Những điều cần biết về ketosis

Ketosis là một quá trình trao đổi chất. Khi cơ thể không có đủ glucose cho năng lượng, thay vào đó nó sẽ đốt cháy chất béo dự trữ. Điều này dẫn đến sự tích tụ các axit được gọi là xeton trong cơ thể.

Một số người khuyến khích ketosis bằng cách tuân theo một chế độ ăn kiêng gọi là ketogenic, hoặc chế độ ăn keto. Chế độ ăn kiêng này, rất ít carbohydrate, nhằm mục đích đốt cháy chất béo không mong muốn bằng cách buộc cơ thể dựa vào chất béo để cung cấp năng lượng, thay vì carbs.

Ketosis cũng thường xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường, vì quá trình này có thể xảy ra nếu cơ thể không có đủ insulin hoặc sử dụng insulin không đúng cách.

Các vấn đề sức khỏe liên quan đến nhiễm ceton cực độ, chẳng hạn như nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), có nhiều khả năng phát triển ở những người bị tiểu đường loại 1 hơn những người bị tiểu đường loại 2.

Bài viết này giải thích cách hoạt động của ketosis, chế độ ăn keto là gì và những tác động có thể có của ketosis ở những người mắc bệnh tiểu đường. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm.

Ketosis là gì?

Một người có thể theo một chế độ ăn keto để giúp khuyến khích ketosis.

Trong trường hợp bình thường, các tế bào của cơ thể sử dụng glucose làm dạng năng lượng chính của chúng. Mọi người thường có thể hấp thụ glucose từ carbs trong chế độ ăn uống, bao gồm đường và thực phẩm giàu tinh bột.

Cơ thể phân hủy chúng thành các loại đường đơn giản. Sau đó, nó sử dụng glucose làm nhiên liệu hoặc lưu trữ trong gan và cơ bắp dưới dạng glycogen.

Nếu không có đủ glucose để cung cấp đủ năng lượng, cơ thể sẽ áp dụng một chiến lược thay thế để đáp ứng những nhu cầu đó. Cụ thể, nó bắt đầu phá vỡ các kho dự trữ chất béo và sử dụng glucose từ chất béo trung tính.

Xeton là một sản phẩm phụ của quá trình này. Đây là những axit tích tụ trong máu và để lại cơ thể trong nước tiểu. Với một lượng nhỏ, chúng chỉ ra rằng cơ thể đang phân hủy chất béo. Tuy nhiên, lượng xeton cao có thể gây nhiễm độc cho cơ thể, dẫn đến tình trạng được gọi là nhiễm toan ceton.

Ketosis đề cập đến trạng thái trao đổi chất trong đó cơ thể chuyển hóa chất béo dự trữ thành năng lượng, giải phóng xeton trong quá trình này.

Chế độ ăn keto

Khi ketosis phá vỡ các kho dự trữ chất béo trong cơ thể, một số chế độ ăn keto nhằm mục đích tạo điều kiện giảm cân bằng cách tạo ra trạng thái trao đổi chất này.

Chế độ ăn keto thường có nhiều chất béo. Ví dụ: 20% calo có thể là protein, 10% có thể là carbs và 70% có thể đến từ chất béo.

Tuy nhiên, có những phiên bản khác nhau. Tỷ lệ chất dinh dưỡng sẽ phụ thuộc vào phiên bản của chế độ ăn kiêng mà một người tuân theo.

Tuân thủ chế độ ăn keto có thể dẫn đến giảm cân trong thời gian ngắn. Điều này một phần là do mọi người thường có thể tiêu thụ ít calo hơn mà không cảm thấy đói.

Để biết thêm các tài nguyên được khoa học hỗ trợ về dinh dưỡng, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.

Chế độ ăn keto có tốt cho sức khỏe không?

Chế độ ăn keto có thể làm giảm nguy cơ phát triển một số tình trạng sức khỏe của một người, bao gồm:

• bệnh tim mạch
• Bệnh tiểu đường
• hội chứng chuyển hóa

Nó cũng có thể cải thiện mức độ lipoprotein mật độ cao, hoặc cholesterol "tốt", hiệu quả hơn so với các chế độ ăn kiêng carb vừa phải khác.

