Hướng dẫn mới giúp các bác sĩ giải quyết chứng trầm cảm ở thanh thiếu niên
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ sẽ phát hành các hướng dẫn cập nhật đầu tiên về sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên trong 10 năm nữa. Họ hy vọng sẽ nắm bắt được các vấn đề sức khỏe tâm thần sớm hơn và do đó, can thiệp thành công hơn.
Khoảng 3,1 triệu người ở Hoa Kỳ trong độ tuổi 12–17 đã trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng vào năm 2016.
Điều đó tương đương với hơn 1 trong 8 thanh thiếu niên. Trong số này, khoảng 2,2 triệu người bị suy giảm chức năng nghiêm trọng trong suốt thời gian tập.
Đáng lo ngại là chỉ có khoảng một nửa số thanh thiếu niên bị trầm cảm được chẩn đoán trước tuổi trưởng thành.
Để giải quyết sự thiếu hụt đáng kể này, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) gần đây đã công bố cập nhật các hướng dẫn y tế của họ về chứng trầm cảm ở tuổi vị thành niên.
Nhân viên y tế tuyến đầu - chẳng hạn như bác sĩ nhi khoa và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu - là những người tốt nhất để phát hiện những thay đổi về sức khỏe tâm thần ở thanh thiếu niên. Nhưng theo AAP, “Trong dịch vụ chăm sóc ban đầu (PC), cứ 3 thanh niên thì có đến 2 người bị trầm cảm không được bác sĩ lâm sàng PC xác định và không nhận được bất kỳ hình thức chăm sóc nào.”
Một hội đồng chuyên gia - bao gồm AAP, Hiệp hội Nhi khoa Canada và các hiệp hội tâm thần từ Canada và Hoa Kỳ - đã làm việc cùng nhau để phát triển “Hướng dẫn mới về trầm cảm ở tuổi vị thành niên trong việc chăm sóc ban đầu”. Nhóm nghiên cứu đã được chỉ đạo bởi các bằng chứng khoa học có liên quan mới nhất.
Hướng dẫn mới về trầm cảm
Bản cập nhật này sẽ được xuất bản trong ấn bản tháng 3 của tạp chí Khoa nhi, trong hai phần. Phần một có tiêu đề “Hướng dẫn về trầm cảm vị thành niên trong chăm sóc ban đầu: (GLAD-PC): Phần I. Thực hành chuẩn bị, xác định, đánh giá và xử trí ban đầu,” trong khi phần hai là “Hướng dẫn về trầm cảm ở tuổi vị thành niên trong chăm sóc ban đầu: (GLAD- PC): Phần II. Điều trị và quản lý liên tục. ”
Các hướng dẫn này đánh dấu lần cập nhật đầu tiên trong một thập kỷ và được thiết kế để giúp các bác sĩ. Họ cũng đưa ra các khuyến nghị về cách thức cả bệnh nhân và người nhà của họ có thể tham gia vào quá trình này.
“Nhiều bậc cha mẹ tìm đến bác sĩ nhi khoa vì đầu gối bị trầy xước và viêm họng nhưng không nghĩ đến họ khi tìm kiếm sự trợ giúp cho các vấn đề về cảm xúc và hành vi. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đang hỗ trợ các bác sĩ nhi khoa để họ chuẩn bị xác định và điều trị những loại vấn đề này. "
Đồng tác giả chính Tiến sĩ Rachel Zuckerbrot, thành viên của AAP
Các hướng dẫn dành cho những người từ 10–21 tuổi. Trong khi độ tuổi này vượt ra ngoài tuổi vị thành niên, các tác giả đã chọn khoảng độ tuổi này “để bao gồm những người có thể được coi là đang ở độ tuổi vị thành niên.”
Các khuyến nghị cũng giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phân biệt giữa các dạng rối loạn trầm cảm nặng nhẹ, trung bình và nặng.
Khuyến nghị tầm soát bệnh trầm cảm
Lần đầu tiên, AAP cũng khuyến nghị tầm soát bệnh trầm cảm ở trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
Đồng tác giả chính, Tiến sĩ Amy Cheung nói, “Chúng tôi muốn thấy thanh thiếu niên điền vào một công cụ sàng lọc trầm cảm như một phần thường xuyên trong chuyến thăm khám sức khỏe định kỳ của họ. Cha mẹ nên thoải mái đưa ra bất kỳ quan sát, câu hỏi hoặc mối quan tâm nào của riêng họ, điều này sẽ giúp bác sĩ có được bức tranh toàn cảnh về sức khỏe của bệnh nhân. ”
Các khuyến nghị khác trong hướng dẫn mới bao gồm:
- Cung cấp một nhóm điều trị bao gồm cá nhân, gia đình của họ và tiếp cận với các chuyên gia sức khỏe tâm thần.
- Cung cấp các công cụ để giáo dục và sàng lọc bệnh trầm cảm.
- Việc xây dựng các kế hoạch điều trị bao gồm cuộc sống gia đình, cũng như các tương tác giữa trường học và bạn bè.
- Ví dụ, tạo ra một môi trường an toàn bằng cách loại bỏ súng cầm tay trong nhà và tạo cho cá nhân cách liên lạc trong trường hợp khẩn cấp.
Trọng tâm quan trọng là liên quan đến gia đình trong các quyết định và điều trị, nhưng các hướng dẫn cũng khuyên rằng bác sĩ nhi khoa dành thời gian ở một mình với cá nhân.
Cũng bao gồm trong các hướng dẫn cập nhật là các tình huống mà bác sĩ nên cảnh giác hơn - chẳng hạn như đối với thanh thiếu niên có tiền sử gia đình bị trầm cảm, nghịch cảnh cuộc sống, hoặc sử dụng chất kích thích trước đây hoặc hiện tại.
Họ cũng đưa ra các hướng dẫn về thời điểm bác sĩ nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Tiến sĩ Zuckerbrot cho biết: “Thường có các nguồn thông tin sức khỏe tâm thần cộng đồng, mà các gia đình và bác sĩ có thể tham khảo để có được sự chăm sóc tốt nhất có thể. Chúng tôi xác định càng sớm những thanh thiếu niên có dấu hiệu trầm cảm thì kết quả càng tốt ”.
Nhìn chung, hy vọng rằng các hướng dẫn sẽ cung cấp một lộ trình nhanh hơn để điều trị tốt hơn cho thanh thiếu niên cần được hỗ trợ sức khỏe tâm thần.
