ĐỘT QUỴ: NãO Có THỂ TỰ 'QUAY LẠI' ĐỂ HỖ TRỢ PHỤC HỒI KHôNG?

Nghiên cứu mới của Trường Đại học Y khoa Washington ở St. Louis, MO cho thấy việc mất cảm giác tạm thời có thể cải thiện khả năng hồi phục sau đột quỵ bằng cách tạo không gian cho não bộ tự phục hồi.

Mất cảm giác có thể giúp hồi phục đột quỵ.

Một báo cáo được xuất bản trong Khoa học dịch thuật y học giải thích cách các nhà khoa học đưa ra kết luận này sau khi quan sát sự phục hồi đột quỵ ở những con chuột bị cắt bớt râu.

Nhóm nghiên cứu tiết lộ rằng những con chuột có nhiều khả năng phục hồi việc sử dụng bàn chân trước sau khi bị đột quỵ nếu chúng được cắt tỉa râu.

Râu của loài gặm nhấm là một cơ quan cảm giác quan trọng với nguồn cung cấp thần kinh phong phú.

Động vật có thể di chuyển râu của mình về phía trước và phía sau để khám phá các vật thể đứng yên và có thể giữ chúng đứng yên để khám phá các vật thể chuyển động, đồng thời gửi thông tin cảm giác đến não.

Các nhà nghiên cứu cho rằng việc cắt râu chuột sẽ ngăn não bộ tiếp nhận các tín hiệu cảm giác, khiến vùng bị ảnh hưởng có nhiều “nhựa” hơn và có thể tự cuộn lại để thực hiện các nhiệm vụ khác.

Ý nghĩa cho việc phục hồi chức năng đột quỵ

Đột quỵ xảy ra khi một cục máu đông hoặc vỡ mạch máu trong não ngăn chặn nguồn cung cấp máu và ngăn vùng bị ảnh hưởng nhận oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để giữ cho các tế bào sống và hoạt động.

Hầu hết các cơn đột quỵ là do cục máu đông gây ra, và chúng được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Cục máu đông tạm thời tự hết được gọi là một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, còn được gọi là một cơn đột quỵ nhỏ.

Khi vùng não bị ảnh hưởng ngừng nhận máu cần thiết, các tế bào não sẽ chết và phần tương ứng của cơ thể ngừng hoạt động hoặc không hoạt động được nữa.

Thông thường, phương pháp điều trị phục hồi chức năng mà các cá nhân nhận được sau đột quỵ tập trung vào việc giúp họ bù đắp tình trạng khuyết tật. Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng nghiên cứu của họ hướng đến một cách tiếp cận thay thế.

Tác giả nghiên cứu cao cấp Jin-Moo Lee, giáo sư thần kinh học cho biết: “Phát hiện của chúng tôi,“ gợi ý rằng chúng ta có thể kích thích phục hồi [đột quỵ] bằng cách tạm thời làm trống một số bất động sản não và làm cho vùng não đó dẻo hơn. ”

Ông cho biết thêm: “Một cách để làm điều đó có thể là cố định một chi khỏe mạnh.

Hàng năm, có khoảng 140.000 người chết vì đột quỵ ở Hoa Kỳ, nơi mà cứ 20 người thì có 1 người tử vong. Chi phí ước tính của đột quỵ - bao gồm chăm sóc y tế, thuốc và những ngày nghỉ làm - là khoảng 34 tỷ đô la mỗi năm.

Chức năng remaps của não đối với các khu vực lân cận

Có hơn 6,5 triệu người sống sót sau đột quỵ ở Hoa Kỳ Nhờ sự dẻo dai của não bộ, hoặc khả năng thích nghi, nhiều người sống sót phục hồi một cách tự nhiên một số chức năng. Một ví dụ là một người sống sót ban đầu không thể cử động một cánh tay nhưng nhận thấy rằng một vài ngày sau, họ có thể bắt đầu ngọ nguậy các ngón tay.

Nghiên cứu sử dụng hình ảnh não bộ cho thấy rằng trong những trường hợp như vậy, não bộ đã điều khiển các ngón tay trở lại “vùng lân cận không bị tổn thương”.

