Thời kỳ bắt đầu sớm có liên quan đến các nguy cơ sức khỏe sau này
Một nghiên cứu bao gồm gần nửa triệu người phát hiện ra rằng bắt đầu có kinh trước 12 tuổi làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ sau này trong cuộc đời.
Vì bệnh tim mạch (CVD) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới, điều quan trọng là phải hiểu điều gì làm tăng nguy cơ.
Mặc dù nhiều yếu tố liên quan - chẳng hạn như béo phì, tăng huyết áp và hút thuốc - hiện đã được biết đến nhiều, nhưng vẫn còn một số phần còn thiếu trong câu đố.
Một số yếu tố sinh sản nhất định - có thể bao gồm mãn kinh sớm, có kinh sớm hoặc mãn kinh, các biến chứng của thai kỳ, sẩy thai, thai chết lưu và cắt bỏ tử cung - từ lâu đã được cho là có thể dự đoán CVD sau này trong cuộc đời.
Ví dụ, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng mãn kinh sớm có thể liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, trong khi tiền sử sẩy thai có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành. Và, một số nghiên cứu đã tìm thấy mối quan hệ giữa thai chết lưu và bệnh tim mạch.
Tuy nhiên, các cuộc điều tra tương tự khác không tìm thấy các liên kết đáng kể. Vì vậy, mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các yếu tố sinh sản đóng một vai trò trong nguy cơ mắc bệnh CVD, nhưng phạm vi và mức độ chính xác của mối quan hệ này vẫn chưa rõ ràng.
Các yếu tố sinh sản và CVD được xem xét lại
Vì vậy, các nhà nghiên cứu từ Đại học Oxford ở Vương quốc Anh đã đặt ra để có được một câu trả lời xác đáng hơn. Họ muốn biết yếu tố sinh sản nào, nếu có, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Kết quả của họ được công bố trong tuần này trong BMJ.
Họ đã nghiên cứu dữ liệu từ Ngân hàng Biobank của Vương quốc Anh, một nghiên cứu dựa trên dân số bao gồm hơn nửa triệu nam giới và phụ nữ dưới 69 tuổi, được tuyển dụng từ năm 2006 đến năm 2010.
Những cá nhân đăng ký nghiên cứu đã điền vào bảng câu hỏi bao gồm thông tin về lối sống, tiền sử bệnh và môi trường của họ. Mỗi người tham gia cũng được xét nghiệm máu, nước tiểu và nước bọt.
Tổng cộng, 267.440 phụ nữ và 215.088 nam giới đã được theo dõi tính đến tháng 3 năm 2016 hoặc cho đến khi họ bị đột quỵ hoặc đau tim đầu tiên. Không có dấu hiệu của CVD khi bắt đầu thử nghiệm.
Trong số phụ nữ, 51% đến từ một phần ba giàu có nhất của Vương quốc Anh và 60% chưa bao giờ hút thuốc. Tuổi trung bình của họ là 56 khi bắt đầu nghiên cứu.
Thông tin nhân khẩu học khác bao gồm thực tế rằng:
- tuổi trung bình của họ ở menarche là 13
- 85% đã mang thai
- 44% có hai con
- tuổi trung bình của họ khi sinh con đầu lòng là 26
- 25 phần trăm đã bị sẩy thai
- 3% có thai chết lưu
- 42% đàn ông đã có hai con trước khi nghiên cứu
Ảnh hưởng của các yếu tố sinh sản
Trước khi phân tích, một số yếu tố ảnh hưởng tiềm tàng đã được tính đến. Qua 7 năm theo dõi, có 9.054 trường hợp CVD (5.782 trường hợp bệnh mạch vành và 3.489 trường hợp đột quỵ). Trong số những trường hợp này, 34% là ở phụ nữ.
Họ phát hiện ra rằng những phụ nữ có kinh lần đầu trước 12 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch lớn hơn 10% so với những người bắt đầu từ 13 tuổi trở lên.
Ngoài ra, những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh trước 47 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng 33%. Nguy cơ đặc biệt rõ rệt đối với đột quỵ, tăng lên 42%.
Tương tự, sẩy thai được phát hiện làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tăng 6% nguy cơ cho mỗi lần sẩy thai. Thai chết lưu làm tăng nguy cơ CVD lên 22% nói chung và 44% đối với đột quỵ.
Những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung có nguy cơ mắc bệnh CVD cao hơn 12% và nguy cơ mắc bệnh tim tăng 20%. Nếu những phụ nữ này đã trải qua việc cắt bỏ buồng trứng, hoặc cắt bỏ vòi trứng, trước khi cắt bỏ tử cung, nguy cơ mắc bệnh CVD của họ sẽ tăng gấp đôi.
Ngoài ra, những phụ nữ có con ở độ tuổi trẻ hơn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng lên, giảm 3% so với mỗi tuổi.
Các tác giả khuyên:
“Việc kiểm tra tim mạch thường xuyên hơn dường như là hợp lý đối với những phụ nữ đang trong giai đoạn đầu trong chu kỳ sinh sản, hoặc những người có tiền sử các biến cố sinh sản bất lợi hoặc cắt bỏ tử cung, vì điều này có thể giúp trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự khởi phát [bệnh tim mạch] của họ.”
Rủi ro CVD và tính ngang bằng
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng số con của một phụ nữ, hoặc lứa đẻ, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Mối quan hệ này cũng được tìm thấy trong phân tích này.
Điều đó đang được nói, nguy cơ gia tăng tương tự cũng được đo lường ở nam giới - vì vậy, thay vì do các yếu tố sinh học, nó có nhiều khả năng xảy ra với các yếu tố hành vi và tâm lý.
Các tác giả lưu ý một số hạn chế. Ví dụ, nghiên cứu chỉ mang tính chất quan sát, vì vậy không thể đưa ra kết luận chắc chắn. Nhóm nghiên cứu cũng dựa trên sự nhớ lại của những người tham gia về các sự kiện sinh sản, trong một số trường hợp, đã xảy ra nhiều năm trước đó.
Tuy nhiên, vì nghiên cứu liên quan đến quy mô mẫu lớn và thông tin chi tiết về từng người tham gia, nên kết quả chắc chắn có trọng lượng.
Hơn bao giờ hết, cần phải làm việc nhiều hơn để làm sáng tỏ các chi tiết đằng sau những tương tác này. Các tác giả kết thúc bài báo của họ bằng cách nói, "Các nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để xác nhận những phát hiện hiện tại và làm rõ các cơ chế sinh học, hành vi và xã hội liên quan."
