Chế độ ăn ketogenic có hiệu quả đối với bệnh tiểu đường loại 2 không?
Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng ảnh hưởng đến việc kiểm soát lượng đường trong máu. Một người có thể kiểm soát tình trạng này bằng cách tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Chế độ ăn ketogenic là một chế độ ăn giàu chất béo, protein vừa phải, rất ít carbohydrate có thể giúp một số người trong việc hỗ trợ lượng đường trong máu.
Một số người đã gợi ý rằng kiểu ăn kiêng này có thể giúp ích cho người bị bệnh tiểu đường, nhưng Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) không khuyến nghị bất kỳ chế độ ăn kiêng đơn lẻ nào khác.
Mỗi người có nhu cầu ăn uống khác nhau. Các bác sĩ hiện cá nhân hóa các kế hoạch ăn kiêng dựa trên thói quen ăn uống hiện tại, sở thích và trọng lượng mục tiêu hoặc mức đường huyết cho người đó.
Thực phẩm có chứa carbohydrate, chẳng hạn như bánh mì, gạo, mì ống, sữa và trái cây, là nguồn nhiên liệu chính cho nhiều quá trình của cơ thể. Cơ thể sử dụng insulin để giúp đưa glucose từ máu vào tế bào để tạo năng lượng.
Tuy nhiên, ở một người bị bệnh tiểu đường, insulin hoặc không có hoặc không hoạt động bình thường. Điều này làm gián đoạn khả năng sử dụng carbohydrate hiệu quả của cơ thể và do đó, khiến lượng đường trong máu cao.
Nếu một người ăn một bữa ăn nhiều carb, điều này có thể dẫn đến tăng đột biến lượng đường trong máu, đặc biệt là ở những người mắc bệnh tiểu đường. Chế độ ăn uống rất quan trọng đối với cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Hạn chế hấp thụ carbohydrate là khái niệm trung tâm của chế độ ăn kiêng keto.
Các nhà nghiên cứu ban đầu đã phát triển và tiếp tục khuyến nghị chế độ ăn kiêng cho trẻ em bị động kinh. Tuy nhiên, một số nhận xét cho rằng nó cũng có thể có lợi cho một số người mắc bệnh tiểu đường.
Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng theo một chế độ ăn ketogenic có thể:
- giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở những người chưa mắc bệnh này
- cải thiện kiểm soát đường huyết ở những người mắc bệnh tiểu đường
- giúp mọi người giảm cân
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các mối liên hệ có thể có giữa chế độ ăn keto và bệnh tiểu đường.
Chế độ ăn ketogenic và bệnh tiểu đường
Chế độ ăn ketogenic hạn chế nghiêm trọng carbohydrate. Nó buộc cơ thể phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Quá trình sử dụng chất béo để làm năng lượng được gọi là ketosis. Nó tạo ra một nguồn nhiên liệu gọi là xeton.
Tác động đến lượng đường trong máu
Chế độ ăn ketogenic có thể giúp ích cho một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vì nó cho phép cơ thể duy trì lượng đường ở mức thấp nhưng khỏe mạnh.
Lượng carbohydrate thấp hơn trong chế độ ăn uống có thể giúp loại bỏ lượng đường trong máu tăng đột biến, làm giảm nhu cầu insulin.
Các nghiên cứu về chế độ ăn ketogenic, bao gồm cả nghiên cứu từ năm 2018, đã phát hiện ra rằng chúng có thể hữu ích trong việc kiểm soát mức HbA1c. Điều này đề cập đến lượng glucose di chuyển cùng với hemoglobin trong máu trong khoảng 3 tháng.
Ảnh hưởng đến thuốc
Chế độ ăn ketogenic có thể giúp giảm lượng đường trong máu. Do đó, một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng theo chế độ ăn ketogenic có thể giảm nhu cầu dùng thuốc của họ.
Tuy nhiên, các nhà khoa học đã cảnh báo rằng những người theo chế độ ăn ketogenic cùng với chế độ insulin có thể có nguy cơ cao bị hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
Hạ đường huyết xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống 70 miligam mỗi decilit (mg / dL) hoặc thấp hơn.
Tốt nhất là bạn nên thảo luận về bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống nào với bác sĩ khi đang dùng thuốc. Không tiêu thụ đủ carbohydrate có thể nguy hiểm khi dùng một số loại thuốc điều trị bệnh tiểu đường.
Ảnh hưởng đến trọng lượng
Chế độ ăn ketogenic giúp cơ thể đốt cháy chất béo. Điều này có lợi khi một người đang cố gắng giảm cân và nó có thể hữu ích cho những người có trọng lượng dư thừa đã ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường loại 2.
