Co thắt thực quản là gì?
Co thắt thực quản xảy ra khi thực quản co bóp bất thường, chúng có thể gây đau đớn và khó chịu. Khi chúng xảy ra, sự di chuyển của thức ăn và đồ uống đến dạ dày bị gián đoạn và kém hiệu quả hơn.
Thực quản chạy từ miệng đến dạ dày và là một phần của hệ thống tiêu hóa của một người. Nó di chuyển thức ăn từ cổ họng đến dạ dày bằng cách co bóp một cách phối hợp.
Thực quản là ống dẫn thức ăn và đồ uống mà một người ăn vào dạ dày của họ. Nó có chiều dài khoảng 10 inch và có các bức tường cơ bắp được lót bằng màng nhầy.
Đối với một số người, co thắt thực quản xảy ra thường xuyên và cản trở khả năng ăn uống bình thường. Khi rơi vào trường hợp này, thường phải điều trị.
Sự thật nhanh về co thắt thực quản:
- Hầu hết mọi người có xu hướng không thường xuyên bị co thắt thực quản.
- Những người trong độ tuổi từ 60 đến 80 có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
- Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng bệnh bằng cách thực hiện một số xét nghiệm.
Nguyên nhân co thắt thực quản
Co thắt thực quản xảy ra trong thực quản, một ống chạy từ miệng đến dạ dày.
Không có lý do chắc chắn tại sao co thắt thực quản xảy ra. Người ta cho rằng một vấn đề với các dây thần kinh điều khiển cơ thực quản có thể là một nguyên nhân.
Nhiều người nhận thấy rằng có những tác nhân cụ thể gây ra co thắt thực quản. Bao gồm các:
- thực phẩm và đồ uống, chẳng hạn như rượu vang đỏ hoặc đồ ăn cay
- nhiệt độ của thực phẩm, quá nóng hoặc quá lạnh
- thuốc và điều trị ung thư, bao gồm cả bức xạ hoặc phẫu thuật trên thực quản
- căng thẳng, trầm cảm hoặc lo lắng
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), nếu sẹo hoặc hẹp thực quản xảy ra
Co thắt thực quản được chia thành hai loại:
Co thắt thực quản lan tỏa: Những cơn co thắt này thường khiến người bệnh trào ngược thức ăn hoặc đồ uống. Chúng chỉ thỉnh thoảng xảy ra và có thể gây đau đớn.
Kẹp thực quản: Nơi co thắt đau đớn nhưng không có thức ăn hoặc chất lỏng trào ra. Chúng có thể khiến một người khó nuốt.
các yếu tố nguy cơ là gì?
Trong khi co thắt thực quản là rất hiếm, có một số yếu tố nguy cơ có thể làm cho một người dễ bị chúng hơn.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- bị huyết áp cao
- trải qua thời gian lo lắng hoặc trầm cảm
- tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống gây kích thích, chẳng hạn như rượu vang đỏ hoặc thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh
- mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Những người trong độ tuổi từ 60 đến 80 có nhiều khả năng bị co thắt thực quản.
Các triệu chứng và khi đến gặp bác sĩ
Những người bị co thắt thực quản có thể có các triệu chứng sau:
- đau ngực dữ dội, như thể lồng ngực bị ép chặt hoặc người bệnh lên cơn đau tim
- khó nuốt
- ợ nóng
- cảm giác như thể có dị vật mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực
- thức ăn hoặc đồ uống trào ngược
Điều cần thiết là tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ nếu các triệu chứng trên xảy ra hoặc một người tin rằng họ đang bị co thắt thực quản. Điều này là do bác sĩ cần loại trừ bất kỳ tình trạng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng nào với các hệ thống tương tự, chẳng hạn như đau thắt ngực hoặc đau tim.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán co thắt thực quản bằng cách thực hiện một số xét nghiệm. Ban đầu, họ có khả năng loại trừ bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào hơn, chẳng hạn như đau thắt ngực, bằng cách thực hiện kiểm tra tim, ví dụ, điện tâm đồ.
Các bài kiểm tra khác bao gồm:
- Đo thực quản: Các cơ co thắt của thực quản được đo trong khi nuốt nước.
