Giardiasis: Sốt hải ly là gì?
Giardiasis, hay sốt hải ly, là một bệnh nhiễm ký sinh trùng trong hệ tiêu hóa. Các triệu chứng bao gồm khó chịu nặng ở bụng và tiêu chảy, nhưng một số người không có triệu chứng.
Ký sinh trùng gây ra nó là một sinh vật đơn bào cực nhỏ được gọi là Giardia lamblia.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), bệnh giardia là bệnh ký sinh trùng đường ruột phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Năm 2012, người ta báo cáo có 15.223 trường hợp mắc bệnh ở Hoa Kỳ.
Giardiasis xảy ra ở khắp nơi trên thế giới, nhưng nó phổ biến hơn ở những nơi có điều kiện vệ sinh kém. Ở các nước đang phát triển, nó có thể ảnh hưởng đến 20 đến 30 phần trăm dân số cùng một lúc. Ở một số nơi, nó ảnh hưởng đến 100 phần trăm dân số.
Các triệu chứng
Khó chịu ở bụng và sốt là những triệu chứng phổ biến của bệnh giardia.
Không phải tất cả mọi người mắc bệnh giardia đều có các triệu chứng, nhưng họ vẫn có thể lây bệnh.
Các triệu chứng có thể xuất hiện từ 1 đến 3 tuần sau khi nhiễm bệnh.
Chúng có thể bao gồm:
- sốt nhẹ
- phân có nước hoặc mềm và táo bón
- tiêu chảy và khí có mùi hôi
- mất nước
- chướng bụng, đau và chuột rút
- ợ hơi và chứng hôi miệng, hoặc hơi thở có mùi hôi
- mệt mỏi
- ợ chua và khó tiêu
- chán ăn và sụt cân
- buồn nôn
- cảm giác chung là không khỏe
Cuối cùng phân thường trở nên nhờn nhưng không chứa máu.
Tiêu chảy có thể dẫn đến mất nước. Nếu mất nước nhiều, nó có thể trở nên nghiêm trọng, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh. Điều quan trọng là uống nhiều chất lỏng, tốt nhất là nước.
Các triệu chứng thường cải thiện trong vòng 2–6 tuần, nhưng quá trình này có thể lâu hơn. Thuốc có thể giúp tăng tốc độ hồi phục.
Nguyên nhân
Có hai loại Giardia.
Dạng hoạt động có trong ruột của người hoặc động vật bị nhiễm bệnh.
Dạng u nang không hoạt động có thể không hoạt động trong môi trường trong vài tháng.
Ký sinh trùng có thể rời khỏi cơ thể vật chủ khi người hoặc động vật đi tiêu.
Bên ngoài, chúng tạo thành một lớp vỏ cứng, bảo vệ và trở thành một Giardia u nang. U nang có thể tồn tại vài tháng trong môi trường.
Một cơn gió có thể cuốn lấy các nang từ phân bị nhiễm bệnh trên đất nông nghiệp và thổi nó theo bất kỳ hướng nào.
Nhiễm trùng thường lây lan khi mọi người uống nước có tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh, đặc biệt là ở những nước có điều kiện vệ sinh kém.
Các yếu tố rủi ro
Sự lây truyền có thể xảy ra theo những cách sau:
- chạm vào miệng sau khi chạm vào bề mặt nơi Giardia ký sinh trùng có mặt
- thông qua nguồn cung cấp nước, ví dụ, bằng cách tiêu thụ nước hoặc nước đá được xử lý không đúng cách, bơi lội, hoặc ăn thực phẩm rửa trong nước bị ô nhiễm hoặc được trồng ở nơi có giardia
- thông qua việc rửa tay kém sau khi sử dụng phòng tắm hoặc khi xử lý thực phẩm
- bằng cách chạm vào hậu môn của người mắc bệnh
- khi chăm sóc người bị nhiễm trùng
Trẻ sơ sinh bị bệnh giardia mặc tã trong bể bơi có thể làm ô nhiễm nước. Bất kỳ ai bơi ở đó đều có nguy cơ bị nhiễm bệnh.
Ở Hoa Kỳ, bệnh giardia phổ biến hơn vào mùa hè, có thể do mọi người dành nhiều thời gian hơn để thực hiện các hoạt động ngoài trời và đi du lịch trong vùng hoang dã.
Mọi người có thể mắc bệnh khi đi du lịch nhưng không nhận thấy các triệu chứng cho đến khi họ trở về nhà.
Có một rủi ro nhỏ khi mắc bệnh giardia từ vật nuôi, nhưng động vật thường có một loại khác không ảnh hưởng đến con người.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ lấy mẫu phân và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra Giardia u nang.
Đôi khi, họ sẽ yêu cầu một số mẫu, bởi vì một người không tống xuất u nang ra ngoài mỗi khi họ sử dụng phòng tắm.
