nghiện sẽ trải qua những cảm giác tích cực liên quan đến các hành vi bổ ích nói chung, chẳng hạn như tập thể dục, ở bên gia đình hoặc ăn đồ ăn ngon. Tất cả những điều này sẽ làm cho một người cảm thấy tốt.
Điều này có thể thúc đẩy một người lặp lại những hành vi này và lấy lại cảm giác tích cực đó.
Các chất tạo ra cảm giác hưng phấn bằng cách kích hoạt một lượng lớn dopamine trong một số vùng não chịu trách nhiệm tạo ra cảm giác được thưởng. Nghiện xảy ra khi hành vi sử dụng một chất nào đó chiếm lấy các mạch này và làm tăng nhu cầu tiêu thụ ngày càng nhiều chất đó để đạt được hiệu quả bổ ích tương tự.
Rối loạn sử dụng chất kích thích cuối cùng không còn gây ra những cảm giác bổ ích như nó đã từng gây ra. Tuy nhiên, nếu người đó kiêng sử dụng chất này, họ bắt đầu cảm thấy các triệu chứng cai nghiện, có thể vô cùng khó chịu.
Người đó thường thấy mình sử dụng chất này chỉ để cảm thấy “bình thường” - thường có nghĩa là ngăn ngừa sự khó chịu của các triệu chứng cai nghiện.
Sử dụng ma túy và rượu để điều chỉnh tâm trạng cũng có thể làm giảm hoạt động của vỏ não trước trán, một phần của não quản lý việc ra quyết định điều hành. Phần não này sẽ cảnh báo một người về những hậu quả có hại của hành vi đó, nhưng chứng nghiện làm suy giảm khả năng thực hiện chức năng này.
Sự kết hợp của ba cơ chế này và các yếu tố nguy cơ gây nghiện có thể dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn gây nghiện.
Một nguyên nhân rõ ràng khác gây nghiện là loại chất mà một người sử dụng. Ví dụ, opioid rất dễ gây nghiện vì chúng nhắm mục tiêu trực tiếp vào các thụ thể trong não.
Nhiều người cho rằng cần sa ít gây nghiện hơn về hàm lượng hóa học của nó, nhưng thay vào đó, nó nhắm vào các trung tâm khoái cảm và phần thưởng của não. Nghiên cứu thêm là cần thiết để hỗ trợ những tuyên bố này.
Điều gì làm cho chứng nghiện ngày càng nặng?
Nhiều người chuyển hóa thuốc theo nhiều cách khác nhau.
Một số người, ví dụ, không cần nhiều rượu để đạt đến độ say. Những người khác dường như có thể uống một lượng lớn mà không cảm thấy say.
Điều này thường liên quan đến sự kết hợp của tuổi tác, giới tính, trọng lượng cơ thể và các yếu tố khác.
Là một phần của việc thường xuyên tiêu thụ một lượng lớn một chất, cơ thể có thể quen với tác dụng của nó và chuyển hóa chất đó hiệu quả hơn. Người đó có thể yêu cầu lượng chất tăng lên để đạt được hiệu quả tương tự với lượng chất nhỏ hơn được sử dụng để tạo ra.
Y học thường gọi hiện tượng này là khả năng chịu đựng.
Khi sự dung nạp tăng lên cùng với nhu cầu dùng một chất nào đó để tránh các triệu chứng cai nghiện, nó thường cho thấy sự khởi đầu của một chứng rối loạn gây nghiện. Nếu một người không được điều trị, nó có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm.
Lấy đi
Nghiện phát triển khi sự thôi thúc muốn dùng một chất nào đó chiếm đoạt các bộ phận của não, nơi thưởng cho hành vi và mang lại lợi ích cho cơ thể.
Các rối loạn liên quan đến chất gây nghiện cũng ảnh hưởng đến vùng não chịu trách nhiệm về cảm xúc và ra quyết định. Cuối cùng, mọi người kết thúc việc uống một chất không phải để cảm thấy tốt, mà để cảm thấy “bình thường” bằng cách ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện.
Những yếu tố này có thể kết hợp với các yếu tố nguy cơ hiện có, chẳng hạn như căng thẳng tột độ, để tạo ra các hành vi và ảnh hưởng thể chất của chứng nghiện.
Q:
Có phải nghiện luôn liên quan đến những thay đổi trong não?
A:
Nói chung, nếu một người đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán của DSM-5 đối với một chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện cụ thể, thì rất có thể những thay đổi ở não đã xảy ra.
Chúng ta biết rằng một người được điều trị chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện càng sớm thì cơ hội hồi phục càng cao.
Những thay đổi về não xảy ra do rối loạn sử dụng chất kích thích có thể là vĩnh viễn, nhưng một số cải thiện có thể xảy ra khi kiêng khem kéo dài.
Nghiên cứu trong lĩnh vực này đang được tiến hành.
Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
