Trầm cảm trong thời kỳ: Mọi thứ bạn cần biết
Cảm thấy chán nản trước và trong kỳ kinh nguyệt là điều phổ biến. Các chuyên gia tin rằng những thay đổi cảm xúc này xảy ra do lượng hormone dao động.
Hầu hết những người có kinh nguyệt sẽ gặp phải một số triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), bao gồm buồn bã và đau đầu.
Tuy nhiên, một số cá nhân có thể phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như trầm cảm và tức giận. Hormone cũng có thể khiến mọi người cảm thấy buồn nôn trong kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng PMS nghiêm trọng có thể chỉ ra một tình trạng khác, được gọi là rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD). Ngoài ra, tình trạng sức khỏe tâm thần hiện tại có thể tạm thời xấu đi trong thời kỳ kinh nguyệt.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu lý do tại sao một số người cảm thấy chán nản trong một kỳ kinh nguyệt. Chúng tôi cũng liệt kê các phương pháp điều trị tại nhà và các lựa chọn điều trị.
Tại sao hormone ảnh hưởng đến tâm trạng
Những thay đổi nội tiết tố trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, được gọi là giai đoạn hoàng thể, có thể gây ra tâm trạng thấp và cáu kỉnh ở một số người.
Sau khi rụng trứng, xảy ra giữa chu kỳ, nồng độ hormone sinh dục nữ estrogen và progesterone bắt đầu giảm.
Mức độ tăng và giảm của các hormone này có thể ảnh hưởng đến các chất hóa học trong não được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.
Ví dụ về các chất dẫn truyền thần kinh này là serotonin và dopamine, cả hai đều là hóa chất ảnh hưởng đến tâm trạng, giấc ngủ và động lực.
Mức độ thấp của serotonin và dopamine có thể gây ra:
- sự sầu nảo
- sự lo ngại
- cáu gắt
- các vấn đề về giấc ngủ
- thèm ăn
Tất cả những điều này là các triệu chứng phổ biến của PMS và PMDD.
Khi nồng độ estrogen và progesterone bắt đầu tăng trở lại vài ngày sau khi bắt đầu có kinh, các triệu chứng này thường biến mất.
Bất chấp mối liên hệ giữa chất dẫn truyền thần kinh và hormone sinh dục, vẫn chưa rõ tại sao một số người lại phát triển PMS hoặc PMDD trong khi những người khác thì không.
Nghiên cứu chỉ ra rằng mức độ progesterone và estrogen tương tự nhau giữa những người bị rối loạn tiền kinh nguyệt và những người không mắc chứng rối loạn tiền kinh nguyệt.
Do đó, các chuyên gia suy đoán rằng sự khác biệt về gen có thể khiến một số người nhạy cảm hơn những người khác với sự thay đổi nồng độ hormone và ảnh hưởng của những hormone này lên não.
Rối loạn tâm trạng liên quan đến kinh nguyệt
PMS và PMDD là các loại rối loạn tâm trạng liên quan đến kinh nguyệt. Một thời kỳ cũng có thể khiến tình trạng sức khỏe tâm thần hiện tại trở nên tồi tệ hơn tạm thời.
PMS
PMS gây ra các triệu chứng cả về thể chất và cảm xúc. Những triệu chứng này có thể bắt đầu ở bất kỳ giai đoạn nào từ cuối thời kỳ rụng trứng đến đầu kỳ kinh nguyệt.
Các chuyên gia ước tính rằng có đến 75% phụ nữ có kinh nguyệt trải qua một số dạng PMS.
Các triệu chứng của PMS có thể rất khác nhau. Một số người có thể có các triệu chứng rất nhẹ, trong khi những người khác gặp phải là suy nhược.
PMS có thể gây ra:
- nhức mỏi và đau nhức
- mụn
- sự lo ngại
- đầy hơi
- những cơn khóc
- căng ngực
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- táo bón hoặc tiêu chảy
- tâm trạng chán nản
- mệt mỏi
- đau đầu
- cáu kỉnh và tức giận
- thiếu tập trung
- khó ngủ
PMDD
PMDD là một dạng PMS nghiêm trọng hơn. PMDD có thể ảnh hưởng đến 3–8% những người có chu kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của người đó và đôi khi ảnh hưởng đến các mối quan hệ của họ với những người khác.
Các triệu chứng của PMDD bao gồm:
- trầm cảm nặng, lo lắng và cáu kỉnh
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- thay đổi tâm trạng nghiêm trọng
- thường xuyên khóc
- mất hứng thú với các hoạt động và những người khác
Ý tưởng hoặc nỗ lực tự sát là một triệu chứng có thể có của PMDD. Theo Hiệp hội Quốc tế về Rối loạn Tiền kinh nguyệt (IAPMD), ước tính khoảng 15% phụ nữ mắc PMDD sẽ cố gắng tự tử trong đời. Những người chuyển giới thậm chí còn có nguy cơ cao hơn.