Ngay cả việc giảm cân từ nhẹ đến trung bình thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục cũng có thể hỗ trợ kiểm soát đường huyết, sức khỏe tổng thể và phân phối năng lượng suốt cả ngày ở những người mắc bệnh tiểu đường,
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người thực hiện chế độ ăn ketogenic cho thấy sự cải thiện trong việc quản lý lượng đường trong máu và một số người đã giảm cân đáng kể.
Những lợi ích
Chế độ ăn ketogenic có thể dẫn đến nhiều lợi ích khác bao gồm:
- hạ huyết áp
- cải thiện độ nhạy insulin
- giảm phụ thuộc vào thuốc
- cải thiện lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc cholesterol "tốt", mà không thêm vào lipoprotein mật độ thấp (LDL), hoặc cholesterol "xấu"
- giảm insulin
Lập kế hoạch bữa ăn
Chế độ ăn ketogenic rất nghiêm ngặt, nhưng chúng có thể cung cấp lượng dinh dưỡng dồi dào khi một người tuân thủ chặt chẽ và chú ý đến việc đáp ứng nhu cầu chất dinh dưỡng.
Ý tưởng là tránh xa các loại thực phẩm giàu carbohydrate có thể làm tăng nồng độ insulin. Thông thường, lượng carbohydrate trong chế độ ăn keto dao động từ 20–50 gam (g) mỗi ngày.
Để tuân theo chế độ ăn kiêng keto, mọi người nên cố gắng xây dựng một kế hoạch ăn kiêng trong đó 10% lượng calo đến từ carbohydrate, 20% đến từ protein và 70% đến từ chất béo. Tuy nhiên, có nhiều phiên bản khác nhau của chế độ ăn kiêng và tỷ lệ thay đổi tùy theo loại.
Họ nên tránh thực phẩm chế biến sẵn và thay vào đó tập trung vào thực phẩm tự nhiên.
Chế độ ăn ketogenic nên bao gồm các loại thực phẩm sau:
- Các loại rau ít carb: Một nguyên tắc chung là ăn những thực phẩm không chứa nhiều chất xơ trong mỗi bữa ăn. Cẩn thận với các loại rau giàu tinh bột, chẳng hạn như khoai tây và ngô.
- Trứng: Trứng chứa ít carbohydrate, cũng như là một nguồn protein tuyệt vời.
- Các loại thịt: Các loại thịt có chất béo có thể chấp nhận được, nhưng nên ăn vừa phải để có lợi cho sức khỏe tim mạch. Ngoài ra, hãy lưu ý đến việc tiêu thụ quá nhiều protein. Kết hợp lượng protein cao với lượng carbohydrate thấp có thể khiến gan chuyển protein thành glucose. Điều này sẽ làm tăng lượng đường trong máu.
- Nguồn chất béo lành mạnh: Chúng bao gồm bơ, dầu ô liu, quả hạch và hạt. Mặc dù chế độ ăn uống chủ yếu là chất béo, nhưng điều quan trọng và được khuyến nghị là bao gồm hầu hết là chất béo lành mạnh thay vì các lựa chọn không tốt cho sức khỏe như thịt xông khói, xúc xích, thịt đỏ và pho mát chiên.
- Cá: Đây là một nguồn cung cấp protein dồi dào.
- Quả mọng: Đây là những nguồn cung cấp chất xơ, vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa dồi dào có thể tiêu thụ theo chế độ ăn keto với số lượng phù hợp.
Một vấn đề với chế độ ăn kiêng này là nó có thể khó tuân theo lâu dài.
Tìm hiểu về cách lên kế hoạch bữa ăn hiệu quả cho bệnh tiểu đường tại đây.
Phản ứng phụ
Chế độ ăn ketogenic có thể là một lựa chọn quản lý đường khả thi cho một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Vì chế độ ăn ketogenic liên quan đến việc chuyển sang một nguồn năng lượng khác, nó có thể dẫn đến một số tác dụng phụ.
Tác dụng phụ ngắn hạn
Việc thay đổi chế độ ăn uống có thể gây ra các triệu chứng giống như cai nghiện một chất nào đó, chẳng hạn như caffeine.
Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- keto-flu, một nhóm các triệu chứng ngắn hạn giống như các triệu chứng của bệnh cúm
- những thay đổi đáng chú ý trong thói quen đi tiêu, chẳng hạn như táo bón
- chuột rút khó chịu ở chân
- mất năng lượng đáng chú ý
- sự ngu ngốc về mặt tinh thần
- đi tiểu thường xuyên
- đau đầu
- mất muối
Trong hầu hết các trường hợp, các tác dụng phụ là tạm thời. Mọi người thường không gặp vấn đề sức khỏe lâu dài.
Tác dụng phụ lâu dài
Các tác động lâu dài có thể bao gồm sự phát triển của sỏi thận và tăng nguy cơ gãy xương do nhiễm axit.
