Ung thư buồng trứng: Thuốc tránh thai mới hơn có thể giảm nguy cơ
Một nghiên cứu quy mô lớn mới được xuất bản trong BMJ cho thấy rằng thuốc tránh thai mới hơn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng ở phụ nữ trẻ.
Tại Hoa Kỳ, ung thư buồng trứng có tỷ lệ tử vong cao nhất trong số các loại ung thư phụ khoa, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
Ví dụ, trong năm 2014, hơn 21.000 trường hợp ung thư buồng trứng mới xảy ra, ít nhất 14.000 trường hợp dẫn đến tử vong.
Nghiên cứu trước đây cho rằng thuốc tránh thai kết hợp - tức là thuốc tránh thai chứa cả estrogen và progestogen - có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
Hơn nữa, những tác dụng có lợi này kéo dài trong nhiều năm sau khi phụ nữ ngừng sử dụng, các nghiên cứu lưu ý.
Tuy nhiên, những kết quả trước đây áp dụng cho các biện pháp tránh thai cũ có lượng estrogen cao hơn và chứa các dạng progestogen cũ hơn. Người ta biết rất ít về tác dụng của những viên thuốc mới hơn.
Nghiên cứu mới nhằm lấp đầy khoảng trống kiến thức này bằng cách nghiên cứu tác động của thuốc tránh thai mới hơn đối với nguy cơ ung thư buồng trứng.
Lisa Iversen, một thành viên nghiên cứu của Viện Khoa học Y tế Ứng dụng tại Đại học Aberdeen ở Vương quốc Anh, đã dẫn đầu nghiên cứu mới. Cô cũng là tác giả tương ứng của bài báo.
Nghiên cứu các biện pháp tránh thai và ung thư buồng trứng
Iversen và các đồng nghiệp đã kiểm tra dữ liệu có sẵn trên gần 1,9 triệu phụ nữ Đan Mạch từ 15 đến 49 tuổi.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét một số cơ sở dữ liệu quốc gia của Đan Mạch và điều tra tác dụng của cả thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp và chỉ chứa progestogen.
Những người phụ nữ được phân nhóm thành “chưa bao giờ sử dụng” - tức là những phụ nữ không được kê bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào - “những người hiện tại hoặc gần đây” - mô tả những phụ nữ đang sử dụng thuốc tránh thai hoặc đã ngừng sử dụng thuốc này trước đó 1 năm - và cuối cùng là “người dùng cũ” - tức là những phụ nữ đã ngừng sử dụng hơn 1 năm trước khi nghiên cứu.
Khoảng 86% thuốc tránh thai mà phụ nữ sử dụng là thuốc viên kết hợp.
Các nhà nghiên cứu đã tính đến các yếu tố như tuổi của phụ nữ và số lần họ đã mang thai; họ cũng áp dụng cái gọi là mô hình hồi quy Poisson để phân tích thống kê nguy cơ ung thư buồng trứng giữa các nhóm khác nhau.
Thuốc ngừa 21% ung thư buồng trứng
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những phụ nữ chưa bao giờ sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố có tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng cao nhất.
Cụ thể, các nhà nghiên cứu tìm thấy 7,5 trường hợp trên 100.000 người-năm ở những phụ nữ chưa bao giờ sử dụng thuốc tránh thai, trong khi ở những nhóm phụ nữ còn lại, tỷ lệ mắc bệnh là 3,2 trên 100.000 người-năm.
Các tác giả giải thích, điều này có nghĩa là “việc sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố đã ngăn ngừa được 21 [phần trăm] ung thư buồng trứng trong dân số nghiên cứu.”
Iversen và các đồng nghiệp giải thích, "Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp hiện đại có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản - một tác động liên quan đến thời gian sử dụng, giảm sau khi ngừng sử dụng." Họ thêm:
"Dựa trên kết quả của chúng tôi, các biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp hiện đại vẫn có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, với các mô hình tương tự như các sản phẩm uống kết hợp cũ hơn."
Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ bằng chứng đáng kể nào về sự khác biệt giữa các nhãn hiệu tránh thai, cũng như không thể xác định liệu viên thuốc chỉ chứa progestogen có cùng tác dụng có lợi hay không.
“[T] ở đây là không đủ bằng chứng để đề xuất biện pháp bảo vệ tương tự đối với những người dùng độc quyền của các sản phẩm chỉ chứa progestogen,” các tác giả viết.
Iversen và các đồng nghiệp cũng cảnh báo rằng nghiên cứu này không thể thiết lập quan hệ nhân quả. Tuy nhiên, họ nêu bật một thực tế là các kết quả hỗ trợ nghiên cứu trước đây về các loại thuốc tránh thai cũ hơn.
Thuốc tránh thai đường uống vẫn rất phổ biến trên toàn thế giới và ở Hoa Kỳ. Ước tính từ năm 2014 cho thấy hơn 9.500.000 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đã sử dụng thuốc này trong tháng qua.
