Cục máu đông và chảy máu sau sinh: Điều gì sẽ xảy ra
Sau khi sinh, người phụ nữ sẽ bị chảy máu và ra một số cục máu đông là điều bình thường khi tử cung co lại và nhỏ hơn.
Trong thời gian phục hồi này, cơ thể người phụ nữ bắt đầu quá trình tự phục hồi về trạng thái trước khi mang thai và chuẩn bị cho việc cho con bú.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu về loại máu chảy ra sau khi sinh con và khi nào nên đến gặp bác sĩ.
Cục máu đông sau khi sinh
Có hai loại cục máu đông mà phụ nữ có thể gặp phải sau khi sinh con:
- Các cục máu đông đi qua âm đạo trong những ngày sau khi sinh, là do sự bong tróc của niêm mạc tử cung và sự bong ra của nhau thai.
- Các cục máu đông xảy ra bên trong tĩnh mạch của cơ thể - những trường hợp này hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng.
Trong khi dự kiến sẽ có một số hiện tượng chảy máu và đông máu, phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ về các cục máu đông quá nhiều hoặc lớn, chảy máu nhiều bất thường hoặc bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào.
Nó cũng rất quan trọng để biết các dấu hiệu của một cục máu đông nguy hiểm bên trong tĩnh mạch.
Máu khỏe mạnh có thể đông lại hoặc kết dính với nhau để giúp ngăn chảy máu quá nhiều do vết cắt hoặc vết thương.
Khi cơ thể bong nhau thai sau khi sinh, máu có thể đọng lại bên trong tử cung và hình thành cục máu đông. Trong 24 giờ đầu, khi lượng máu ra nhiều nhất, nhiều phụ nữ sẽ vượt qua một hoặc nhiều cục máu đông lớn.
Khi phụ nữ mang thai, cơ thể sẽ tạo ra nhiều yếu tố đông máu hơn, giúp ngăn ngừa chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, điều này cũng khiến người phụ nữ có nguy cơ hình thành cục máu đông nguy hiểm bên trong tĩnh mạch cao hơn.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, nguy cơ phát triển một trong những cục máu đông này của phụ nữ cao hơn 10 lần so với bình thường trong 6 tuần sau khi sinh.
Một nghiên cứu khác cho thấy nguy cơ này thậm chí có thể cao hơn tới 22 lần trong giai đoạn này. Nguy cơ các cục máu đông này trở lại bình thường sau 18 tuần sau khi sinh.
Những gì mong đợi sau khi sinh
Sự tiết dịch bình thường của niêm mạc tử cung sau khi sinh con được gọi là lochia. Nó được tạo thành từ máu, chất nhầy, các mô khác và một số vi khuẩn.
Hầu hết phụ nữ nhận thấy lượng lochia của họ nặng nhất trong 1 đến 3 ngày đầu sau sinh và nhẹ dần trong những tuần tiếp theo.
Mỗi phụ nữ đều khác nhau, nhưng hầu hết phụ nữ đều có thể mong đợi:
- 24 giờ đầu sau sinh: Ra máu nhiều nhất với máu đỏ tươi. Các cục có thể có kích thước từ lớn (một quả bóng gôn) đến nhỏ (một phần tư). Bất kỳ việc ngâm băng vệ sinh nào trong vòng một giờ đều nên được nhân viên y tế lưu ý, vì đây có thể là dấu hiệu chảy máu nghiêm trọng.
- Đến 6 ngày sau khi sinh: Lượng máu sẽ dần trở nên nhạt hơn và có thể gần với lượng máu kinh nguyệt bình thường. Cục máu đông sẽ có kích thước bằng một phần tư hoặc nhỏ hơn. Máu có thể có màu nâu hoặc nhạt dần thành dạng nước, có màu đỏ hồng. Nếu máu đỏ tươi vẫn tiếp tục chảy, phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ, vì nó có thể cho thấy rằng máu chảy không chậm lại đúng cách.
- 7 đến 10 ngày sau khi sinh: Máu ra tiếp tục có màu nâu sẫm hoặc đỏ hồng nhạt. Dòng chảy sẽ nhẹ hơn so với tuần đầu tiên. Tuy nhiên, phụ nữ cho con bú có thể thấy máu chảy ra trong hoặc sau khi cho con bú hoặc bơm sữa.
- Từ 11 đến 14 ngày sau khi sinh: Lượng máu sẽ tiếp tục nhạt hơn và bất kỳ cục máu đông nào cũng sẽ rất nhỏ. Một số phụ nữ nhận thấy rằng dòng chảy của họ tạm thời trở nên nặng hơn hoặc có màu sáng hơn sau khi hoạt động thể chất.
