Những điều cần biết về ung thư vú âm tính ba lần
Ung thư vú âm tính ba âm tính khác với các loại ung thư vú phổ biến hơn. Nó khó điều trị hơn và hung dữ hơn nhiều.
Vì nó hung hãn và hiếm gặp nên có ít lựa chọn điều trị hơn. Nó cũng có xu hướng có tỷ lệ tái phát cao hơn.
Theo trang Breastcancer.org, dạng ung thư này chiếm khoảng 10–20% các ca chẩn đoán ung thư vú.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và các phương pháp điều trị hiện có cho bệnh ung thư vú âm tính ba lần.
Ung thư vú ba âm tính là gì?
Ung thư vú âm tính ba âm tính là xét nghiệm âm tính với ba thụ thể: estrogen, progesterone và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 ở người (HER2). Đây cũng là dạng ung thư vú ít phổ biến nhất và khó điều trị nhất.
Để hiểu về ung thư vú ba âm tính, cần biết về các loại ung thư vú có kết quả xét nghiệm dương tính với một hoặc nhiều thụ thể được đề cập ở trên. Đó là:
- dương tính với thụ thể estrogen
- dương tính với thụ thể progesterone
- Dương tính với thụ thể HER2
Ung thư vú dương tính với thụ thể progesterone và dương tính với thụ thể estrogen là những loại ung thư phổ biến nhất. Progesterone và estrogen là hai hormone sinh dục chính ở phụ nữ.
Có các liệu pháp nội tiết tố có thể giúp điều trị và ngăn ngừa tái phát cho những người phát triển một trong những loại này. Trên thực tế, nhiều bệnh ung thư vú dương tính với estrogen và progesterone. Nếu một loại liệu pháp hormone không hiệu quả, liệu pháp khác thường có kết quả tích cực.
Ung thư vú dương tính với thụ thể HER2 ít phổ biến hơn. Khoảng 20% trường hợp ung thư vú có HER2 dương tính. HER2 là tên của gen và HER2 là tên của các protein mà nó tạo ra để kích thích tăng trưởng.
Tế bào ung thư vú dương tính với HER2 có rất nhiều thụ thể HER2 trên bề mặt của chúng. Giống như ung thư vú do các thụ thể hormone gây ra, các lựa chọn liệu pháp khác nhau nhắm vào các thụ thể HER2 có thể giúp điều trị loại ung thư này.
Tuy nhiên, không có liệu pháp nhắm mục tiêu nào cho ung thư vú âm tính ba lần. Nó cũng có nhiều khả năng lây lan và tái phát hơn các loại ung thư vú khác.
Các yếu tố rủi ro
Các nhà nghiên cứu đã xác định các yếu tố nguy cơ sau đây để phát triển ung thư vú âm tính ba lần so với các loại khác.
Béo phì và lười vận động
Các nghiên cứu cho thấy những người bị béo phì và có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn có nguy cơ phát triển ung thư vú âm tính ba lần. Những danh mục này có xu hướng bao gồm những người không hoạt động nhiều.
Di truyền học
Một nghiên cứu năm 2018 trong Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia đã xác định một số gen có liên quan đến nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú thể ba âm tính.
Đặc biệt, khoảng 70% trường hợp ung thư vú ở những người có BRCA đột biến gen thể ba âm.
Nếu bác sĩ biết rằng một người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, điều đó có thể giúp họ xác định liệu người đó có tăng nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai hay không.
Tuổi tác
Những người dưới 50 tuổi có nguy cơ phát triển ung thư vú âm tính ba lần cao hơn.
Cuộc đua
Phụ nữ Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha dễ bị ung thư vú âm tính hơn.
Thai kỳ
Một nghiên cứu nhỏ từ năm 2015 cho thấy ung thư vú liên quan đến thai nghén ảnh hưởng đến phụ nữ đến 10 năm sau khi mang thai có nhiều khả năng âm tính hơn so với những phụ nữ chưa từng mang thai.
Các tác giả của nó giải thích rằng điều này có thể liên quan đến một kiểu biểu hiện gen khác ở những phụ nữ đã từng sinh con. Tuy nhiên, cỡ mẫu của nghiên cứu này rất nhỏ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư vú âm tính ba lần bắt đầu bằng việc phát hiện.
Giống như các loại ung thư vú khác, một người có thể cảm thấy một khối u nhỏ, cứng trên hoặc gần vú của họ. Trong những trường hợp khác, việc quét vú định kỳ có thể cho thấy một vùng cần quan tâm.
Khi phát hiện sự phát triển, bác sĩ sẽ thu thập các mẫu mô. Thủ tục này được gọi là sinh thiết. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ lấy mô từ khối u nghi ngờ bằng kim. Sau đó, họ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.
Nhân viên phòng thí nghiệm sẽ gửi lại bác sĩ một báo cáo bệnh lý, nêu chi tiết loại tế bào phát triển. Đối với một số người, nó là lành tính, nghĩa là không có tế bào ung thư. Tuy nhiên, đối với những người khác, báo cáo chỉ ra rằng đó là ung thư.
Báo cáo bệnh lý cũng sẽ nêu bật loại ung thư vú. Một người có kết quả xét nghiệm ung thư âm tính với các thụ thể estrogen, progesterone và HER2 sẽ nhận được chẩn đoán ung thư vú âm tính ba lần.
Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định giai đoạn ung thư dựa trên kết quả sinh thiết và bất kỳ kết quả quét theo dõi nào. Họ tính toán giai đoạn dựa trên kích thước khối u và sự lây lan, nếu có, của ung thư.
Ung thư vú giai đoạn 0 không lây lan từ vị trí ban đầu của nó ở vú. Nó vẫn giới hạn trong các ống dẫn hoặc tiểu thùy và được coi là không xâm lấn. Trong giai đoạn 1–3, ung thư đã xâm lấn và di căn vào mô vú. Giai đoạn càng cao, khối u ban đầu càng lớn hoặc ung thư càng lan rộng. Lưu ý rằng nó chưa lan ra ngoài vú và các hạch bạch huyết ở những giai đoạn này.
Ung thư giai đoạn 4 đã di căn đến các cơ quan và mô bên ngoài vú, phổ biến nhất là gan, phổi, xương hoặc não.
Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về cách hoạt động của sinh thiết.
Sự đối xử
Có ít lựa chọn điều trị hơn đối với ung thư vú âm tính ba lần so với các loại ung thư vú khác.
Liệu pháp hormone không có hiệu quả đối với ung thư vú âm tính ba lần, vì nó thiếu các thụ thể estrogen và progesterone.
Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị khác nhau và các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các loại thuốc bổ sung để giúp điều trị và ngăn ngừa căn bệnh ung thư hung hãn này.
Hiện tại, các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư vú âm tính ba lần bao gồm:
- phẫu thuật
- xạ trị
- hóa trị liệu
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm cắt bỏ một phần (cắt bỏ khối u) hoặc toàn bộ (cắt bỏ vú) của một hoặc cả hai bên vú.
Việc lựa chọn tiến hành các loại phẫu thuật này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kích thước của khối u, tiền sử gia đình của người đó, liệu họ có bất kỳ đột biến gen nào hay không và sở thích cá nhân của họ.
Xạ trị là một lựa chọn điều trị tiềm năng khác cho những người mắc bệnh ung thư vú âm tính. Bức xạ nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư để ngăn chặn sự phát triển và lây lan của chúng.
Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy rằng hóa trị có thể là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất đối với ung thư vú âm tính ba lần.
Trong quá trình hóa trị, một cá nhân nhận được sự kết hợp của các loại thuốc tiêu diệt các tế bào ung thư vú.
Mọi người nên làm việc với bác sĩ để đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất. Kế hoạch phải phác thảo các bước tiếp theo để điều trị ung thư, các biện pháp tự chăm sóc và những việc cần làm nếu ung thư không đáp ứng với điều trị hoặc bắt đầu di căn.
Một phần quan trọng của bất kỳ kế hoạch điều trị nào là duy trì hoạt động và ăn nhiều loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe. Các tác dụng phụ của điều trị ung thư có thể khó kiểm soát, vì vậy duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và nghỉ ngơi có thể giúp cải thiện cách một người kiểm soát các tác dụng phụ.
Tìm hiểu tất cả về hóa trị liệu tại đây.
Quan điểm
Các nhà nghiên cứu mô tả triển vọng của bệnh ung thư trong tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Tiên lượng đối với ung thư vú âm tính ba lần kém hơn so với các loại ung thư khác. Tiên lượng tổng thể phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư khi được chẩn đoán.
Một nghiên cứu thuần tập năm 2018 bao gồm những phụ nữ bị ung thư vú ở giai đoạn 1–3 cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm tổng thể của loại ung thư vú này là 62,1% và tỷ lệ sống sót sau 5 năm không mắc bệnh là 57,5%.
Khả năng sống sót khỏi bệnh có nghĩa là ung thư không tái phát trong vòng 5 năm. Bệnh ung thư mà bác sĩ chẩn đoán ở giai đoạn 3 có tiên lượng xấu hơn so với những bệnh họ chẩn đoán ở giai đoạn 1–2.
Tuy nhiên, khả năng sống sót và tiên lượng tổng thể khác nhau ở mỗi người. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến triển vọng của một người sau khi điều trị, bao gồm:
- khi họ phát hiện ra bệnh ung thư và bắt đầu được điều trị y tế
- giai đoạn ung thư và liệu nó có di căn sang các mô và cơ quan khác hay không
- ung thư phản ứng với điều trị như thế nào
Phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm nhất và điều trị hiệu quả có thể giúp cải thiện tiên lượng.
Q:
Liệu ung thư vú ba âm tính có bao giờ tái phát trở lại như một loại khác sau khi điều trị không?
A:
Thông thường, sự tái phát của ung thư vú thuộc cùng một loại. Đôi khi, có thể có sự thay đổi trạng thái của cơ quan thụ cảm.
Có thể nhận được chẩn đoán ung thư vú ba âm tính và tái phát sau đó mà bác sĩ chẩn đoán với sự thay đổi trạng thái thụ thể (ví dụ, thay đổi thành dương tính với estrogen).
Tuy nhiên, các nghiên cứu xem xét các trường hợp tái phát ung thư vú đã thay đổi trạng thái thụ thể đã phát hiện ra trường hợp này là rất hiếm.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
