Những điều cần biết về bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn
Bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn là bệnh hen suyễn phát triển ở tuổi trưởng thành. Trong hầu hết các trường hợp, mọi người phát triển bệnh hen suyễn trong thời thơ ấu, mặc dù nó có thể phát sinh ở mọi lứa tuổi.
Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ (ALA), cứ 12 người trưởng thành thì có 1 người mắc bệnh hen suyễn.
Hen suyễn là một bệnh phổi mãn tính dẫn đến khó thở. Nó gây ra tình trạng hẹp và viêm đường thở và tăng sản xuất chất nhầy.
Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp thông tin tổng quan về bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn, bao gồm các nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị có thể xảy ra.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc tại sao bệnh hen suyễn lại phát triển ở một số người lớn, nhưng một số yếu tố nhất định, chẳng hạn như tiếp xúc với hóa chất hoặc chất kích thích ở nơi làm việc, có thể gây ra bệnh hen suyễn ở người lớn.
Theo ALA, 1 trong 6 trường hợp mắc bệnh hen suyễn ở người lớn xảy ra do tiếp xúc với nghề nghiệp. Các chất gây ra các triệu chứng hen suyễn được gọi là asthmagens.
Người lớn từ 45 đến 64 tuổi có tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn liên quan đến công việc cao nhất.
Một nguyên nhân khác có thể là do dị ứng. Dị ứng gây ra ít nhất 30% các trường hợp hen suyễn ở người lớn.
Các chất gây dị ứng khác nhau có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn ở người lớn. Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:
- khói thuốc lá
- một số hóa chất
- bụi bặm
- phấn hoa
- khuôn
Các triệu chứng
Tương tự như bệnh hen suyễn phát triển ở thời thơ ấu, các triệu chứng của bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn có thể bao gồm những điều sau đây:
- thở khò khè
- ho có hoặc không có chất nhầy
- hụt hơi
- tức ngực hoặc áp lực
- cảm lạnh dường như kéo dài
Người lớn so với bệnh hen suyễn ở trẻ em
Bệnh hen suyễn ở trẻ em và người lớn có một số điểm giống nhau, chẳng hạn như các triệu chứng và cách điều trị tiêu chuẩn, nhưng cũng có những điểm khác biệt.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau ở cả trẻ em và người lớn.
Bệnh hen suyễn phát triển trong thời thơ ấu thường bao gồm các triệu chứng đến và đi. Ở người lớn hen suyễn khởi phát, các triệu chứng thường dai dẳng và ít được kiểm soát tốt hơn.
Người lớn phát triển bệnh hen suyễn có thể bị suy giảm chức năng phổi nhanh hơn trẻ em. Người lớn, đặc biệt ở độ tuổi trung niên, có thể bị cứng thành ngực, điều này có thể khiến việc điều trị bệnh hen suyễn trở nên khó khăn hơn.
Người lớn cũng có nguy cơ tử vong do hen suyễn cao hơn trẻ em. Theo Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ, 3.615 người chết do hen suyễn vào năm 2015. Hầu hết những người này đều trên 18 tuổi.
Lý do tại sao người lớn có tỷ lệ tử vong liên quan đến hen suyễn cao hơn không được rõ ràng. Nó có thể là do các triệu chứng có xu hướng ít được kiểm soát tốt hơn so với trẻ em hoặc do sự chậm trễ trong chẩn đoán.
Chẩn đoán
Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác bệnh hen suyễn ở người lớn để lập kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.
Trong nhiều trường hợp, bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn mất nhiều thời gian để chẩn đoán hơn so với bệnh hen suyễn ở thời thơ ấu. Điều này một phần là do nhầm lẫn với các bệnh lý khác xảy ra ở người lớn nhưng hiếm gặp ở trẻ em. Ví dụ, bệnh hen suyễn phát triển ở tuổi trưởng thành đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh hen suyễn khởi phát ở người lớn thông qua khám sức khỏe, tiền sử bệnh và các xét nghiệm chức năng phổi. Một bài kiểm tra chức năng phổi bao gồm một loạt các bài kiểm tra hơi thở để đo lượng không khí mà một người có thể hít vào và thở ra.
Sự đối xử
Mọi người có thể điều trị bệnh hen suyễn ở tuổi trưởng thành bằng sự kết hợp của việc thay đổi lối sống và dùng thuốc. Mỗi người đều có kế hoạch điều trị bệnh hen suyễn của riêng mình.