Những lợi ích sức khỏe này có thể xảy ra do giảm cân và bổ sung nhiều thực phẩm có lợi cho sức khỏe hơn trong chế độ ăn uống thay vì giảm lượng tinh bột.

Các bác sĩ cũng đã kê đơn chế độ ăn keto để giảm số lượng các cơn co giật ở trẻ em bị động kinh không đáp ứng với các hình thức điều trị khác.

Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng chế độ ăn này cũng có thể mang lại lợi ích cho người lớn mắc bệnh động kinh, mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm để xác nhận những phát hiện này.

Tuy nhiên, việc gắn bó lâu dài với chế độ ăn keto dường như không mang lại nhiều lợi ích.

Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu các điều kiện khác để xem liệu chế độ ăn keto có thể có lợi hay không, bao gồm:

• hội chứng chuyển hóa
• Bệnh Alzheimer
• mụn
• ung thư
• bệnh buồng trứng đa nang
• Bệnh Lou Gehrig

Ketosis và bệnh tiểu đường

Ở những người bị bệnh tiểu đường, nhiễm ceton có thể xảy ra do một người không có đủ insulin để xử lý glucose trong cơ thể. Sự hiện diện của xeton trong nước tiểu cho thấy một người cần cố gắng kiểm soát bệnh tiểu đường của họ tốt hơn.

Một số chuyên gia dinh dưỡng khuyến nghị một chế độ ăn kiêng keto cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Với tình trạng này, cơ thể vẫn sản xuất một số insulin, nhưng nó không hoạt động hiệu quả.

Chế độ ăn keto tập trung vào việc giảm lượng carbs ăn kiêng của một người. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên cố gắng tiêu thụ ít carbs hơn, vì chúng chuyển đổi thành glucose và làm tăng lượng đường trong máu.

Nhiễm toan ceton

Những người mắc bệnh tiểu đường theo chế độ ăn kiêng keto cần theo dõi mức độ ketone của họ một cách cẩn thận. Nếu nồng độ quá cao, nhiễm toan ceton có thể xảy ra.

DKA là tình trạng trong đó mức xeton trở nên cực kỳ cao, gây nhiễm độc cho cơ thể. Đây là một tình trạng nghiêm trọng và nguy hiểm có thể phát triển nhanh chóng, đôi khi trong vòng 24 giờ.

Có một số tác nhân tiềm ẩn gây ra nhiễm toan ceton. Tuy nhiên, nó thường xảy ra nhất do bệnh tật khiến lượng hormone hoạt động chống lại insulin cao hơn.

Nó cũng có thể là do các vấn đề với liệu pháp insulin, do thiếu các liệu pháp điều trị theo lịch trình hoặc không nhận đủ insulin.

Một số tác nhân gây nhiễm toan ceton ít phổ biến hơn bao gồm:

• lạm dụng ma túy
• chấn thương tinh thần
• chấn thương thể chất
• nhấn mạnh
• phẫu thuật

Nhiễm toan ceton thường xảy ra nhất ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Nó cũng có thể xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù điều này ít phổ biến hơn nhiều.

Mức độ cao của xeton trong nước tiểu và lượng đường trong máu cao đều là dấu hiệu của nhiễm toan ceton. Một người có thể xét nghiệm nhiễm toan ceton bằng bộ dụng cụ tại nhà.

Một số triệu chứng ban đầu của nhiễm toan ceton bao gồm:

• đau bụng
• nhầm lẫn và khó tập trung
• da khô hoặc đỏ bừng
• khát quá mức và khô miệng
• hơi thở thơm
• đi tiểu thường xuyên
• buồn nôn và ói mửa
• khó thở hoặc thở nhanh

Điều trị và phòng ngừa nhiễm toan ceton

Ketosis thường không xảy ra ở những người ăn chế độ ăn cân bằng và các bữa ăn thông thường. Giảm mạnh lượng calo và carb, tập thể dục trong thời gian dài hoặc mang thai có thể gây ra chứng ketosis.

