Những điều cần biết về thùng rác?
Lồng ngực thùng là tình trạng lồng ngực lúc nào cũng có vẻ như bị căng phồng một phần, với khung xương sườn được mở rộng như thể đang ở giữa một nhịp thở sâu. Người bệnh có thể cảm thấy khó thở bình thường.
Trong khi đôi khi mọi người đưa ra mô tả "ngực thùng" cho những người có cơ ngực lớn, ngực thùng theo nghĩa y học có thể là kết quả của bệnh viêm khớp hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), một nhóm bệnh gây ra các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp.
Mặc dù tình trạng này không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế, nhưng khi lồng ngực thùng phuy là kết quả của COPD, việc kiểm soát các triệu chứng hô hấp có thể trở nên cần thiết.
Khoảng 16 triệu người ở Hoa Kỳ mắc COPD. Bài viết này khám phá những nguyên nhân gây ra hiện tượng rương thùng và thảo luận về cách ngăn chặn sự tấn công của các yếu tố có thể dẫn đến chứng nứt ngực.
Nguyên nhân
Ở người lớn, ngực thùng thình thường liên quan đến viêm xương khớp hoặc COPD. Ở trẻ em, nó có thể liên quan đến bệnh xơ nang hoặc bệnh hen suyễn mãn tính.
Viêm xương khớp
Thoái hóa khớp (OA) là một bệnh làm cho sụn ở đầu xương bị phá vỡ.
Đôi khi người ta mô tả viêm khớp gối là loại viêm khớp “mòn và rách”, vì nó thường phát triển chậm và thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi.
Ngực thùng có thể phát triển nếu viêm khớp phát triển ở nơi xương sườn gặp cột sống. Cứng khớp xảy ra và các khớp ở xương sườn mất tính linh hoạt. Cuối cùng, xương sườn có thể bị kẹt ra bên ngoài.
Tình trạng này thường xảy ra nhất ở cột sống, bàn tay, hông và đầu gối. Cứng và sưng tấy là hai trong số các triệu chứng phổ biến nhất.
COPD
Ngực thùng thường là kết quả của COPD, một bệnh hô hấp bao gồm khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính. Đây là một tình trạng nghiêm trọng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Một người bị COPD có thể không đạt được chức năng đầy đủ nếu không được chăm sóc liên tục khi tình trạng bệnh đã đến giai đoạn cuối.
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) lưu ý rằng COPD là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ.
Những người bị COPD cảm thấy khó thở hơn theo thời gian. Điều này là do COPD làm tổn thương phổi theo bốn cách khác nhau:
- Các phần khác nhau của phổi trở nên ít có khả năng co giãn hoặc giãn nở và co lại.
- Thiệt hại xảy ra ở thành túi khí, hoặc phế nang, nơi diễn ra quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide.
- Đường dẫn khí hoặc đường đi qua phổi bị kích thích và sưng lên.
- Chất nhầy được sản xuất thêm và làm tắc nghẽn đường thở.
Vùng ngực có thể thay đổi hình dạng để giống một cái thùng, và hình dạng của cơ hoành, một cơ quan trọng để chuyển không khí và ra khỏi phổi, cũng sẽ thay đổi. Nó mất đi một số chiều dài và độ dày và yếu đi.
Nếu phổi không có đầy đủ chức năng, một người nào đó có thể khó hít vào hoặc thở ra hoàn toàn. Phổi vẫn được bơm căng một phần trong hầu hết thời gian, và khung xương sườn vẫn mở rộng.
Tình trạng phổi căng phồng này có thể dẫn đến lồng ngực, thường là trong giai đoạn sau của COPD.
Những người có lồng ngực do COPD có thể xuất hiện như thể họ sắp hít thở rất sâu, mặc dù đây thường là một hành động khó hoàn thành đối với những người mắc bệnh này.
Khí phổi thủng
Khí phế thũng là một trong những bệnh khác trong COPD cũng có thể dẫn đến lồng ngực.
Phổi luôn được bơm căng với không khí, tạo ra hình dạng lồng ngực thùng đặc trưng.
Ho mãn tính và khó thở sau khi hoạt động thể chất là hai trong số các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh khí phế thũng.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- khó hít vào
- tỷ lệ oxy được sử dụng cao hơn, ngay cả khi nghỉ ngơi
- mức độ cao của carbon dioxide trong máu
- khả năng tập thể dục hạn chế
- khó thở nghiêm trọng
Không có phương pháp chữa trị nào cho cả khí phế thũng hoặc COPD, nhưng các phương pháp điều trị và thay đổi lối sống có thể hữu ích.
Các bước sau đây có thể giúp một người bị khí phế thũng lấy lại chất lượng cuộc sống:
- bỏ hút thuốc
- sử dụng oxy bổ sung
- thường xuyên sử dụng ống hít
- thuốc men
- áp dụng các bài tập thể dục lành mạnh
- một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng
Các nhà nghiên cứu yêu cầu thêm bằng chứng trước khi quyết định xem mức độ của lồng ngực phản ánh mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng kèm theo của khí phế thũng hoặc COPD hay không.
Bệnh xơ nang
Ở trẻ em, lồng ngực thùng phuy có thể là triệu chứng của bệnh xơ nang (CF).
Đây là một tình trạng di truyền trong đó chất nhầy tích tụ trong các cơ quan trên khắp cơ thể. Ở 75 phần trăm trẻ em mắc bệnh CF, chẩn đoán xảy ra trước 2 tuổi.
Chất nhầy trong phổi có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên và tổn thương phổi, đôi khi dẫn đến lồng ngực thùng phuy.
