Viêm màng não ở trẻ sơ sinh: Những điều bạn cần biết
Viêm màng não là tình trạng gây viêm nhiễm ở màng não, nơi bảo vệ não và tủy sống. Viêm màng não thường do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra.
Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng không phổ biến nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi có nguy cơ bị viêm màng não cao hơn.
Các chuyên gia không chắc tại sao một số trẻ lại bị viêm màng não, nhưng họ tin rằng nó có thể liên quan đến hệ thống miễn dịch non nớt của chúng.
Viêm màng não có thể ảnh hưởng lâu dài đến trẻ sơ sinh và có thể gây tử vong trong một số trường hợp. Tuy nhiên, điều trị y tế kịp thời có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của viêm màng não ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm buồn ngủ, bỏ bú và sốt hoặc ớn lạnh.
Các triệu chứng của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh thoạt đầu có thể không đáng báo động. Một số trẻ sơ sinh có thể tỏ ra cáu kỉnh hoặc mệt mỏi.
Viêm màng não có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng, vì vậy điều cần thiết là phải nhận thức được các triệu chứng của nó và đi khám ngay nếu nghi ngờ bị viêm màng não.
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Thóp phồng (chỗ mềm trên đỉnh đầu). Điều này có thể do áp suất hoặc chất lỏng trong não tăng lên.
- Sốt. Nhiệt độ cao là dấu hiệu báo trước cho nhiễm trùng, nhưng một số trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ dưới 3 tháng tuổi, có thể không bị sốt.
- Tay chân lạnh với phần thân ấm.
- Ớn lạnh. Điều này có thể bao gồm rùng mình hoặc ớn lạnh, có hoặc không kèm theo sốt.
- Một cổ cứng. Em bé có thể giữ cơ thể ở tư thế cứng và có thể ngửa đầu ra sau.
- Khó chịu và quấy khóc, đặc biệt là khi được nhặt. Điều này có thể là do đau hoặc cứng cổ hoặc đau nhức cơ và cơ thể.
- Thở nhanh.
- Nôn mửa dai dẳng.
- Từ chối cho ăn.
- Buồn ngủ cực độ. Một người có thể gặp khó khăn hoặc không thể đánh thức em bé.
- Phát ban hoặc vết đỏ hoặc sẫm màu trên cơ thể. Nếu em bé bị sốt, có biểu hiện ốm và phát ban, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Trẻ sơ sinh có bất kỳ triệu chứng nào có thể là viêm màng não nên được chăm sóc y tế khẩn cấp. Điều trị tích cực và kịp thời giúp đảm bảo kết quả tốt hơn.
Tín dụng hình ảnh: Stephen Kelly, 2019
Nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh là do vi khuẩn và vi rút. Viêm màng não do vi khuẩn thường nguy hiểm hơn viêm màng não do vi rút, mặc dù cả hai đều cần được chăm sóc y tế kịp thời.
Một số loại vi rút khác nhau có thể gây ra bệnh viêm màng não do vi rút. Chúng bao gồm:
- Các vi khuẩn đường ruột không bại liệt. Đây là những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm màng não do vi rút ở Hoa Kỳ. Chúng thường lây lan khi tiếp xúc với phân, nước bọt hoặc chất tiết từ mắt và mũi của người bệnh. Nhiễm các loại vi rút này là phổ biến, nhưng hầu hết mọi người chỉ phát bệnh nhẹ.
- Bệnh cúm. Cúm hoặc cúm có thể đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, vì nó có thể dẫn đến viêm màng não. Nó lây lan qua ho, hắt hơi và tiếp xúc gần với người bị bệnh.
- Virus herpes simplex (HSV). Những loại virus này gây ra bệnh mụn rộp và mụn rộp sinh dục. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hơn 65 phần trăm dân số thế giới mắc HSV, và nhiều người không biết. Một người có thể lây truyền HSV cho em bé qua nụ hôn, ngay cả khi họ không có triệu chứng. Trẻ sơ sinh có thể nhiễm HSV từ mẹ trong khi sinh.
- Vi rút Varicella zoster. Virus này gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona. Nó rất dễ lây lan và thường lây lan khi hít thở, nói chuyện hoặc tiếp xúc với mụn nước của người bị bệnh.
- Sởi và quai bị. Những bệnh này cực kỳ dễ lây lan và lây lan khi nói chuyện, ho, hắt hơi và dùng chung các vật dụng, chẳng hạn như cốc. Sởi và quai bị ít phổ biến hơn kể từ khi có vắc-xin nhưng vẫn rất nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh.
- Vi rút Tây sông Nile hoặc các vi rút khác do muỗi lây lan.
Hầu hết các loại vi-rút này sẽ không gây viêm màng não ở người khỏe mạnh. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có nguy cơ cao bị viêm màng não và các biến chứng khác, vì vậy việc bảo vệ trẻ khỏi những căn bệnh này là rất quan trọng.
Nguyên nhân của bệnh viêm màng não do vi khuẩn
Viêm màng não do vi khuẩn có thể do một số loại vi khuẩn khác nhau gây ra. Các loại phổ biến nhất lây nhiễm cho trẻ sơ sinh bao gồm:
- Nhóm B liên cầu, được gọi là strep nhóm B. Điều này được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh trong quá trình chuyển dạ và sinh nở nếu người mẹ bị nhiễm bệnh và không được điều trị.
- Escherichia coli (E coli), cũng lây từ mẹ sang con trong quá trình chuyển dạ và sinh nở và do ăn thực phẩm bị ô nhiễm.
- Phế cầu khuẩn và Haemophilus influenzae loại b (Hib), thường lây lan qua ho và hắt hơi.
