IBD: Xét nghiệm máu có thể giúp dự đoán mức độ nghiêm trọng, cải thiện điều trị
Các nhà nghiên cứu đã phát triển một thử nghiệm mới có thể dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm ruột. Thử nghiệm sẽ giúp đưa ra các kế hoạch điều trị được cá nhân hóa hơn trong tương lai.
Bệnh viêm ruột (IBD) là thuật ngữ mà các bác sĩ sử dụng để mô tả tình trạng viêm mãn tính của đường tiêu hóa.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 1,3% người lớn ở Hoa Kỳ mắc IBD.
Các loại IBD bao gồm bệnh Crohn, liên quan đến niêm mạc của đường tiêu hóa và viêm loét đại tràng, ảnh hưởng đến niêm mạc của ruột già và trực tràng.
Các triệu chứng của bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm, nhưng chúng thường bao gồm tiêu chảy, đau bụng, mệt mỏi và sụt cân.
Nhiều loại thuốc khác nhau có thể điều trị các triệu chứng của IBD và ngăn chặn sự tái phát của nó, nhưng hiện chưa có cách chữa trị. Tình trạng viêm càng nặng thì thuốc càng cần phải có tác dụng mạnh và một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ khó chịu.
Vì lý do này, các nhà nghiên cứu đang muốn tìm cách dự đoán diễn biến của bệnh sẽ tiến triển như thế nào để hướng dẫn các phương án điều trị. Tuy nhiên, cho đến nay, điều này đã không thể thực hiện được.
Phát triển một xét nghiệm tiên lượng mới
Trước đó, các nhà nghiên cứu ở Cambridge, Vương quốc Anh đã chứng minh tiềm năng sử dụng dấu hiệu di truyền trong tế bào T CD8 - một loại tế bào miễn dịch - để dự đoán mức độ nghiêm trọng của IBD. Tuy nhiên, một thử nghiệm không thực tế vì việc phân lập tế bào T CD8 và xác định chữ ký rất phức tạp.
Tiếp theo từ điều này, các nhà khoa học tại Đại học Cambridge của Vương quốc Anh đã tập trung vào việc phát triển một bài kiểm tra - sử dụng chữ ký tế bào T CD8 - nhưng với công nghệ sẵn có.
Các nhà nghiên cứu, những người đã công bố phát hiện của họ trên tạp chí Ruột, được sử dụng kết hợp giữa học máy và xét nghiệm máu toàn phần được gọi là phản ứng chuỗi polymerase định lượng (qPCR).
Bằng cách sử dụng qPCR, một công cụ phổ biến trong nhiều phòng thí nghiệm chăm sóc sức khỏe và nghiên cứu, họ có thể xác định các dấu hiệu di truyền và xác định liệu IBD của ai đó là nhẹ hay nặng.
Sau khi thử nghiệm đã sẵn sàng, các nhà khoa học đã xác nhận phát hiện của họ ở hơn 120 người bị IBD từ khắp Vương quốc Anh.
Tiến sĩ James Lee, tác giả chung đầu tiên của nghiên cứu, giải thích quá trình này có thể chứng minh đơn giản như thế nào.
“Sử dụng công nghệ đơn giản có sẵn ở hầu hết mọi bệnh viện, xét nghiệm của chúng tôi tìm kiếm một dấu ấn sinh học - về cơ bản, một chữ ký y tế - để xác định bệnh nhân nào có khả năng mắc IBD nhẹ và bệnh nhân nào sẽ mắc bệnh nghiêm trọng hơn.”
Tác giả Tiến sĩ James Lee
Tiếp tục, Tiến sĩ Lee nói: “Nếu một người có khả năng chỉ mắc bệnh nhẹ, họ không muốn dùng các loại thuốc mạnh với các tác dụng phụ khó chịu. Nhưng, tương tự, nếu ai đó có khả năng mắc một dạng bệnh nặng hơn, thì bằng chứng cho thấy rằng chúng ta có thể bắt đầu điều trị họ bằng các phương pháp điều trị tốt nhất hiện có càng sớm thì chúng ta càng có thể kiểm soát tình trạng của họ tốt hơn. "
Chuyển từ cách tiếp cận 'một kích thước phù hợp với tất cả'
Các nhà nghiên cứu nói rằng xét nghiệm này so sánh với các dấu ấn sinh học cho bệnh ung thư, đã góp phần tạo ra các phương pháp điều trị mới.
Một công ty được đồng sáng lập bởi Giáo sư Ken Smith, tác giả chính của nghiên cứu, với sự hỗ trợ từ Cambridge Enterprise, một chi nhánh của Đại học Cambridge hiện đang tập trung phát triển thêm bài kiểm tra mới.
“IBD có thể là một căn bệnh rất dễ gây suy nhược, nhưng thử nghiệm mới này có thể giúp chúng tôi chuyển đổi các lựa chọn điều trị, chuyển từ cách tiếp cận‘ một kích thước phù hợp với tất cả ’sang cách tiếp cận cá nhân hóa để điều trị bệnh nhân,” GS Smith nói.
Helen Terry, Giám đốc Nghiên cứu của Crohn’s & Colitis U.K., hoan nghênh cách tiếp cận mới là “thực sự thú vị”. Cô giải thích rằng nghiên cứu mới nhất là sự tích lũy của một thập kỷ nghiên cứu y học và có thể "thay đổi đáng kể" cuộc sống của những người bị IBD.
Nhóm nghiên cứu cũng minh họa mức độ phù hợp của công việc của mình với một nghiên cứu điển hình cho thấy một cá nhân sẽ được hưởng lợi như thế nào từ xét nghiệm tiên lượng mới và một cách tiếp cận được cá nhân hóa hơn.
Người phụ nữ 31 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Crohn khi mới 14 tuổi. Cô ấy đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ ruột, nhưng các triệu chứng vẫn quay trở lại. Các loại thuốc khác nhau không thành công, và cô ấy bị tác dụng phụ của thuốc khiến phải nhập viện nhiều hơn.
Với ruột bị hư hỏng nặng, bệnh nhân cần một thủ thuật phẫu thuật khác khi cô 20 tuổi, sau đó điều trị bằng thuốc nhiều hơn.
Các nhà nghiên cứu Cambridge tin rằng một bài kiểm tra tiên lượng sẽ cho phép người phụ nữ nhận thức rõ hơn về diễn biến bệnh có thể xảy ra và nó sẽ cho phép cô ấy thử các phương pháp điều trị mạnh mẽ hơn sớm hơn.