Mặc dù một số người chọn đưa cơ thể qua ketosis, nhưng nguy cơ tăng nồng độ axit có thể gây nguy hiểm ở những người không kiểm soát nó.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhiễm ceton và cuối cùng là DKA có thể xảy ra nếu họ không sử dụng đủ insulin, nếu họ bỏ bữa hoặc nếu phản ứng với insulin xảy ra. Phản ứng insulin thường xảy ra khi đang ngủ.

Các bác sĩ coi DKA là một trường hợp khẩn cấp, vì nó có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường và thậm chí tử vong. Nhân viên y tế cấp cứu thường sẽ tiến hành điều trị, sau đó nhập viện tại phòng chăm sóc đặc biệt.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, đội cấp cứu thường áp dụng các biện pháp sau:

• Bù dịch: Các bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị này để bù nước cho cơ thể và làm loãng lượng đường dư thừa trong máu.
• Thay thế chất điện giải: Điều này giúp một người duy trì chức năng của tim, cơ và tế bào thần kinh. Nồng độ trong máu thường giảm khi không có insulin.
• Liệu pháp insulin: Điều này có thể giúp bác sĩ đảo ngược quá trình dẫn đến nhiễm toan ceton.

Ở những người khỏe mạnh, tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tập thể dục thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa nhiễm ceton.

Phòng ngừa

Có một số cách mà một người bị bệnh tiểu đường có thể ngăn ngừa nhiễm toan ceton, bao gồm:

• theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu của họ ít nhất ba đến bốn lần mỗi ngày
• thảo luận về liều lượng insulin với bác sĩ chuyên khoa
• theo một kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường

Những người mắc bệnh tiểu đường nên theo dõi nồng độ xeton của họ bằng một bộ xét nghiệm, đặc biệt khi bị ốm hoặc bị căng thẳng.

Tóm lược

Ketosis xảy ra khi cơ thể bắt đầu lấy năng lượng từ chất béo dự trữ thay vì glucose.

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh tác dụng giảm cân mạnh mẽ của chế độ ăn kiêng low carb hoặc keto. Tuy nhiên, chế độ ăn này có thể khó duy trì và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe ở những người mắc một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1.

DKA là một biến chứng đặc biệt nguy hiểm của nhiễm ceton có thể xảy ra khi nhiễm ceton làm cho máu quá chua. Điều trị khẩn cấp là cần thiết cho những người trải qua DKA.

Hầu hết mọi người có thể thử chế độ ăn kiêng keto một cách an toàn. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên thảo luận với chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ về bất kỳ thay đổi đáng kể nào đối với chế độ ăn uống. Điều này đặc biệt xảy ra ở những người có các tình trạng tiềm ẩn.

Q:

Tôi nghe nói rằng tập thể dục quá nhiều khi mắc bệnh tiểu đường có thể dẫn đến DKA. Làm thế nào tôi có thể kiểm soát cân nặng và duy trì hoạt động mà không làm tăng nồng độ axit quá mức?

A:

Như với bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, một người chỉ nên bắt đầu một chương trình tập thể dục với sự tư vấn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của họ. Tùy thuộc vào độ tuổi, loại bệnh tiểu đường và sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị các loại và số lượng khác nhau của các bài tập thể dục nhịp điệu và rèn luyện sức mạnh.

Ngoài một chương trình tập thể dục, một chế độ ăn uống lành mạnh sẽ giúp một người kiểm soát cân nặng. Nói chung, để duy trì cân nặng hiện tại, một người nên tiêu thụ và tiêu hao một lượng calo bằng nhau. Để có hiệu quả giảm cân, một người phải ở trong tình trạng thiếu hụt calo - nghĩa là họ phải tiêu thụ nhiều calo hơn lượng calo nạp vào.

Như thường lệ, hãy lập kế hoạch bất kỳ chiến lược giảm cân nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.

Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Cấp II-CSS Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.