Mức độ phục hồi có mối liên hệ chặt chẽ với mức độ não bộ tái tạo các chức năng cảm giác và kiểm soát từ vùng bị tổn thương sang vùng không bị tổn thương.

Tuy nhiên, cái giá phải trả của sự dẻo dai này là bộ não không ngừng cố gắng giải phóng “bất động sản” để xây dựng các mạch mới. Một cách để bất động sản không sử dụng trở nên khả dụng là khi báo hiệu đến và đi từ một khu vực dừng lại - ví dụ: khi một chi bị cắt cụt.

Giáo sư Lee và các đồng nghiệp của ông đã tự hỏi liệu việc mất cảm giác có thể là cách để giải phóng bất động sản gần khu vực bị thương do đột quỵ hay không, và liệu bộ não có sử dụng cơ hội này để điều chỉnh lại các chức năng bị khuyết tật ở khu vực đó hay không.

Chuột có râu được cắt tỉa mau lành hơn

Để kiểm tra ý tưởng này, họ đã gây ra đột quỵ ở hai nhóm chuột khiến nó làm suy giảm khả năng kiểm soát cẳng chân phải của chúng.

Sau khi đột quỵ, họ cắt bớt râu của một nhóm chuột và để chúng nguyên vẹn trong nhóm còn lại. Sau đó, họ quan sát sự phục hồi của các con vật và việc chúng sử dụng chân trước.

Vào tuần thứ 4 sau khi đột quỵ, những con chuột có râu được cắt tỉa bắt đầu sử dụng lại chân trước bên phải, và đến tuần thứ 8, chúng cũng sử dụng chúng như chân trước bên trái.

Tuy nhiên, những con chuột còn nguyên râu hồi phục chậm hơn nhiều; đến tuần thứ 4, họ vẫn không sử dụng cẳng chân phải của mình và chỉ khôi phục được một phần việc sử dụng nó vào tuần thứ 8.

Các bản quét não của những con chuột cho thấy sự khác biệt rõ rệt ở cả khu vực bị ảnh hưởng bởi đột quỵ và các khu vực lân cận. Trong não của những con chuột có bộ râu được cắt tỉa, hoạt động liên quan đến việc sử dụng hàm trước đã chuyển sang khu vực thường liên quan đến việc sử dụng râu.

Tuy nhiên, ở những con chuột có râu còn nguyên vẹn, hoạt động nhìn trước di chuyển đến bất kỳ khu vực nào bên cạnh vị trí bị thương.

Đoạn video ngắn sau đây của Trường Y Đại học Washington tổng hợp kết quả trên chuột:

Hoạt động sử dụng Whisker trở lại khu vực cũ

Nhóm nghiên cứu đã cho phép những con chuột có râu được cắt tỉa mọc trở lại sau khi chúng đã phục hồi toàn bộ khả năng sử dụng chân trước bên phải của mình.

Các bản quét não động vật được thực hiện 4 tuần sau đó cho thấy hoạt động sử dụng râu đã trở lại vị trí cũ trong não. Ngoài ra, quyền kiểm soát bàn chân vẫn ở vị trí mới với những con chuột tiếp tục thể hiện toàn bộ khả năng sử dụng của cả hai bàn chân.

Nghiên cứu không điều tra xem liệu những con chuột bị cắt bớt râu có mất khả năng sử dụng râu hay không.

Nhưng các nhà nghiên cứu nói rằng có bằng chứng cho thấy khi một chức năng não di chuyển vào một phần khác của não, nó không cản trở chức năng liên quan đến khu vực đó.

Giáo sư Lee đưa ra ví dụ về các nhạc sĩ và tài xế taxi: ở các nhạc sĩ, phần não điều khiển chuyển động của ngón tay lớn bất thường, cũng như phần điều khiển chuyển hướng ở tài xế taxi.

“Việc phát triển những kỹ năng đó không khiến các nhạc sĩ và tài xế taxi mất đi bất kỳ khả năng nào khác. Họ có lẽ chỉ đang sử dụng bộ não của họ hiệu quả hơn, ”ông giải thích.

Ông nói rằng phát hiện của họ cho thấy có thể cải thiện kết quả sau đột quỵ bằng cách “tăng cường độ dẻo trong các vùng não được nhắm mục tiêu”.