Các biến chứng khác bao gồm nguy cơ rối loạn lipid máu và có thể gia tăng các đợt hạ đường huyết.
Một số nghiên cứu trên động vật đã gợi ý rằng, vì chế độ ăn ít carb thường bao gồm chất béo bổ sung, có thể có nguy cơ mắc bệnh tim mạch (CVD) cao hơn, do sự tích tụ chất béo trong động mạch. Những người mắc bệnh tiểu đường đã có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.
Trẻ em cũng có thể bị còi cọc do mức độ giảm của một yếu tố tăng trưởng giống insulin có thể dẫn đến xói mòn xương. Điều này có nghĩa là xương yếu và rất dễ bị gãy khi một người theo chế độ ăn kiêng keto.
Thiếu bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả lâu dài của chế độ ăn keto, và các nhà nghiên cứu đã kêu gọi nhiều nghiên cứu chính và nhiều bằng chứng hơn trước khi đề xuất chế độ ăn kiêng này.
Giải pháp thay thế
Chế độ ăn ketogenic là một trong nhiều kế hoạch ăn uống có thể giúp mọi người kiểm soát cân nặng của mình.
Tuy nhiên, phần lớn các chuyên gia y tế không khuyến nghị chế độ ăn keto để kiểm soát bệnh tiểu đường.
Có nhiều chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng khác có sẵn nhằm mục đích cân bằng lượng carbohydrate, protein và chất béo, kiểm soát trọng lượng cơ thể và giữ cho lượng đường trong máu ở mức có lợi cho sức khỏe.
Nhiều người trong số này tự hào có những lợi ích có thể đo lường được đối với những người mắc bệnh tiểu đường.
Đọc về chế độ ăn kiêng Atkins tại đây.
Phê bình
Những người chỉ trích chế độ ăn ketogenic tập trung vào các tác dụng phụ, bao gồm khả năng gây tổn thương thận, CVD và các đợt hạ đường huyết.
Việc duy trì kiểu ăn kiêng này cũng có thể khó về lâu dài, vì nó có tính hạn chế cao.
Điều này có thể dẫn đến tăng cân sau này, đặc biệt nếu một người bắt đầu ăn các mức carbohydrate không cân bằng sau khi họ chuyển sang chế độ ăn kiêng thông thường.
Các nhà phê bình cũng lưu ý rằng không có bằng chứng ủng hộ lợi ích lâu dài của chế độ ăn keto.
Quan điểm
Các cơ quan y tế ở Hoa Kỳ không khuyến nghị chế độ ăn keto như một cách để kiểm soát bệnh tiểu đường.
Mọi người có thể tập trung vào:
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng với nhiều trái cây tươi và rau quả
- chia đều lượng carbohydrate hấp thụ trong ngày
- ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn thay vì một bữa ăn lớn mỗi ngày một lần
- làm theo lời khuyên của bác sĩ, người có khả năng sẽ đề xuất một kế hoạch ăn kiêng cá nhân
Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp một cá nhân chọn kế hoạch phù hợp nhất với lối sống của họ. Mọi người nên tìm một chế độ ăn uống phù hợp với họ và khiến họ cảm thấy dễ chịu.
Khám phá thêm các tài nguyên để sống chung với bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách tải xuống ứng dụng T2D Healthline miễn phí. Nó cung cấp quyền truy cập vào nội dung chuyên gia về bệnh tiểu đường loại 2 và hỗ trợ đồng nghiệp thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
Q:
Lượng carb hàng ngày của tôi nên là bao nhiêu?
A:
Lượng carbohydrate được khuyến nghị hàng ngày sẽ thay đổi dựa trên nhiều yếu tố bao gồm chiều cao, cân nặng, thuốc men, di truyền và mức độ hoạt động. Những người mắc bệnh tiểu đường không chỉ nên lưu ý đến số lượng tinh bột họ ăn trong một lần ngồi, mà còn cả loại.
Kết hợp với thực phẩm toàn phần, giàu dinh dưỡng và carbohydrate dạng sợi là tốt nhất để quản lý lượng đường trong máu. Điều này bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, đậu và các loại đậu. Các chuyên gia dinh dưỡng khuyên bạn nên hạn chế carbohydrate tinh chế và chế biến từ đồ ngọt và nước ngọt.
Số lượng carbs một người tiêu thụ trong một lần ngồi sẽ khác nhau. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ đã xóa ngôn ngữ khỏi trang web của họ chỉ định một số lượng carbs cụ thể cho những người mắc bệnh tiểu đường trong cả ngày và mỗi bữa ăn.
Tuy nhiên, thông thường, 15–45 gam mỗi bữa ăn là một nơi tốt để bắt đầu. Do có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu carb, tốt nhất bạn nên thảo luận những con số này với Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để biết các khuyến nghị cụ thể và cá nhân.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
