Nguyên nhân nào gây ra bong gân dây chằng chéo sau?
Bong gân dây chằng chéo bên xảy ra khi dây chằng bên ngoài của đầu gối bị rách. Loại bong gân này phổ biến nhất ở những người chơi thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá.
Trong khi chấn thương đầu gối chiếm tới 39% tổng số chấn thương ở các vận động viên, chấn thương dây chằng bên ít phổ biến hơn. Nhiều chấn thương dây chằng bảo đảm bên (LCL) xảy ra cùng với các tổn thương đầu gối khác.
LCL nối xương đùi với xương bắp chân nhỏ hơn. Nó kiểm soát chuyển động sang một bên của đầu gối, và cùng với dây chằng chéo giữa ở đầu gối bên trong, nó góp phần vào sự ổn định của đầu gối.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nguyên nhân và triệu chứng của bong gân LCL. Chúng tôi cũng liệt kê một số phương pháp điều trị và ngăn ngừa chấn thương này.
Nguyên nhân
Các vận động viên chơi các môn thể thao tiếp xúc có nguy cơ bị chấn thương LCL.
Bong gân LCL thường xảy ra khi đầu gối đẩy ra ngoài phạm vi cử động thông thường. Điều này làm căng quá mức và làm rách dây chằng.
Bong gân LCL có thể do các nguyên nhân bao gồm:
- tiếp xúc trực tiếp vào bên trong đầu gối, chẳng hạn như khi va chạm hoặc tranh chấp
- kỹ thuật hạ cánh kém
- đột ngột thay đổi hướng khi đang chạy
- xoắn đầu gối khi bàn chân đứng yên
Các nhóm sau đây có nhiều nguy cơ bị chấn thương do LCL hơn:
- vận động viên chơi thể thao liên lạc
- những người có cơ bắp yếu
- những người phối hợp kém
Các triệu chứng như thế nào?
Triệu chứng rõ ràng nhất là đau, có thể nhẹ hoặc nặng ở mặt ngoài của đầu gối. Đôi khi người ta nghe thấy tiếng rắc hoặc xé khi chấn thương xảy ra.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- bầm tím trên da
- điểm yếu chung ở khớp gối và cảm giác rằng nó có thể nhường chỗ cho
- tê đầu gối, có thể xảy ra do tổn thương các dây thần kinh
- độ cứng
- sưng dọc bên ngoài đầu gối
- đau xung quanh dây chằng, đặc biệt là nếu có áp lực
- cảm giác đầu gối bị khóa khi cử động
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bong gân. Các bác sĩ phân loại bong gân LCL là:
- Độ 1: Dây chằng giãn quá mức nhưng không rách. Nó có thể dẫn đến đau hoặc sưng nhẹ. Bong gân cấp độ 1 thường không ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp.
- Độ 2: Dây chằng đầu gối bị rách một phần. Các triệu chứng có thể bao gồm đau vừa, sưng, không ổn định đầu gối và khó sử dụng khớp. Da xung quanh dây chằng LCL có thể bị bầm tím.
- Độ 3: Tình trạng này liên quan đến việc đứt dây chằng hoàn toàn. Các triệu chứng bao gồm sưng tấy, bầm tím đáng kể, khớp không ổn định và khó đặt trọng lượng lên chân. Bong gân cấp độ 3 làm tăng nguy cơ chấn thương các bộ phận khác của đầu gối và chân.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người có các triệu chứng của chấn thương đầu gối nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Họ thường hỏi về các triệu chứng và khám sức khỏe.
Họ sẽ tìm kiếm những điều sau đây xung quanh LCL:
- đau đớn
- sưng tấy
- dịu dàng
- không ổn định
Ý chí cũng so sánh đầu gối bị thương với đầu gối còn lại. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác định chẩn đoán, bao gồm:
- Chụp MRI: Chế độ này hiển thị hình ảnh của các mô mềm ở đầu gối, bao gồm cả LCL. Theo Đại học California, San Francisco, quét MRI chính xác hơn 90% trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương LCL.
