MS: Nồng độ sắt trong não 'dự đoán tình trạng khuyết tật'
Lập bản đồ nồng độ sắt trong não bằng phương pháp quét không xâm lấn có thể giúp xác định những bệnh nhân đa xơ cứng có nguy cơ cao bị khuyết tật về thể chất trong tương lai.
Đây là kết luận của một nghiên cứu cho thấy một loại MRI mới có thể giúp dự đoán khả năng tiến triển của bệnh nặng ở bệnh nhân đa xơ cứng (MS) như thế nào.
Trong một bài báo hiện đã được xuất bản trên tạp chí Phóng xạ học, các nhà nghiên cứu mô tả cách họ sử dụng kỹ thuật MRI - được gọi là Bản đồ độ nhạy cảm định lượng (QSM) - để đo mức độ sắt trong não ở những người có và không mắc MS.
Họ phát hiện ra rằng những người bị MS có mức độ sắt cao hơn ở một phần của não và mức độ thấp hơn ở phần khác, và mô hình này cũng phù hợp với mức độ nghiêm trọng và tiến triển của bệnh.
Nhóm nghiên cứu cho rằng phát hiện này có thể dẫn đến một công cụ chẩn đoán để dự đoán sớm hơn về tình trạng khuyết tật ở MS.
“Tiêu chuẩn vàng” hiện tại để đánh giá nguy cơ suy giảm chức năng tinh thần và thể chất trong MS là đo “tình trạng teo não,” hoặc số lượng mô não đã bị khô héo. Tuy nhiên, điều này có những hạn chế.
Tác giả chính của nghiên cứu Robert Zivadinov, giáo sư thần kinh học tại Đại học Buffalo, NY cho biết: “Chứng teo não phải mất một thời gian dài mới có thể nhìn thấy được. Ông cho biết thêm: “Chúng tôi cần một biện pháp sớm hơn để biết ai sẽ phát triển tình trạng khuyết tật liên quan đến MS.
MS và sắt trong não
MS, một căn bệnh không thể chữa khỏi, ảnh hưởng đến não và phần còn lại của hệ thần kinh trung ương bằng cách phá hủy các mô thần kinh. Sự tiến triển của nó là không thể đoán trước; nó có thể dừng lại và bắt đầu lại đột ngột, hoặc kéo dài và dần dần trầm trọng hơn.
Các triệu chứng từ tương đối nhẹ đến tàn tật nghiêm trọng và bao gồm nhưng không giới hạn ở: mất phối hợp và thăng bằng, suy giảm và mất thị lực, run và tê, khó nói, tê liệt, mệt mỏi và các vấn đề về khả năng tập trung và trí nhớ.
Một số chuyên gia tin rằng MS là một loại rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh như thể nó là một mối đe dọa.
Trong MS, mục tiêu của các cuộc tấn công miễn dịch là một lớp bảo vệ gọi là myelin bao quanh các sợi kết nối các tế bào thần kinh, hoặc các tế bào thần kinh hoạt động, với nhau.
Tế bào não cần sắt để hoạt động, và nguyên tố này là thành phần quan trọng của myelin. Điều đó nói rằng, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại.
Các nghiên cứu hình ảnh cho thấy rằng việc đo nồng độ sắt trong não có thể là một dấu hiệu hữu ích cho sự tiến triển của MS.
Kỹ thuật MRI mới lập bản đồ nồng độ sắt
QSM là một kỹ thuật MRI mới có thể ước tính nồng độ sắt trong các mô khác nhau bằng cách đo độ nhạy từ của chúng. Càng có nhiều sắt trong mô, độ nhạy từ của nó càng cao.
Giáo sư Zivadinov và nhóm nghiên cứu đã sử dụng QSM để lập bản đồ mức độ sắt trong não của 600 người bị MS và 250 người “kiểm soát khỏe mạnh”. Trong số các bệnh nhân, 452 người bị MS giai đoạn đầu và 148 người ở giai đoạn nặng hơn.
QSM tiết lộ rằng những người bị MS có lượng sắt cao hơn ở hạch nền và mức độ thấp hơn ở đồi thị, so với nhóm chứng.
Các hạch cơ bản là cấu trúc não nằm sâu bên trong cần thiết để kiểm soát chuyển động. Đồi thị giúp xử lý tín hiệu từ các giác quan và hoạt động như một trung tâm liên lạc giữa các vùng não nhất định và tủy sống.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng mô hình nồng độ sắt trong não ở nhóm MS - cao hơn ở hạch nền nhưng thấp hơn ở cấu trúc đồi thị - phù hợp với thời gian MS dài hơn, tình trạng khuyết tật nặng hơn và tiến triển nặng hơn.
Công cụ cho các thử nghiệm lâm sàng
GS Zivadinov gợi ý: “Sự suy giảm hoặc gia tăng chất sắt trong một số cấu trúc của não là một yếu tố dự báo độc lập về tình trạng khuyết tật liên quan đến MS”.
Ông và các đồng nghiệp của mình cho rằng QSM có thể là một công cụ hữu ích cho các thử nghiệm lâm sàng về các loại thuốc nhằm ngăn ngừa MS tiến triển thành khuyết tật thể chất.
Hiện tại, các phương pháp điều trị MS sử dụng thuốc chống viêm, không ngăn chặn được tình trạng tàn tật nặng hơn.
“[Tính nhạy cảm với từ tính] là một dấu hiệu hình ảnh thú vị về mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể dự đoán bệnh nhân nào có nguy cơ tiến triển nặng.”
GS Robert Zivadinov
