Sự khác biệt giữa lưỡng cực I và lưỡng cực II là gì?
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng sức khỏe tâm thần gây ra cao bất thường và trong một số trường hợp, tâm trạng thấp. Nó ảnh hưởng đến mức năng lượng của một người và khả năng hoạt động của họ trong cuộc sống hàng ngày.
Có một số dạng rối loạn lưỡng cực, phổ biến nhất là rối loạn lưỡng cực I và lưỡng cực II.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về sự giống và khác nhau giữa lưỡng cực I và lưỡng cực II. Chúng tôi cũng xem xét nguyên nhân, triệu chứng và các lựa chọn điều trị có sẵn.
Các loại rối loạn lưỡng cực
Những người bị rối loạn lưỡng cực cảm thấy tâm trạng lên cao hoặc xuống thấp bất thường. Trong giai đoạn “lên cao”, còn được gọi là giai đoạn hưng cảm, mọi người cảm thấy tràn đầy năng lượng hoặc sự phấn khích.
Trong giai đoạn “trầm cảm” hoặc trầm cảm, họ gặp phải các triệu chứng của bệnh trầm cảm, chẳng hạn như buồn bã và tuyệt vọng.
Có bốn loại rối loạn lưỡng cực riêng biệt:
- rối loạn lưỡng cực I
- rối loạn lưỡng cực II
- rối loạn cyclothymic, hoặc cyclothymia
- rối loạn lưỡng cực được chỉ định và không xác định khác
Bác sĩ có thể chẩn đoán một người mắc một trong các loại trên dựa trên thời gian và cường độ của các triệu chứng của họ.
Lưỡng cực I và lưỡng cực II là những dạng rối loạn lưỡng cực phổ biến nhất. Chúng cũng là chứng rối loạn lưỡng cực nghiêm trọng hơn.
Lưỡng cực I so với lưỡng cực II
Lưỡng cực I và II có các triệu chứng và mô hình tương tự trong đó các triệu chứng xảy ra. Tuy nhiên, những người mắc chứng lưỡng cực II sẽ trải qua các giai đoạn hưng cảm ít nghiêm trọng hơn so với những người mắc chứng lưỡng cực I. Loại hưng cảm này được gọi là chứng hưng cảm.
Để nhận được chẩn đoán lưỡng cực II, một người cũng phải trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng, điều này không áp dụng trong chẩn đoán lưỡng cực I.
Bác sĩ có thể chẩn đoán lưỡng cực I chỉ dựa trên sự hiện diện của một giai đoạn hưng cảm. Những người bị rối loạn lưỡng cực I có ít nhất một giai đoạn hưng cảm kéo dài trong một tuần hoặc lâu hơn hoặc hưng cảm nghiêm trọng phải nhập viện.
Những người bị rối loạn lưỡng cực II thường không cần nhập viện trong thời gian hưng cảm. Các bác sĩ đôi khi chẩn đoán nhầm người lưỡng cực II là trầm cảm vì các triệu chứng hưng cảm có thể rất tinh vi.
Giữa những giai đoạn hưng cảm và trầm cảm này, những người mắc một trong hai loại lưỡng cực này có thể trải qua những giai đoạn tâm trạng ổn định. Nó cũng có thể có các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm cùng một lúc. Điều này được gọi là lưỡng cực với "các tính năng hỗn hợp."
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của lưỡng cực I và lưỡng cực II là hưng cảm, hưng cảm và trầm cảm.
Mania
Trong giai đoạn hưng cảm, mọi người có thể trải nghiệm:
- nhiệt tình mãnh liệt, hạnh phúc hoặc phấn khích
- tức giận, bồn chồn hoặc cáu kỉnh
- tăng năng lượng, đặc trưng bởi nói quá nhiều hoặc hoạt động quá mức
- ít cần ngủ và khó ngủ
- ý nghĩ hoang tưởng
- khó tập trung và đưa ra quyết định
- hành vi liều lĩnh
- các hành vi tìm kiếm khoái cảm, chẳng hạn như tăng hứng thú với tình dục, rượu và ma túy
- lòng tự trọng cao
Giai đoạn hưng cảm có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của một người và các mối quan hệ của họ với những người khác.
Một số người có thể không đạt được trạng thái bình tĩnh hoặc suy nghĩ hợp lý trong giai đoạn hưng cảm.
Hypomania
Trong trạng thái hưng cảm, mọi người gặp phải các triệu chứng tương tự như ở trạng thái hưng cảm, ngoại trừ ít nghiêm trọng hơn.
Chứng hưng phấn vẫn có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người và gia đình và bạn bè có thể nhận thấy rằng người đó đang trải qua những thay đổi về tâm trạng.
Phiền muộn
Những người bị rối loạn lưỡng cực có thể gặp phải các triệu chứng trầm cảm giống như những triệu chứng gặp phải trong các trường hợp trầm cảm lâm sàng. Bao gồm các:
- sự sầu nảo
- vô vọng
- năng lượng thấp và mệt mỏi
- thay đổi trong cách ngủ
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- kém tập trung
- mất hứng thú với các hoạt động thú vị trước đây
- lòng tự trọng thấp
- đau nhức mà không có nguyên nhân rõ ràng về thể chất
- ý nghĩ tự tử hoặc chết
- hành vi tự sát
Các bác sĩ coi những triệu chứng này là một giai đoạn trầm cảm nếu chúng kéo dài từ 2 tuần trở lên.