- Nuốt bari: Một người được yêu cầu uống chất lỏng cản quang, và sau đó chụp X-quang. Chất lỏng giúp các bác sĩ nhìn rõ hơn thực quản.
- Nội soi: Thực hiện nội soi bao gồm một ống mỏng được đưa vào cổ họng của một người. Ống có đèn chiếu và camera cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong thực quản.
- Theo dõi pH thực quản: Một xét nghiệm đo độ cân bằng pH của thực quản để cho biết một người có bị trào ngược axit hay không.
các tùy chọn điều trị là gì?
Điều cần thiết là phải tìm ra loại co thắt thực quản của một người để có thể điều trị chính xác.
Co thắt thực quản lan tỏa có thể được điều trị bằng cách đánh giá thực phẩm và đồ uống nào là nguyên nhân gây ra và loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống của một người.
Ghi nhật ký thực phẩm về những gì được tiêu thụ, cũng như nhiệt độ và kích thước khẩu phần, sẽ giúp giải mã nơi nên thực hiện các thay đổi đối với chế độ ăn uống.
Các thay đổi chế độ ăn uống và lối sống khác có thể giúp giảm bớt co thắt thực quản bao gồm:
- ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn và tránh khẩu phần lớn
- tăng lượng chất xơ hàng ngày
- bỏ hút thuốc
- giảm cân nếu cần thiết
- ăn sớm hơn vào buổi tối
- giảm hoặc loại bỏ rượu
- mặc quần áo rộng
Biện pháp tự nhiên
Các biện pháp tự nhiên cũng có thể là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng co thắt thực quản.
Chiết xuất cam thảo khử mỡ (DGL) được tiêu chuẩn hóa, có sẵn ở dạng bột hoặc viên nhai, có thể được uống trước và sau bữa ăn để giảm co thắt.
Dầu bạc hà cũng có thể có lợi cho những người bị co thắt thực quản. Pha dung dịch dầu và nước bạc hà hoặc ngậm viên ngậm bạc hà có thể giúp giảm các triệu chứng.
Thuốc
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để trợ giúp khi ai đó bị chứng co thắt tiêu hóa này.
Những người bị GERD có thể được dùng thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2. Tuy nhiên, những điều này không phải là không có tác dụng phụ, và một số nghiên cứu cho thấy thuốc ức chế bơm proton, được sử dụng trong thời gian dài, có thể gây ra bệnh thận.
Nếu lo lắng hoặc trầm cảm là nguyên nhân dẫn đến co thắt thực quản, thuốc chống trầm cảm có thể được kê đơn.
Botox
Tiêm botox và thuốc chẹn canxi cũng có thể hoạt động bằng cách thư giãn các cơ nuốt, có thể giúp giảm các trường hợp co thắt thực quản.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là một lựa chọn khác cho những trường hợp nghiêm trọng hơn mà thuốc không có tác dụng.
Cắt cơ nội soi qua đường phúc mạc (POEM) là một thủ tục trong đó bác sĩ phẫu thuật đưa một ống nội soi qua miệng của một người, cắt cơ ở đáy thực quản, điều này sẽ làm cho các cơn co thắt trở nên ít nghiêm trọng hơn.
Ngoài ra, phẫu thuật cắt cơ Heller là một phẫu thuật khác, có thể giúp ích cho những người bị co thắt thực quản.
Trong phẫu thuật nội soi này, cơ thắt thực quản được cắt, giúp thức ăn và thức uống đi xuống dạ dày dễ dàng hơn.
Phòng ngừa và triển vọng
Loại bỏ các loại thực phẩm gây co thắt thực quản có thể làm giảm tần suất một người trải qua chúng. Uống thuốc theo chỉ định và thay đổi chế độ ăn uống cũng như lối sống cũng có thể có lợi.
Một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như GERD hoặc trầm cảm, có thể là nguyên nhân gây ra co thắt thực quản, trong trường hợp này cần được điều trị để giảm các triệu chứng.
Đi khám bác sĩ nếu xảy ra co thắt thực quản, giúp xác định nguyên nhân và điều trị tốt nhất.