- Chụp X-quang: Ban đầu, bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang. Thử nghiệm này không cho thấy chấn thương dây chằng, nhưng nó có thể giúp xác định xem liệu xương bị gãy có gây ra các triệu chứng hay không.
Những lựa chọn điều trị
Phương pháp điều trị bong gân LCL tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và sự hiện diện của các tổn thương đầu gối khác.
Để điều trị bong gân LCL, mọi người có thể thử các phương pháp điều trị sau:
Nghỉ ngơi đầu gối
Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể khuyên bạn nên cho chân bị thương nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, đặc biệt là trong những ngày sau bong gân. Nghỉ ngơi giúp dây chằng có thời gian chữa lành và thời gian viêm giảm bớt.
Chườm đá
Chườm túi đá vào bên ngoài đầu gối có thể làm giảm sưng và đau. Sử dụng túi đá vài lần mỗi ngày, nếu cần, mỗi lần từ 15-20 phút.
Không chườm đá trực tiếp lên da vì có thể gây bỏng. Nâng cao đầu gối để ngăn ngừa sưng tấy.
Thử thuốc
Thuốc chống viêm không kê đơn có thể có lợi cho những người bị rách dây chằng nhẹ đến trung bình. Ví dụ về các loại thuốc như vậy bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB) và naproxen natri (Aleve).
Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giảm đau mạnh hơn nếu cần thiết.
Sử dụng giá đỡ đầu gối
Một số người có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng nẹp đầu gối, nẹp hoặc tay áo nén để ổn định khớp. Những người bị bong gân cấp độ 2 hoặc 3 cũng có thể cần phải sử dụng nạng trong thời gian ngắn để giữ trọng lượng khỏi chân.
Thử vật lý trị liệu
Một chương trình các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh có thể giúp những người bị bong gân mức độ trung bình đến nặng.
Các bài tập chân và đầu gối có thể cải thiện phạm vi chuyển động và sức mạnh, cũng như giúp ngăn ngừa chấn thương thêm.
Các nhà vật lý trị liệu cũng có thể đề nghị mát-xa hoặc các phương pháp điều trị khác để tăng tốc độ phục hồi và giảm các triệu chứng.
Phẫu thuật
Bong gân độ 3 có thể phải phẫu thuật để sửa chữa vết rách ở dây chằng.
Phẫu thuật phổ biến hơn ở những người bị chấn thương đầu gối khác cùng với bong gân LCL.
Quá trình phục hồi có thể mất một thời gian và mọi người thường sẽ cần làm việc với một nhà vật lý trị liệu để phục hồi toàn bộ chức năng của đầu gối.
Phòng ngừa
LCL bong gân là không phổ biến. Có thể không ngăn chặn được tất cả các trường hợp, nhưng các mẹo sau có thể làm giảm khả năng chúng xảy ra:
- Thực hiện một chương trình tập thể dục thường xuyên để kéo dài và tăng cường các cấu trúc của đầu gối và chân.
- Tránh trở lại các hoạt động, đặc biệt là các môn thể thao tiếp xúc quá sớm sau chấn thương đầu gối.
- Khởi động kỹ các cơ trước khi chơi thể thao hoặc tham gia các hoạt động thể chất khác.
Outlook và tóm tắt
Triển vọng cho những người bị bong gân LCL phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Bong gân cấp độ 1 thường lành trong vòng vài tuần. Bong gân cấp độ 2 có thể cần điều trị và nghỉ ngơi lâu hơn.
Nước mắt cấp 3 có thời gian phục hồi lâu nhất. Có thể mất vài tháng trước khi một người có thể trở lại các hoạt động bình thường. Trong thời gian này, thông thường họ sẽ cần đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu và sử dụng nạng.
Khi một người đã lấy lại được toàn bộ chuyển động ở đầu gối và họ có thể đi lại mà không gặp khó khăn, bác sĩ có thể khuyên họ nên dần dần trở lại các hoạt động bình thường.