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.
PMDD cũng có nhiều triệu chứng với PMS, bao gồm:
- nhức mỏi và đau nhức
- mụn
- đầy hơi
- căng ngực
- táo bón hoặc tiêu chảy
- mệt mỏi
- thèm ăn
- đau đầu
- thiếu tập trung
- khó ngủ
Đợt cấp tiền kinh nguyệt
Sự thay đổi nội tiết tố trước kỳ kinh có thể làm cho các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần hiện có trở nên tồi tệ hơn. Hiệu ứng này được gọi là chứng trầm trọng tiền kinh nguyệt.
Các rối loạn phổ biến có thể xảy ra cùng với PMS bao gồm:
- rối loạn lưỡng cực
- Phiền muộn
- rối loạn trầm cảm dai dẳng (rối loạn tuyến ức)
- Rối loạn lo âu lan toả
- rối loạn hoảng sợ
Nghiên cứu cho thấy rằng trầm cảm có xu hướng phổ biến hơn ở những người bị PMS so với những người không có tình trạng này.
Làm gì
Những người bị trầm cảm trong kỳ kinh nguyệt nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh trầm cảm, PMS và PMDD. Các lựa chọn bao gồm từ biện pháp điều trị tại nhà đến thuốc.
Việc theo dõi các triệu chứng trước và trong kỳ kinh nguyệt có thể hữu ích để giúp bác sĩ xác định chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị.
Mọi người có thể ghi nhật ký về tâm trạng và chu kỳ của họ hoặc họ có thể sử dụng ứng dụng theo dõi chu kỳ kinh nguyệt.
Tìm hiểu về 10 ứng dụng theo dõi chu kỳ tốt nhất trong bài viết này.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể hữu ích trong các trường hợp PMS nhẹ.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, hoặc đối với PMDD, các biện pháp điều trị tại nhà không có khả năng tạo ra sự khác biệt đáng kể. Tuy nhiên, chúng có thể hữu ích khi các cá nhân kết hợp chúng với các phương pháp điều trị khác.
Các biện pháp khắc phục tiềm năng bao gồm:
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng và hạn chế tiêu thụ đường, chất béo, muối, carbohydrate tinh chế và rượu
- Tập thể dục thường xuyên
- ngủ đủ giấc và giữ một lịch trình ngủ đều đặn
- giảm căng thẳng bằng cách loại bỏ các nguồn căng thẳng nếu có thể và thực hành yoga và chánh niệm
Các chất bổ sung cũng có thể hữu ích. Nghiên cứu cho thấy bổ sung canxi có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến PMS, bao gồm trầm cảm, mệt mỏi và thay đổi cảm giác thèm ăn.
Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung để điều trị PMS hoặc bất kỳ tình trạng nào khác.
Thuốc
Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố để kiểm soát các triệu chứng PMS. Đôi khi, họ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm. Để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể yêu cầu phương pháp thử-và-sai.
Các lựa chọn kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố bao gồm thuốc viên hoặc miếng dán. Những chất này có thể làm giảm bớt chứng trầm cảm và các triệu chứng cảm xúc và thể chất khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, biện pháp tránh thai có thể làm trầm cảm thêm trầm trọng.
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là phương pháp điều trị đầu tay cho PMDD.
Mọi người có thể dùng SSRI trong suốt chu kỳ kinh nguyệt hoặc chỉ trong giai đoạn hoàng thể. Chúng cũng có thể hữu ích cho các trường hợp PMS nghiêm trọng hơn.
Nghiên cứu chỉ ra rằng 60-70% phụ nữ bị PMDD đáp ứng với SSRI. Tỷ lệ hiệu quả này tương tự như ở những người bị trầm cảm nặng.
Nếu SSRI không hoạt động hoặc nếu chúng gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc chống trầm cảm khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người thường xuyên bị trầm cảm trước hoặc trong kỳ kinh nguyệt có thể muốn nói chuyện với bác sĩ. Điều trị có sẵn cho những người bị PMS, PMDD hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần đồng thời xảy ra.
Nếu ai đó có nguy cơ tự tử hoặc tự làm hại nghiêm trọng ngay lập tức, hãy tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp bằng cách gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
Bất kỳ ai có ý định tự tử đều có thể nhận trợ giúp từ Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255.
Tóm lược
Tâm trạng thấp, lo lắng hoặc cáu kỉnh trong kỳ kinh nguyệt là điều phổ biến. Những triệu chứng này sẽ hết vài ngày sau khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt. Trong những trường hợp nhẹ, thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể có lợi.
Nếu những thay đổi tâm trạng này diễn ra thường xuyên, kéo dài cả tháng hoặc có ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hoặc các mối quan hệ của một người, họ có thể yêu cầu điều trị khác.
Nhiều người có thể thuyên giảm PMS hoặc PMDD với phương pháp điều trị thích hợp.
Có thêm thông tin và hỗ trợ thông qua IAPMD.