Nếu kết quả không cho thấy bệnh giardia, nhưng người đó có các triệu chứng dường như cho thấy bệnh giardia, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm thêm.
Điều này có thể bao gồm nội soi và có thể là sinh thiết từ ruột non.
Sự đối xử
Metronidazole (Flagyl) là một loại thuốc có hiệu quả để điều trị bệnh giardia. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và tư vấn về liều lượng.
Các tác dụng phụ rất hiếm, nhưng chúng có thể bao gồm:
- co giật
- sự hoang mang
- ảo giác
- phát ban
- buồn nôn
- nước tiểu sẫm màu hoặc đục
- nôn mửa
- buồn ngủ
Metronidazole có thể cản trở alcohol dehydrogenase, một loại enzyme phân hủy rượu. Vì lý do này, một người nên tránh rượu trong khi điều trị.
Các loại thuốc có thể có khác
Các tùy chọn khác bao gồm:
- Tinidazole (Fasigyn)
- Nitazoxanide (Alinia)
Các biến chứng
Nếu không điều trị, giardia có thể trở thành mãn tính, nhưng trường hợp này rất hiếm. Nó có thể kéo dài trong nhiều năm, với các đợt tiêu chảy lặp đi lặp lại, thiếu hụt vitamin và mệt mỏi.
Một người hồi phục mà không cần điều trị có thể tiếp tục có và loại bỏ ký sinh trùng, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Nó phụ thuộc vào khả năng miễn dịch phòng vệ của các cá nhân.
Ở trẻ em, bệnh giardia có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và các tình trạng liên quan đến điều này, chẳng hạn như các vấn đề về tăng trưởng và phát triển nhận thức, theo một đánh giá được công bố vào năm 2013.
Các biến chứng khác bao gồm:
- các vấn đề về đường tiêu hóa lâu dài, không cụ thể
- mệt mỏi mãn tính
Các nghiên cứu cũng đã gợi ý rằng nó có thể dẫn đến nguy cơ cao hơn:
- những vấn đề về mắt
- biến chứng cơ
- các triệu chứng dị ứng, chẳng hạn như mày đay
Một số báo cáo đã liên kết sự phát triển của ung thư với Giardia nhiễm trùng, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.
Phòng ngừa
Giardiasis phổ biến ở châu Phi cận Sahara, Nam và Đông Nam Á, Trung Mỹ, phần phía tây của Nam Mỹ, Nga, Thổ Nhĩ Kỳ, Romania và Bulgaria.
Thống kê cho thấy khoảng 200 triệu người ở châu Phi, châu Á và châu Mỹ Latinh mắc bệnh Giardia với các triệu chứng, và nhiều người khác không biết mình mắc bệnh vì họ không có bất kỳ triệu chứng nào.
Vì những lý do này, điều quan trọng là du khách phải nhận thức được các dấu hiệu của bệnh giardia và thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định:
Rửa tay: Rửa tay sau khi đi vệ sinh hoặc thay tã, và trước khi ăn hoặc xử lý thực phẩm.
Nước uống: Cẩn thận với nước ở sông và hồ. Khi cắm trại, mọi người nên lấy nguồn nước riêng hoặc một số phương tiện đun sôi hoặc lọc sạch.
Thức ăn: Tránh ăn thức ăn sống và thức ăn được rửa trong nước có thể bị ô nhiễm.
Đánh răng: Dùng nước tinh khiết.
Lấy đi
Giardiasis là một bệnh ký sinh trùng phổ biến ảnh hưởng đến đường ruột. Mặc dù phổ biến nhất ở các quốc gia có điều kiện vệ sinh kém, nó cũng ảnh hưởng đến những người ở Hoa Kỳ.
Bác sĩ có thể cung cấp thuốc để điều trị nhiễm trùng.
Mọi người nên chú ý sử dụng nước đã qua xử lý, đun sôi hoặc nước tinh khiết để uống và rửa thực phẩm, đặc biệt là khi đi cắm trại hoặc đến thăm các quốc gia nơi Giardia là phổ biến.
Thực hành rửa tay tốt có thể giảm rủi ro.
Q:
Sắp tới tôi sẽ có một chuyến du lịch ba lô kéo dài 2 tháng tới Nam Mỹ. Một số bạn bè của tôi đã nói với tôi rằng tôi nên mang theo một ít Flagyl bên mình, đề phòng. Tôi có nên nhờ bác sĩ cho tôi một ít không?
A:
Các bác sĩ thường không cho Flagyl vào Giardia nhiễm trùng vì hầu hết mọi người không có triệu chứng. Lợi ích của việc điều trị bệnh giardia mà không có triệu chứng là không rõ ràng, và hầu hết những người phát triển các triệu chứng sẽ hồi phục nhanh chóng.
Sử dụng các biện pháp phòng ngừa ở trên đối với thức ăn và nước uống có thể ngăn ngừa nhiễm ký sinh trùng này.
Daniel Murrell, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