Các nghiên cứu về trẻ em bị hen suyễn nặng cũng cho thấy có mối liên hệ chặt chẽ giữa phổi quá phát và sự phát triển của lồng ngực. Trẻ em có ngực thùng cũng có thể có tốc độ phát triển chậm hơn.
Sự đối xử
Như nhiều bài thuyết trình về lồng ngực là kết quả của các tình trạng và tổn thương phổi, việc điều trị xoay quanh việc kiểm soát tác động của bất kỳ tình trạng nào đã dẫn đến tổn thương.
Hiện không có biện pháp hoặc biện pháp can thiệp nào để chữa khỏi hoàn toàn COPD, khí phế thũng hoặc CF. Do đó, điều trị là làm cho việc thở dễ dàng nhất có thể và giảm viêm.
Mọi người thường sử dụng thuốc giãn phế quản và steroid để điều trị ảnh hưởng của COPD và khí thũng gây ra sự giãn nở và sưng tấy của mô phổi, bao gồm cả khó thở.
Ngực thùng xảy ra do viêm khớp khó kiểm soát hơn, nhưng mọi người sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm kích thước của mô sưng.
Những người bị CF sẽ sử dụng các kỹ thuật vật lý trị liệu trên ngực và lưng để giúp làm lỏng chất nhầy trên phổi cùng với nhiều loại thuốc ở trên.
Tuy nhiên, ngay cả những người sử dụng các phương pháp điều trị để khôi phục chất lượng cuộc sống sau khi phát triển ngực thùng sẽ không thể đảo ngược triệu chứng. Các bệnh cơ bản đang tiến triển và các triệu chứng thường không cải thiện.
Phòng ngừa
Thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc các bệnh trong COPD và viêm xương khớp là rất quan trọng để ngăn ngừa các tác động hạn chế của lồng ngực.
Ngăn ngừa COPD
Các biện pháp tập trung vào việc bảo vệ sức khỏe của phổi có thể ngăn ngừa COPD, bao gồm
- Những người hút thuốc lá nên dừng ngay lập tức.
- Duy trì một ngôi nhà không khói thuốc để giảm tiếp xúc với khói thuốc.
- Mặc đồ bảo hộ thích hợp khi tiếp xúc với hóa chất và chất ô nhiễm, ví dụ như khi ở nơi làm việc hoặc ở nhà.
Ngăn ngừa thoái hóa khớp
Việc duy trì một lối sống năng động và trọng lượng cơ thể khỏe mạnh đóng một vai trò quan trọng trong việc củng cố sụn và giảm nguy cơ viêm khớp. Trọng lượng cơ thể dư thừa có thể gây căng thẳng cho khớp và gân.
Các biện pháp để đạt được điều này bao gồm:
- điều chỉnh lượng đường ăn vào để giữ lượng đường trong máu trong giới hạn bình thường, vì đường chứa một số phân tử làm cứng sụn
- thực hiện các biện pháp để tránh chấn thương hoặc các tình huống rủi ro về thể chất nếu có thể, vì gãy xương và sụn bị tổn thương làm tăng đáng kể nguy cơ viêm khớp
- thực hiện 30 phút hoạt động thể chất năm lần một tuần để ổn định đầu gối và hông
Ngăn ngừa xơ nang
Là một tình trạng di truyền, hiện không có phương pháp nào để ngăn chặn sự khởi phát của CF và ngực thùng có thể phát triển sớm trong tình trạng này.
Tuy nhiên, các bước sau có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chất nhầy tích tụ và nguy cơ gây tổn thương nhiễm trùng có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn:
- Uống chất lỏng thường xuyên có thể giúp làm loãng chất nhầy.
- Tập thể dục có thể giúp làm lỏng chất nhầy trong phổi.
- Tránh các chất kích thích, chẳng hạn như khói thuốc lá và khói công nghiệp, là điều quan trọng để giảm sự tích tụ của chất nhầy.
Lấy đi
Ngực thùng là một triệu chứng dễ thấy của COPD, khí phế thũng, viêm xương khớp và CF.
Phổi chứa đầy không khí và không thể thở ra hoàn toàn. Điều này làm cho ngực có hình dạng thùng rõ rệt.
Việc điều trị lồng ngực tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng của tình trạng cơ bản và hạn chế mức độ tổn thương phổi.
Vì COPD, khí phế thũng và viêm xương khớp là những tình trạng tiến triển không có cách chữa khỏi, nên sống một lối sống năng động, không khói thuốc là điều quan trọng để giảm nguy cơ mắc các bệnh này.
Những người bị CF có tình trạng bệnh từ khi sinh ra, vì vậy việc quản lý bao gồm việc giảm sự tích tụ chất nhầy và nguy cơ nhiễm trùng nguy hiểm.
Ngực thùng không thường đau nhưng là dấu hiệu của bệnh phổi hoặc viêm nhiễm nặng.
Q:
Sự thay đổi thể chất xảy ra ở lồng ngực có gây ra đau không và nếu có, cách tốt nhất để kiểm soát nó là gì?
A:
Thông thường, ngực thùng không dẫn đến đau. Tuy nhiên, một số điều kiện dẫn đến ngực thùng cũng có thể dẫn đến đau.
Ví dụ, viêm xương khớp có thể dẫn đến đau khớp khi vận động. COPD có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, có thể gây đau khi hít thở sâu.
Kiểm soát cơn đau khớp bằng thuốc chống viêm và điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh. Thảo luận về các lý do có thể gây ra đau thành ngực và các phương pháp điều trị tốt nhất với bác sĩ.
Daniel Murrell, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
