Các xét nghiệm Western blot và ELISA để tìm HIV là gì?
Xét nghiệm Western blot và ELISA là hai xét nghiệm kháng thể trong máu có thể được sử dụng để phát hiện HIV.
Trước đây, xét nghiệm Western blot được sử dụng để xác nhận kết quả của xét nghiệm ELISA.
Tuy nhiên, những tiến bộ trong công nghệ đồng nghĩa với việc các phương pháp khác hiện đang được sử dụng phổ biến. Kể từ năm 2014, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã khuyến nghị ngừng thử nghiệm Western blot.
Hiện nay, hầu hết các phòng thí nghiệm sử dụng xét nghiệm miễn dịch cho kháng nguyên HIVp24 và kháng thể với HIV-1 và 2, sau đó là xét nghiệm miễn dịch xác nhận để phân biệt giữa HIV-1 và HIV-2.
Xét nghiệm và chẩn đoán là một phần quan trọng để sống khỏe mạnh với HIV. Với chẩn đoán sớm, điều trị sớm là có thể. Kiểm tra là bước đầu tiên để tiếp cận các cách hiệu quả để quản lý tình trạng bệnh. Nó là chìa khóa cho cả điều trị và phòng ngừa.
Điều trị hiện tại có thể làm giảm tải lượng vi rút xuống mức không thể phát hiện được. Trong khi mức độ này thấp, cơ thể có thể vẫn khỏe mạnh, cá nhân có thể mong đợi một tuổi thọ bình thường và vi rút không thể lây truyền.
Giải thích các bài kiểm tra
Các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán HIV thông qua việc phát hiện một số kháng thể hoặc protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để phản ứng với vi rút.
Xét nghiệm ELISA, còn được gọi là EIA để xét nghiệm miễn dịch enzym, được sử dụng để phát hiện kháng thể HIV. Nó kiểm tra một số protein mà cơ thể tạo ra để phản ứng với HIV.
Mẫu máu sẽ được thêm vào một băng chứa protein của virus, được gọi là kháng nguyên.
Nếu máu có chứa các kháng thể chống lại HIV, nó sẽ liên kết với kháng nguyên và khiến các chất bên trong băng cát xét thay đổi màu sắc. Đây là xét nghiệm rất nhạy cảm đầu tiên được sử dụng rộng rãi để kiểm tra HIV.
Xét nghiệm Western blot trước đây được sử dụng để xác nhận kết quả của ELISA, nhưng nó không còn được khuyến khích nữa, vì các xét nghiệm khác hiện đáng tin cậy hơn và cho phép chẩn đoán nhanh hơn.
Trong thử nghiệm Western blot, máu được lấy theo cách tương tự, nhưng mẫu được tách ra bằng dòng điện và chuyển lên một mảnh giấy thấm. Tại đây, một loại enzyme được thêm vào để gây ra sự thay đổi màu sắc báo hiệu sự hiện diện của kháng thể HIV.
Ai có bài kiểm tra?
Hầu hết người lớn sẽ trải qua sàng lọc vào một thời điểm nào đó. Đó là một thủ tục thường xuyên trong thời kỳ mang thai.
Tuy nhiên, xét nghiệm Western blot và ELISA chỉ được khuyến nghị nếu một người có thể đã bị phơi nhiễm với HIV.
Những người có nguy cơ phơi nhiễm cao bao gồm:
- những người quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su, đặc biệt là với người nhiễm HIV
- những người dùng chung kim tiêm
- những người được truyền máu hoặc tiêm trước năm 1985
- những người mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs)
Một số người chọn xét nghiệm HIV khá thường xuyên, ví dụ, nếu họ có bạn tình mới hoặc làm việc trong các tình huống chăm sóc sức khỏe.
Sự chuẩn bị
Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho bài kiểm tra ELISA. Đây là một xét nghiệm máu đơn giản.
Bất kỳ ai trải qua xét nghiệm HIV có thể muốn nói với kỹ thuật viên phòng thí nghiệm nếu họ sợ kim tiêm hoặc lấy máu.
Ngoài ra, một số người có thể thấy hữu ích khi tìm kiếm sự hỗ trợ từ người thân hoặc bạn bè trong quá trình xét nghiệm HIV.
Rủi ro và cân nhắc
Có rất ít rủi ro vật lý cần xem xét đối với các xét nghiệm này.
Khi sử dụng xét nghiệm ELISA để sàng lọc HIV, điều quan trọng là phải lưu ý về cửa sổ phơi nhiễm. Nếu xét nghiệm ELISA được thực hiện quá sớm sau khi tiếp xúc, cơ thể sẽ không sản xuất đủ kháng thể để gây ra kết quả dương tính, mặc dù có thể có vi rút.
Điều gì sẽ xảy ra: Trước, trong và sau khi kiểm tra
Xét nghiệm ELISA là một xét nghiệm máu tiêu chuẩn.
Trước khi thử nghiệm, người thực hiện thử nghiệm có thể ký vào một mẫu đơn đồng ý. Kỹ thuật viên y tế nên giải thích về xét nghiệm và trả lời bất kỳ câu hỏi nào.
Sau đó, chuyên gia y tế sẽ thực hiện những việc sau:
- kiểm tra cánh tay để tìm tĩnh mạch thích hợp để lấy máu
- làm sạch vị trí thử nghiệm bằng dung dịch sát trùng để giảm vi khuẩn trên bề mặt da
- áp dụng garô để làm cho các tĩnh mạch đầy máu
- đâm kim vào tĩnh mạch và tháo garô để kim có thể lấp đầy
- rút kim ra và áp một chút áp lực và băng vào vị trí đâm kim
Sau khi kiểm tra, không cần phải nghỉ ngơi. Người đó có thể lái xe về nhà và đi lại trong ngày của họ như bình thường.
