Những điều cần biết về phẫu thuật đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể là những vùng đục hoặc mờ đục trên thủy tinh thể của mắt. Những khu vực nhiều mây này có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn của một người.
Đục thủy tinh thể chậm hình thành. Chúng thường phát triển ở những người từ 55 tuổi trở lên, mặc dù những người trẻ hơn cũng có thể bị đục thủy tinh thể.
Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa đục thủy tinh thể hình thành nhưng đeo kính râm và bỏ hút thuốc có thể giúp làm chậm sự phát triển của chúng. Hiện tại, phẫu thuật để loại bỏ thủy tinh thể và thay thế nó bằng một thủy tinh thể tổng hợp là lựa chọn điều trị duy nhất hiện có.
Bài viết này phác thảo hai loại phẫu thuật đục thủy tinh thể khác nhau hiện có. Chúng tôi mô tả các thủ tục và cung cấp thông tin về những gì mọi người có thể mong đợi trước, trong và sau khi phẫu thuật. Chúng tôi cũng phác thảo những rủi ro tiềm ẩn và những phức tạp liên quan.
Ai có thể cần phẫu thuật và tại sao?
Đục thủy tinh thể thường phải phẫu thuật khi tình trạng mất thị lực của một người cản trở các hoạt động hàng ngày của họ.
Không phải ai bị đục thủy tinh thể cũng cần phẫu thuật đục thủy tinh thể. Trong giai đoạn đầu, đục thủy tinh thể có thể chỉ gây ra các vấn đề nhỏ, chẳng hạn như cận thị. Bác sĩ nhãn khoa có thể điều chỉnh những triệu chứng này chỉ bằng kính.
Đục thủy tinh thể có xu hướng hình thành chậm, khiến thị lực kém dần đi. Phẫu thuật thường chỉ cần thiết khi tình trạng mất thị lực của một người cản trở các hoạt động hàng ngày của họ, chẳng hạn như đọc sách hoặc lái xe.
Một người bị đục thủy tinh thể nên nói chuyện với bác sĩ của họ để tìm hiểu xem họ có thể cần phẫu thuật hay không và khi nào.
Các loại
Theo Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ, có hai loại phẫu thuật đục thủy tinh thể: phẫu thuật đục thủy tinh thể vết mổ nhỏ và phẫu thuật ngoài bao.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể vết mổ nhỏ
Phẫu thuật đục thủy tinh thể vết mổ nhỏ (SICS) là phương pháp phổ biến hơn trong hai thủ thuật. SICS bao gồm việc rạch một đường nhỏ vào giác mạc, là lớp ngoài cùng của mắt. Giác mạc là phần hình vòm của mắt nằm trước ống kính.
Một bác sĩ phẫu thuật sau đó đưa một đầu dò qua vết rạch vào giác mạc. Đầu dò sử dụng sóng siêu âm để phá vỡ thủy tinh thể để bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ nó thành từng mảnh nhỏ. Các bác sĩ mắt gọi quá trình này là phacoemulsification.
Bác sĩ phẫu thuật để lại viên nang thủy tinh thể, là lớp màng mỏng bên ngoài bao phủ thủy tinh thể, vào vị trí và lắp một thủy tinh thể nhân tạo mới vào đó. Thông thường, vết rạch trên giác mạc không cần bất kỳ chỉ khâu nào.
Trong một số trường hợp, một người có thể không nhận được thủy tinh thể nhân tạo do các vấn đề về mắt khác. Trong những trường hợp như vậy, đeo kính áp tròng hoặc kính đeo mắt có thể khắc phục các vấn đề về thị lực.
Phẫu thuật ngoài bao
Phẫu thuật cắt bao ngoài bao gồm rạch một đường lớn trên giác mạc. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật loại bỏ thủy tinh thể trong một mảnh. Như với SICS, họ để nguyên viên nang thủy tinh thể để hỗ trợ thủy tinh thể nhân tạo mới.
Thông thường, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện loại phẫu thuật này khi quá trình phacoemulsification không thể phá vỡ các điểm đục.
Chuẩn bị phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ hỏi người bệnh về bất kỳ loại thuốc nào họ đang dùng. Một người có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc vào hoặc trước ngày phẫu thuật. Bác sĩ sẽ phác thảo những loại thuốc mà một người nên ngừng dùng và có thể cung cấp các lựa chọn thay thế.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một người tránh ăn hoặc uống trong tối đa 6 giờ trước khi phẫu thuật.
Một số người cũng có thể nhận được thuốc nhỏ mắt để sử dụng trước khi làm thủ thuật.
Đục thủy tinh thể là một thủ tục tương đối nhanh chóng, và mọi người có thể mong đợi để được phẫu thuật và kết thúc trong một thời gian rất ngắn.
Tuy nhiên, vì phẫu thuật ảnh hưởng trực tiếp đến thị lực, một người nên sắp xếp phương tiện đi lại để đưa họ đến và đi từ phòng khám hoặc phẫu thuật. Họ cũng có thể muốn cân nhắc việc nhờ ai đó ở lại với họ để giúp đỡ khi họ về nhà.