Sự phổ biến
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), khoảng 2,8% người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị rối loạn lưỡng cực trong một năm nhất định. Ước tính có khoảng 4,4% số người gặp phải tình trạng lưỡng cực vào một thời điểm nào đó trong đời.
Tình trạng này ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ gần như ngang nhau. Khởi phát xảy ra ở độ tuổi trung bình 25, nhưng nó có thể xảy ra với mọi người ở mọi lứa tuổi.
Chẩn đoán
Để nhận được chẩn đoán về rối loạn lưỡng cực, các cá nhân sẽ cần đến gặp bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Họ sẽ xem xét bệnh sử và các triệu chứng của người đó.
Đánh giá tâm thần này sẽ tập trung vào suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của một người.
Một số người có thể thấy hữu ích khi có người thân ở bên để cung cấp thông tin cho bác sĩ về các triệu chứng khác, đặc biệt là trong giai đoạn hưng cảm.
Bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học cũng có thể yêu cầu một người ghi nhật ký tâm trạng để theo dõi tâm trạng, kiểu ngủ và các triệu chứng khác của họ. Nhật ký này có thể giúp chẩn đoán.
Bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học sẽ so sánh các triệu chứng của người đó với các tiêu chí về rối loạn lưỡng cực được nêu trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5).
Bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học có thể tiến hành xét nghiệm máu, khám sức khỏe hoặc kiểm tra hình ảnh não để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng.
Sự đối xử
Điều trị rối loạn lưỡng cực I và rối loạn lưỡng cực II thường bao gồm thuốc, liệu pháp tâm lý và thay đổi lối sống.
Vì rối loạn lưỡng cực là một tình trạng lâu dài nên việc điều trị sẽ lâu dài. Một số người có thể có một nhóm điều trị bao gồm bác sĩ tâm lý, bác sĩ trị liệu và bác sĩ y tá tâm thần.
Thuốc men
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium, cho chứng rối loạn lưỡng cực. Họ cũng có thể kê đơn thuốc chống loạn thần cho các giai đoạn hưng cảm và thuốc chống trầm cảm cho bệnh trầm cảm.
Vì thuốc chống trầm cảm có thể “kích hoạt” các giai đoạn hưng cảm ở một số người, các bác sĩ có thể đề nghị kết hợp thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần để giảm trầm cảm trong khi ổn định tâm trạng.
Đối với những người lo lắng hoặc khó ngủ, thuốc chống lo âu, chẳng hạn như benzodiazepine, có thể hữu ích. Tuy nhiên, chiến lược này có thể đi kèm với rủi ro phụ thuộc vào benzodiazepine.
Mọi người có thể bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức, ngay cả khi họ hiện không trải qua giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm.
Điều quan trọng là tiếp tục dùng thuốc ngay cả trong thời gian tâm trạng ổn định để tránh tái phát.
Tâm lý trị liệu
Tâm lý trị liệu là một phần thiết yếu của điều trị rối loạn lưỡng cực I và II. Trị liệu có thể diễn ra trên cơ sở 1-1, như một phần của một nhóm hoặc trong một môi trường gia đình.
Một số loại liệu pháp khác nhau có thể giúp ích, bao gồm:
- Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội (IPSRT), tập trung vào việc thiết lập một thói quen có cấu trúc để giúp mọi người đối phó với các triệu chứng.
- Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), để thách thức những suy nghĩ tiêu cực và thay thế chúng bằng những suy nghĩ tích cực.
- Liệu pháp tập trung vào gia đình, để tăng cường giao tiếp với các thành viên trong gia đình và thúc đẩy sự hỗ trợ của gia đình.
Thay đổi lối sống
Nhiều người có thể thay đổi lối sống để kiểm soát các triệu chứng và giúp ổn định tâm trạng. Ví dụ về những thay đổi hữu ích bao gồm:
- tránh rượu và ma túy
- Tập thể dục thường xuyên
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- thiết lập một thói quen ngủ
- tham gia một nhóm hỗ trợ cho những người bị rối loạn liên quan đến tâm trạng
- thực hành chánh niệm và thiền định
- giảm căng thẳng nếu có thể
- tìm hiểu thêm về tình trạng của họ
Một số người cũng thấy hữu ích khi ghi nhật ký tâm trạng hàng ngày. Viết nhật ký có thể cho phép mọi người nhìn thấy các mô hình trong suy nghĩ, tâm trạng và hành vi của họ.
Nhật ký tâm trạng cũng giúp xác định các yếu tố khởi phát các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm. Điều này có thể giúp một người có hành động thích hợp trước khi sự thay đổi tâm trạng nhẹ trở nên tồi tệ hơn.
Quan điểm
Mặc dù lưỡng cực I và II là tình trạng lâu dài, hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng thuốc, liệu pháp và thay đổi lối sống.
Duy trì liên lạc thường xuyên với các chuyên gia sức khỏe tâm thần và tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình có thể giúp đối phó với các triệu chứng khó khăn dễ dàng hơn.
Bất cứ ai nghĩ rằng họ có thể đang trải qua các triệu chứng của lưỡng cực I hoặc II nên nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