- Listeria monocytogenes, lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm. Thai nhi có thể bị nhiễm vi khuẩn listeria trong khi mang thai nếu người mẹ tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn này.
- Neisseria meningitidis, lây lan qua nước bọt.
Điều trị viêm màng não ở trẻ sơ sinh
Viêm màng não do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh thường được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện thông qua IV.
Theo AAP, hầu hết trẻ sơ sinh được điều trị kháng sinh kịp thời sẽ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, khoảng 20% có thể bị ảnh hưởng suốt đời, bao gồm các vấn đề về thính giác, khuyết tật học tập, động kinh và tê liệt.
Viêm màng não do vi rút không đáp ứng với kháng sinh. Nó thường không nghiêm trọng như viêm màng não do vi khuẩn (ngoại trừ HSV ở trẻ sơ sinh), và nhiều trẻ sẽ hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng.
Tuy nhiên, cả hai loại viêm màng não đều cần được chăm sóc y tế kịp thời. Em bé có thể cần được bổ sung nước bằng dịch truyền tĩnh mạch, giảm đau, theo dõi và nghỉ ngơi để hồi phục hoàn toàn.
Phòng ngừa
Bệnh viêm màng não có thể dễ dàng lây lan từ người này sang người khác. Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn nhưng một số biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm đáng kể nguy cơ em bé mắc phải.
Vắc xin là chìa khóa
Trẻ sơ sinh nên được tiêm vắc-xin theo quy định của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.
Mặc dù vắc-xin không ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm màng não, nhưng chúng giúp bảo vệ chống lại một số loại viêm màng não do vi khuẩn và vi rút nghiêm trọng. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ em bé mắc bệnh.
Hib (Haemophilus influenzae loại b) vắc xin
Trước khi có vắc-xin Hib, vi khuẩn này là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Ngày nay, việc lây nhiễm Hib đã trở nên ít phổ biến hơn nhiều do thuốc chủng ngừa.
Thuốc chủng ngừa Hib được chủng ngừa khi trẻ 2, 4 và 6 tháng tuổi, và một lần nữa từ 12 đến 15 tháng tuổi. Vắc xin Hib được tiêm một mình hoặc vắc xin kết hợp.
Thuốc chủng ngừa phế cầu
Phế cầu vi khuẩn có thể gây viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như viêm phổi. Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn thường được tiêm khi trẻ 2, 4 và 6 tháng tuổi, sau đó là liều cuối cùng từ 12 đến 15 tháng tuổi.
Trẻ em với một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể nhận được một liều bổ sung từ 2 đến 5 tuổi.
Chủng ngừa viêm màng não cầu khuẩn
Loại vắc-xin viêm não mô cầu phổ biến nhất được gọi là vắc-xin liên hợp não mô cầu (MCV4 hoặc MenACWY). Loại vắc xin này thường không được tiêm cho trẻ sơ sinh mà cho trẻ từ 11 tuổi trở lên.
vaccine MMR
Thuốc chủng ngừa MMR bảo vệ chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella. Trước khi có vắc xin này, quai bị là nguyên nhân phổ biến của bệnh viêm màng não do vi rút, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Bệnh sởi cũng có thể gây viêm màng não.
Thuốc chủng ngừa MMR được tiêm khi trẻ 12 đến 15 tháng tuổi và tiêm nhắc lại khi trẻ 4 đến 6 tuổi.
Bảo vệ trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh chưa được tiêm tất cả các loại vắc-xin và hệ miễn dịch của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Do đó, người ta thường khuyên tránh những người và những nơi có thể khiến em bé tiếp xúc với lượng vi trùng cao hơn. Giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bệnh viêm màng não và các bệnh khác với những lời khuyên sau:
- Những người bị mụn rộp hoặc những người dễ bị mụn rộp nên tránh hôn trẻ sơ sinh.
- Giữ trẻ tránh xa những người bị bệnh hoặc đang ho, hắt hơi, hoặc cảm thấy không khỏe.
- Giữ em bé tránh xa đám đông lớn bất cứ khi nào có thể.
- Rửa tay trước khi chuẩn bị thức ăn hoặc bình sữa cho em bé.
- Yêu cầu người khác rửa tay trước khi bế em bé và tránh chạm vào mặt em bé.
- Phụ nữ mang thai nên làm xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm B trong khoảng tuần thứ 35 đến 37 của thai kỳ. Những bà mẹ có kết quả dương tính với vi khuẩn liên cầu nhóm B nên được dùng kháng sinh trong quá trình chuyển dạ để tránh lây nhiễm cho con.
- Giữ trẻ trong nhà trong thời gian muỗi hoạt động chính. Điều này thường là từ hoàng hôn cho đến bình minh. Nếu em bé phải ở bên ngoài, hãy sử dụng áo dài tay, quần dài và hỏi bác sĩ nhi khoa về các loại thuốc chống muỗi an toàn.
Ngoài ra, không để trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá vì có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như viêm màng não.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Các triệu chứng viêm màng não có thể xảy ra nhanh chóng và nhanh chóng trở nên nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Vì lý do này, trẻ sơ sinh nên được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm màng não hoặc nếu hành vi của trẻ bất thường.
Quá quấy khóc mà không rõ nguyên nhân, sốt, buồn ngủ quá mức hoặc phát ban nên được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức.
Mặc dù viêm màng não có thể nghiêm trọng, nhưng hầu hết trẻ sơ sinh sẽ khỏi bệnh viêm màng não do vi rút hoặc vi khuẩn nếu được chăm sóc y tế thích hợp.