Điều gì sẽ xảy ra trong và sau khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, nhóm chuẩn bị sẽ xem xét mọi chi tiết cuối cùng về tiền sử bệnh của người đó và bản thân cuộc phẫu thuật. Khi họ đã chuẩn bị sẵn người, phẫu thuật viên sẽ bắt đầu thao tác.
Trong quá trình phẫu thuật, một người có thể mong đợi những điều sau đây:
- Bác sĩ thường sẽ cho người bệnh dùng thuốc để giúp họ thư giãn.
- Bác sĩ có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt gây mê hoặc thuốc tiêm để làm tê mắt người bệnh.
- Người đó vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật và có thể nhìn thấy ánh sáng và chuyển động chung. Tuy nhiên, họ sẽ không thể nhìn thấy bác sĩ phẫu thuật đang làm gì.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch những đường nhỏ để chúng có thể tiếp cận thủy tinh thể của mắt. Sau đó, họ sẽ tháo ống kính và thay thế bằng ống kính tổng hợp.
- Thông thường, không cần khâu vì vết thương tự lành.
- Bác sĩ phẫu thuật đặt một tấm chắn bảo vệ lên mắt hoặc mắt và đưa người đó đến phòng hồi sức.
Toàn bộ thủ tục thường mất khoảng 15 phút.
Hồi phục
Một người thường sẽ đợi trong phòng hồi sức khoảng một giờ sau khi làm thủ tục. Bác sĩ phẫu thuật có thể đã băng bó mắt của họ để giúp họ hồi phục.
Khi ở nhà, một người nên tập trung vào việc ngăn ngừa mắt của họ bị nhiễm trùng. Họ nên tránh để nước vào mắt và nên nhỏ bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt nào theo chỉ định của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ của họ.
Một người có thể tiếp tục với hầu hết các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như đọc và xem TV. Tuy nhiên, họ nên tránh khuân vác nặng và các hoạt động có thể làm chói mắt, chẳng hạn như chạy bộ hoặc chơi bóng rổ.
Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ yêu cầu người đó quay lại để kiểm tra sức khỏe sau khi phẫu thuật. Điều này để đảm bảo rằng mắt được phục hồi như mong đợi. Việc kiểm tra thường diễn ra vào một ngày sau khi phẫu thuật, một tuần sau đó và vài tuần sau khi phẫu thuật.
Rủi ro và biến chứng
Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một thủ thuật ngoại trú sử dụng gây tê tại chỗ. Do đó, các chuyên gia thường coi quy trình này là an toàn.
Tuy nhiên, như với bất kỳ thủ thuật y tế nào, có những nguy cơ biến chứng. Trước khi một người quyết định phẫu thuật đục thủy tinh thể, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ về bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào.
Một số biến chứng phổ biến bao gồm:
- sưng giác mạc và mắt
- chảy máu trong mắt-mất thị lực
- tích tụ chất lỏng trong võng mạc
- bong võng mạc
- áp lực sau mắt
- sụp mí mắt
- trật khớp hoặc chuyển động của thủy tinh thể cấy ghép
Mọi người nên biết rằng một số điều kiện y tế có thể làm tăng nguy cơ biến chứng do phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Ví dụ, một người bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) có nhiều nguy cơ bị mù sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Những người bị AMD nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn với bác sĩ trước khi quyết định có nên tiếp tục phẫu thuật hay không.
Ngoài ra, một số vấn đề về mắt cơ bản, chẳng hạn như tổn thương võng mạc, có thể trở nên rõ ràng sau khi phẫu thuật.
Quan điểm
Giả sử không có biến chứng nào phát triển, một người có thể mong đợi có thị lực rõ ràng hơn nhiều sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Tuy nhiên, nếu một người nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ hoặc biến chứng nào, họ nên cho bác sĩ biết càng sớm càng tốt.
Một số người có thể bị đục thủy tinh thể thứ phát. Khi điều này xảy ra, màng thủy tinh thể mà bác sĩ phẫu thuật đã không loại bỏ trong quá trình phẫu thuật bắt đầu bị đục. Theo Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ, có đến 50% những người trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể phát triển tình trạng này.
Đục thủy tinh thể thứ phát có thể điều trị được. Thông thường, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp điều trị bằng tia laser để tạo ra một khe hở ở những vùng bị mờ.
Lấy đi
Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một thủ tục ngoại trú phổ biến. Nó hiện là phương pháp điều trị duy nhất để loại bỏ bệnh đục thủy tinh thể.
Tuy nhiên, không phải ai bị đục thủy tinh thể cũng cần phẫu thuật để loại bỏ chúng. Một số người có thể không bao giờ mất thị lực chức năng của họ. Những người khác có thể điều chỉnh các vấn đề về thị lực của họ bằng kính.
Một người đang xem xét phẫu thuật đục thủy tinh thể nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia nhãn khoa của họ về những rủi ro và biến chứng tiềm ẩn liên quan.
