Kiểm tra hơi thở để tìm opioid cho thấy hứa hẹn trong nghiên cứu thí điểm
Các nhà khoa học đã phát triển một thử nghiệm hơi thở cho các loại thuốc opioid báo cáo rằng kết quả ban đầu có vẻ đầy hứa hẹn.
Một nghiên cứu thí điểm chỉ liên quan đến một số ít người đã báo cáo kết quả xét nghiệm hơi thở tương quan tốt với kết quả xét nghiệm máu.
Tính năng phát hiện trong một gần đây Tạp chí Nghiên cứu Hơi thở giấy.
Sau khi xác nhận với các thử nghiệm lớn hơn, nhóm nghiên cứu dự đoán một phiên bản thử nghiệm hơi thở di động có thể cung cấp khả năng phát hiện opioid gần với thời gian thực “hầu như ở bất kỳ đâu”.
Ví dụ về việc sử dụng như vậy bao gồm các cơ sở điều trị ma túy, nhà riêng, lề đường, các tình huống ứng phó khẩn cấp và các khu vực khác với khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe hạn chế.
“Có một số cách mà chúng tôi nghĩ rằng điều này có thể tác động đến xã hội,” đồng tác giả nghiên cứu Cristina E. Davis, giáo sư và chủ nhiệm ngành kỹ thuật cơ khí và hàng không tại Đại học California (UC), Davis, cho biết.
Opioid và tác dụng của chúng
Trong bài báo nghiên cứu của mình, các tác giả giải thích rằng nhiều người sống chung với cơn đau, thường là do các bệnh lý.
Lúc đầu, những người bị đau tìm đến thuốc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và acetaminophen, thường thấy rằng chúng không có hiệu quả đối với cơn đau vừa và nặng.
Vì vậy, họ tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, những người thường kê đơn opioid và các loại thuốc giảm đau mạnh khác cho các tình trạng đau mãn tính. Thuốc phiện có thể có hiệu quả như một phần của chương trình kiểm soát cơn đau được giám sát chặt chẽ. Ngoài ra, chúng không tốn kém và có “sự chấp nhận của bệnh nhân cao”.
Opioid là một nhóm thuốc kích hoạt các thụ thể opioid trong não. Tác dụng làm dịu cơ thể, làm chậm nhịp thở và ngăn chặn cơn đau.
Cơ thể cũng tạo ra opioid tự nhiên, nhưng số lượng của chúng không đủ để ngăn chặn cơn đau dữ dội hoặc gây ra quá liều.
Một số opioid, chẳng hạn như codeine và morphine, có nguồn gốc từ cây thuốc phiện, cũng như ma túy bất hợp pháp heroin.
Các opioid khác là các dẫn xuất bán tổng hợp của cây anh túc, bao gồm oxycodone và hydrocodone, hoặc tổng hợp hoàn toàn, chẳng hạn như fentanyl và tramadol.
Opioid tương tác với hệ thống khen thưởng để giải phóng dopamine, một chất truyền tin hóa học mà não sử dụng trong nhiều mạch, bao gồm cả những mạch điều khiển chuyển động, động lực và cảm giác thích thú.
Hoạt động quá mức của hệ thống khen thưởng là thứ tạo ra sự hưng phấn và hưng phấn mà nhiều người lạm dụng ma túy đang tìm kiếm.
Lạm dụng opioid là "cuộc khủng hoảng sức khỏe nghiêm trọng"
Tuy nhiên, mặc dù opioid có thể có hiệu quả trong việc điều trị cơn đau, nhưng việc lạm dụng và lạm dụng chúng hiện đang là một "cuộc khủng hoảng sức khỏe nghiêm trọng trên toàn thế giới", theo các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu hiện tại.
Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, hơn 130 người chết mỗi ngày vì sử dụng quá liều opioid.
Khả năng xác định opioid và các hợp chất mà chúng phân hủy trong cơ thể không chỉ quan trọng để theo dõi việc sử dụng đúng cách mà còn để thông báo các quyết định y tế và ngăn ngừa các tác dụng phụ có thể phát sinh do tương tác với các loại thuốc khác.
Tiêu chuẩn vàng để đánh giá opioid là xét nghiệm hóa học mẫu máu và nước tiểu. Các xét nghiệm chẩn đoán trong các cơ sở từ thể thao đến pháp y và bao gồm cả các phòng khám y tế đều dựa vào phương pháp này.
“Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng“ việc lấy máu và nước tiểu có thể khó khăn ở những cơ sở không có thuốc và không tự nguyện ”.
Cần hiểu cách opioid phân hủy
Họ tiếp tục giải thích rằng khi thiết kế các phương pháp phát hiện ma túy, điều quan trọng không chỉ là phát hiện các loại thuốc cụ thể mà còn phải hiểu điều gì sẽ xảy ra với các hợp chất khi chúng hoạt động trong cơ thể. Kiến thức này thuộc lĩnh vực dược động học.
Mặc dù đã có nhiều quan tâm đến việc phát hiện sự hiện diện và số lượng thuốc trong cơ thể bằng phân tích hơi thở, nhưng có rất ít nghiên cứu về cách thức phương pháp này tương ứng với tiêu chuẩn vàng của xét nghiệm máu về mặt dược động học.
Để phát triển phương pháp này, các nhà nghiên cứu đã thu thập các mẫu hơi thở từ một nhóm nhỏ tình nguyện viên khi họ thở bình thường vào một thiết bị đặc biệt. Họ thu thập hai mẫu từ mỗi người với khoảng thời gian 90 phút giữa họ.
Họ sử dụng đá khô để làm lạnh các mẫu trong một ống cho đến khi chúng hình thành các giọt nhỏ và sau đó bảo quản các giọt đó trong tủ đông để chờ thử nghiệm.
Các tình nguyện viên là những bệnh nhân đang được truyền hoặc uống liều thuốc opioid tại Trung tâm Y tế UC Davis.
'Mối tương quan đầy hứa hẹn' với kết quả máu
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng phương pháp sắc ký lỏng và khối phổ để xác định các hợp chất có trong các mẫu giọt hơi thở.
Một số chất chuyển hóa mà họ phát hiện nằm trong các giọt được làm lạnh, trong khi những chất khác nằm trong dung môi mà họ sử dụng để loại bỏ bất kỳ hợp chất nào có thể dính vào bề mặt thủy tinh của ống làm mát.
“Chúng ta có thể nhìn thấy cả thuốc gốc và các chất chuyển hóa trong hơi thở thở ra”.
Giáo sư Cristina E. Davis
Nhóm nghiên cứu cũng so sánh kết quả giọt hơi thở với kết quả xét nghiệm máu để "giải thích dược động học" của thuốc.
Các tác giả kết luận rằng “[t] nghiên cứu thử nghiệm của ông đã trình bày mối tương quan đầy hứa hẹn giữa nồng độ thuốc trong máu và hơi thở tại các thời điểm khác nhau” đối với một số chất chuyển hóa mà họ đã xác định.
Giáo sư Davis nói rằng việc xác nhận kiểm tra hơi thở sẽ cần các thử nghiệm tiếp theo sử dụng nhiều dữ liệu hơn từ các nhóm lớn hơn. Cô và các đồng nghiệp của mình cũng đang tiếp tục nỗ lực phát triển một thử nghiệm hoạt động trong thời gian thực.
