Những điều cần biết về hội chứng Ramsay Hunt?
Hội chứng Ramsay Hunt là một bệnh nhiễm trùng dây thần kinh mặt. Nó là một rối loạn thần kinh, trong đó Varicella zoster vi rút lây nhiễm các dây thần kinh cụ thể ở đầu. Tình trạng này còn được gọi là Herpes zoster oticus.
Các Varicella zoster vi rút cũng có thể gây ra thủy đậu. Những người đã từng bị thủy đậu mang virus không hoạt động trong dây thần kinh của họ. Vài năm sau, nó có thể hoạt động trở lại, gây nhiễm trùng dây thần kinh mặt, gây ra hội chứng Ramsay Hunt.
Tình trạng này bao gồm phát ban đau đớn và yếu cơ mặt, đôi khi bị nhầm lẫn với đột quỵ.
Hội chứng Ramsay Hunt thường được điều trị hiệu quả, nhưng một số người có thể bị yếu cơ mặt vĩnh viễn và mất thính giác.
Nguy cơ biến chứng giảm đáng kể nếu được điều trị kịp thời và đúng cách. Người bệnh phải chờ điều trị càng lâu thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng nhỏ.
Văn phòng các bệnh hiếm gặp đã phân loại Hội chứng Ramsay Hunt là một căn bệnh hiếm gặp, với tỷ lệ mắc khoảng 5 trong mỗi 100.000 người ở Hoa Kỳ. Hầu hết các bác sĩ sẽ không bao giờ gặp phải trường hợp mắc hội chứng Ramsay Hunt trong suốt sự nghiệp của họ.
Sự đối xử
Điều trị sớm giúp cải thiện cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), hoặc valacyclovir (Valtrex), cũng như corticosteroid để sưng và đau. Bệnh nhân có thể phải dùng thuốc diazepam (Valium) cho các triệu chứng chóng mặt.
Nếu tình trạng yếu cơ mặt vẫn tiếp diễn sau khi kết thúc điều trị y tế, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu để giúp lấy lại khả năng sử dụng cơ mặt thích hợp.
Tiêm vào mí mắt trên của độc tố botulinum loại A, thường được gọi là Botox, có thể giúp những người khó nhắm một mắt. Miếng che mắt có thể giúp bảo vệ mắt bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân có thể mất từ vài tuần đến vài tháng để hồi phục sau hội chứng Ramsay Hunt. Nếu điều trị chậm trễ và tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng, khả năng hồi phục hoàn toàn sẽ ít hơn nhiều.
Hồi phục
Phục hồi thành công sau hội chứng Ramsay Hunt phụ thuộc vào việc nhận biết và điều trị các triệu chứng trong vài ngày đầu tiên.
Cách tốt nhất để đảm bảo phục hồi hoàn toàn có thể là dùng thuốc acyclovir và prednisolone trong vòng 7 ngày kể từ khi các triệu chứng bắt đầu.
Tổn thương do hội chứng Ramsay Hunt gây ra có thể phục hồi được.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Ramsay Hunt bao gồm:
- mất vị giác hoặc thay đổi đáng kể trong cách trải nghiệm vị giác
- phát ban đỏ thường gây đau đớn, có mụn nước trên lưỡi, vòm miệng, tai trong / ngoài và màng nhĩ
- chóng mặt
- một trong hai mắt có thể khó nhắm hơn
- đau tai liên tục
- yếu mặt ở cùng bên với tai bị ảnh hưởng
- điếc ở tai bị ảnh hưởng
- ù tai
- biểu cảm khuôn mặt có thể bị thay đổi, chẳng hạn như nụ cười méo mó
- xệ mặt
Các yếu tố rủi ro
Những người trên 60 tuổi đã mắc bệnh thủy đậu có nguy cơ mắc hội chứng này cao hơn các nhóm tuổi khác. Hội chứng Ramsay Hunt đã được biết đến trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ em.
Hội chứng Ramsay Hunt không lây nhiễm, nhưng một người mắc bệnh này có thể truyền bệnh thủy đậu cho những người chưa từng mắc bệnh trước đó.
Những người mắc hội chứng Ramsay Hunt nên đợi cho đến khi mụn nước đóng vảy trước khi tiếp xúc với những người có hệ miễn dịch suy yếu, những người chưa từng bị thủy đậu, trẻ sơ sinh và bà mẹ mang thai.
Các biến chứng
Các biến chứng hiếm khi bắt đầu điều trị trong vòng vài ngày kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể bị mất thính lực vĩnh viễn và yếu mặt ngay cả khi phương pháp điều trị của họ được áp dụng nhanh chóng và hiệu quả.
Nếu điều trị chậm trễ, có nguy cơ mất cử động mặt vĩnh viễn, cũng như các cử động không kiểm soát được, chẳng hạn như chớp mắt. Một số người có thể khó nhắm một mắt, điều này cuối cùng có thể làm hỏng giác mạc, dẫn đến đau mắt và các vấn đề về thị lực.
Một số bệnh nhân có thể bị đau lâu sau khi các triệu chứng khác biến mất, trong một tình trạng được gọi là đau dây thần kinh sau phẫu thuật.
Vi rút có thể lây lan đến các dây thần kinh khác, chẳng hạn như não và tủy sống, gây lú lẫn, hôn mê, đau lưng, yếu tay và chân, và đau đầu. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể yêu cầu chọc dò tủy sống để xác định vùng nào của hệ thần kinh đã bị nhiễm trùng.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể sẽ đưa ra chẩn đoán nếu phát hiện dấu hiệu nhận biết là yếu mặt và phát ban dạng phồng rộp. Một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh có thể được thực hiện để xác định mức độ tổn thương của dây thần kinh mặt, cũng như xác định khả năng phục hồi.
Hội chứng Ramsay Hunt thường bị chẩn đoán sai, vì nhiều bác sĩ chưa từng gặp phải tình trạng này.
Có thể lấy mẫu chất lỏng ở một trong các mụn nước trong tai để xác định chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể dùng nước mắt hoặc mẫu máu.
Chụp quét hình ảnh, chẳng hạn như MRI, có thể cho thấy các dây thần kinh mặt bị sưng. Quét cũng có thể giúp bác sĩ xác định xem liệu vi-rút đã đến não hoặc các dây thần kinh khác hay chưa.