Hiểu kết quả
Kết quả của một bài kiểm tra đơn lẻ sẽ không đơn giản là dương tính hay tiêu cực.
Đây là lý do tại sao cần thử nghiệm lần thứ hai để xác nhận kết quả.
Vì xét nghiệm ELISA cực kỳ nhạy cảm, một số người có thể cho kết quả dương tính giả.
Các bệnh nhiễm trùng khác như bệnh lupus, bệnh Lyme và các bệnh STD khác có thể gây ra kết quả dương tính giả với HIV trong xét nghiệm ELISA.
Do đó, kết quả xét nghiệm ELISA dương tính cần được xác nhận thông qua một xét nghiệm khác.
Tuy nhiên, nếu cả xét nghiệm ELISA và xét nghiệm khác đều phát hiện ra vi-rút, thì có khả năng là nó đã xuất hiện.
Điều gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào kết quả của các bài kiểm tra.
Điều gì xảy ra nếu kết quả là âm tính?
Kết quả của cả hai xét nghiệm đều âm tính: Nếu phơi nhiễm trong vòng 3 tháng trở lại đây thì có thể đã có HIV nhưng chưa phát hiện được. Trong trường hợp này, một người nên lặp lại thử nghiệm trong 3 tháng. Trong khi đó, họ nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự lây truyền của vi-rút, đề phòng.
Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).
Kết quả là âm tính và người đó chưa bị phơi nhiễm với HIV: Không cần xét nghiệm thêm.
Nếu kết quả là dương tính thì sao?
Một hoặc cả hai kết quả xét nghiệm đều dương tính: Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Thử nghiệm thêm có thể được khuyến nghị để xác nhận kết quả và có thể bắt đầu một chế độ điều trị nếu cần thiết.
Điều này có thể bao gồm:
- đơn thuốc điều trị ARV
- thông tin về nơi để điều trị chuyên khoa
- lời khuyên về các nhóm hỗ trợ địa phương
- khuyến nghị để ngăn ngừa lây truyền
Các xét nghiệm và kết quả thường được bảo mật và đôi khi ẩn danh. Tuy nhiên, nếu kết quả là dương tính, điều quan trọng là phải nói chuyện với một đối tác về điều này, vì họ cũng có thể nên sàng lọc.
Hỗ trợ tài chính có sẵn để điều trị HIV. Các công ty bảo hiểm được yêu cầu trang trải một số chi phí, và các chương trình y tế của chính phủ có thể giúp những người không có bảo hiểm.
Các bài kiểm tra thay thế
Nhiều loại xét nghiệm HIV có sẵn và được khuyến nghị cho các phòng thí nghiệm sử dụng.
Mặc dù xét nghiệm ELISA vẫn có thể được sử dụng trong sàng lọc HIV, các xét nghiệm sau cũng có thể được xem xét:
- Các xét nghiệm kháng thể khác: Giống như xét nghiệm ELISA và xét nghiệm Western blot, các xét nghiệm này kiểm tra kháng thể trong máu, nước bọt và nước tiểu.
- Xét nghiệm kháng nguyên hoặc kháng thể: Những xét nghiệm này kiểm tra cả sự hiện diện của vi-rút và kháng thể của vi-rút, làm cho chúng cực kỳ chính xác để phát hiện sớm. Các xét nghiệm này chỉ có sẵn bằng xét nghiệm máu.
- NAT: Xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện HIV từ 7 đến 28 ngày sau khi tiếp xúc với nguy cơ cao. Mặc dù thử nghiệm này là chính xác nhất đối với mức độ phơi sáng gần đây, nhưng nó cực kỳ đắt tiền và chỉ được sử dụng trong các trường hợp đã xảy ra phơi nhiễm.
Ngoài ra, có thể khuyến nghị sàng lọc thêm để kiểm tra các tình trạng cũng có thể có, chẳng hạn như viêm gan hoặc nhiễm toxoplasma. Một thử nghiệm mang thai có thể được tư vấn.
Bộ dụng cụ thử nghiệm tại nhà có sẵn để mua trực tuyến. Điều quan trọng là phải kiểm tra xem bộ dụng cụ này có được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận hay không và làm theo tất cả các hướng dẫn một cách cẩn thận.
Các bài kiểm tra đang diễn ra
Nếu kết quả là dương tính, người đó sẽ cần được hỗ trợ liên tục. Điều quan trọng là phải giữ tất cả các cuộc hẹn và cẩn thận làm theo lời khuyên của nhóm y tế.
Các cuộc kiểm tra và giám sát tiếp theo sẽ được thực hiện theo khoảng thời gian hoặc khi cần thiết.
Số lượng CD4 có thể giúp theo dõi hệ thống miễn dịch hoạt động tốt như thế nào và khả năng mắc bệnh hoặc nhiễm trùng cơ hội theo thời gian.
Xét nghiệm tải lượng vi rút cho biết có bao nhiêu vi rút trong máu. Khi tải lượng vi rút dưới một mức nhất định thì không thể phát hiện được. Miễn là nó vẫn không thể phát hiện được, người đó có thể mong đợi vẫn khỏe mạnh và họ sẽ không truyền vi-rút cho người khác.