Người lớn cũng có nhiều khả năng mắc các bệnh lý khác hơn trẻ em, đây là điều cần cân nhắc khi lập kế hoạch điều trị hen suyễn.
Một kế hoạch điều trị toàn diện thường bao gồm:
Thuốc giãn phế quản
Điều trị hầu hết các loại hen suyễn bao gồm thuốc giãn phế quản. Có nhiều loại thuốc giãn phế quản khác nhau, bao gồm cả loại tác dụng kéo dài và tác dụng nhanh. Cả hai loại đều có thể đóng một vai trò trong việc kiểm soát bệnh hen suyễn.
Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh, chẳng hạn như albuterol, hoạt động bằng cách thư giãn các cơ của đường thở. Khi các cơ thư giãn, đường thở mở rộng, giúp thở dễ dàng hơn. Người ta dùng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh qua ống hít hoặc qua máy phun sương. Thuốc làm giảm các triệu chứng đột ngột, chẳng hạn như thở khò khè và khó thở.
Mọi người cũng có thể sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài để kiểm soát bệnh hen suyễn ở người lớn. Những loại thuốc này cũng làm giãn đường thở, nhưng chúng tồn tại lâu hơn so với thuốc hít tác dụng nhanh. Thay vì điều trị các triệu chứng đột ngột, chúng ngăn chặn các triệu chứng.
Corticosteroid
Trong một số trường hợp, mọi người cũng có thể sử dụng thuốc hít có chứa corticosteroid để điều trị bệnh hen suyễn ở người lớn. Steroid làm giảm viêm đường thở.
Thuốc hít có chứa corticosteroid không điều trị các triệu chứng đột ngột. Thay vào đó, chúng làm giảm tần suất các triệu chứng.
Trong một số trường hợp, điều trị bằng steroid đường uống. Tuy nhiên, steroid đường uống có thể làm tăng lượng đường trong máu và có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp và loãng xương, có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành.
Bỏ hút thuốc
Một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh là tình trạng hút thuốc lá.
Một nghiên cứu năm 2014 đã xem xét các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn ở 128 người lớn mới khởi phát bệnh hen suyễn ở người trưởng thành.
Sau hai năm, các nhà nghiên cứu đã đánh giá những thay đổi về mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn, sử dụng Điểm số Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh hen suyễn. Họ nhận thấy những thay đổi sau:
- mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn tăng ở 13,3% dân số
- mức độ nghiêm trọng giảm ở 41,4% số người
- hút thuốc lá dự đoán sự tồi tệ của các triệu chứng
Quản lý hàng ngày
Phòng ngừa hen suyễn hàng ngày liên quan đến việc uống thuốc theo quy định. Điều quan trọng là theo dõi các triệu chứng mỗi ngày và nhận biết các dấu hiệu bùng phát.
Điều trị các triệu chứng càng sớm càng tốt giúp kiểm soát các đợt cấp của hen suyễn, ngăn ngừa các tình huống nguy hiểm đến tính mạng.
Giảm tiếp xúc với các chất gây kích ứng phổi và chất gây dị ứng cũng là một phần của kế hoạch phòng ngừa bệnh hen suyễn hàng ngày.
Mọi người có thể được hưởng lợi từ việc ghi nhật ký hàng ngày về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự tiếp xúc với các chất kích thích khác nhau để xác định mối liên hệ. Giảm tiếp xúc với các chất gây dị ứng đã biết, càng nhiều càng tốt, giúp giảm các triệu chứng.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể khiến một người tăng nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn khi trưởng thành:
- mắc bệnh hen suyễn khi còn nhỏ và biến mất ở tuổi trưởng thành sớm
- bị dị ứng khi trưởng thành
- những biến động nội tiết tố, chẳng hạn như những biến động xảy ra trong thời kỳ mang thai và mãn kinh
- béo phì, có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn và nguy cơ nhập viện
Quan điểm
Triển vọng về bệnh hen suyễn ở người lớn khác nhau. Hen suyễn khởi phát ở người lớn có thể có các triệu chứng dai dẳng hơn ở trẻ em, điều này có thể có nghĩa là tiên lượng xấu hơn.
Thực hiện theo một kế hoạch hành động hen suyễn có thể làm giảm các đợt bùng phát và giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh. Kế hoạch điều trị hen suyễn thường bao gồm thuốc và thay đổi lối sống.
Người lớn phát triển các triệu chứng của bệnh hen suyễn nên làm việc chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để tìm hiểu thêm về tình trạng và các chiến lược quản lý của họ.