- Sau sinh từ 2 đến 6 tuần: Sản phụ có thể đi ngoài vài giờ mà không hề ra máu. Dòng chảy có thể chuyển sang màu trắng hoặc vàng do tử cung hoạt động để trở lại trạng thái trước khi mang thai.
- 6 tuần sau khi sinh: Ra một lượng nhỏ màu nâu hoặc vàng là bình thường. Thời điểm bắt đầu kinh nguyệt ra nhiều có thể là kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, đặc biệt nếu cô ấy không cho con bú. Tuy nhiên, bất kỳ xuất huyết hoặc cục máu đông mới nào cũng nên được bác sĩ hoặc nữ hộ sinh kiểm tra.
Phụ nữ không nên sử dụng băng vệ sinh hoặc đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo ít nhất 6 tuần sau khi sinh. Một số phụ nữ có thể cần đợi lâu hơn.
Phụ nữ thường nên đến gặp bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của họ từ 4 đến 6 tuần sau khi sinh để kiểm tra sức khỏe. Một phụ nữ có thể cần đến gặp bác sĩ sớm hơn nếu cô ấy gặp bất kỳ biến chứng nào hoặc sinh mổ.
Dấu hiệu của cục máu đông nguy hiểm
Nếu cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch sau khi sinh con, cơ thể có thể không thể làm tan nó.Đôi khi, cục máu đông này có thể vỡ ra bên trong tĩnh mạch và di chuyển đến phổi, được gọi là thuyên tắc phổi.
Ít phổ biến hơn là sự hình thành cục máu đông trong động mạch tim hoặc não, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.
Vì một phụ nữ có nguy cơ đặc biệt cao hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch sau khi sinh, nên cô ấy nên nhận biết bất kỳ dấu hiệu tiềm ẩn nào có thể dẫn đến cục máu đông đe dọa tính mạng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông nguy hiểm bao gồm:
- đau, đỏ, sưng hoặc nóng ở một chân, có thể là dấu hiệu của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- thở gấp hoặc khó thở
- tưc ngực
- chóng mặt hoặc ngất xỉu
- ớn lạnh hoặc da sần sùi
- nhịp tim nhanh
Một số phụ nữ có nguy cơ mắc một trong những cục máu đông này cao hơn. Các yếu tố rủi ro bổ sung bao gồm:
- có một cục máu đông trước đó
- tiền sử gia đình về cục máu đông hoặc rối loạn đông máu
- thừa cân
- trên 35 tuổi
- nằm trên giường khi mang thai hoặc ngồi trong thời gian dài
- sinh nhiều con (sinh đôi, sinh ba)
- mắc một tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tự miễn dịch, ung thư hoặc tiểu đường
Có thể ngăn ngừa cục máu đông không?
Việc đi qua một số cục máu đông trong lochia là bình thường sau khi sinh và không thể ngăn ngừa được.
Tuy nhiên, có những cách giúp ngăn ngừa các biến chứng do cục máu đông bên trong cơ thể đe dọa tính mạng. Bao gồm các:
- thức dậy và di chuyển thường xuyên trong ngày
- nhận thức được bất kỳ yếu tố nguy cơ cá nhân nào đối với cục máu đông và chia sẻ những yếu tố này với bác sĩ hoặc bác sĩ sản khoa
- bắt đầu tập thể dục khi được bác sĩ cho phép làm như vậy
- gặp bác sĩ theo khuyến cáo để thăm khám sau sinh
- biết các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông được liệt kê ở trên
Băng huyết sau sinh hoặc ra máu quá nhiều
Băng huyết sau sinh hoặc ra máu quá nhiều sau khi sinh có thể xảy ra vì nhiều lý do. Chảy máu liên tục có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Xuất huyết sau sinh là một biến chứng đáng kể đối với phụ nữ sinh con trên toàn thế giới, mặc dù tỷ lệ tử vong đang giảm dần theo thời gian.
Những lý do thường bao gồm:
- tử cung không co bóp và bị kẹp lại như bình thường (đây là trường hợp phổ biến nhất)
- chấn thương ống sinh, cổ tử cung hoặc các cấu trúc khác
- vấn đề đông máu
- một phần của nhau thai còn lại gắn vào tử cung
Sau khi phụ nữ sinh con, tử cung của họ có thể được bác sĩ và y tá kiểm tra thường xuyên để đảm bảo nó đang co lại và nhỏ lại. Nếu cảm thấy tử cung mềm và mềm, hoặc người phụ nữ chảy máu quá nhiều, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Điều trị xuất huyết sau sinh có thể bao gồm:
- Tiến hành một thủ thuật, trong đó bác sĩ dùng tay tạo áp lực lên tử cung để giúp nó co lại.
- Chèn một quả bóng nhỏ vào bên trong tử cung để cầm máu.
- Dùng oxytocin hoặc một loại thuốc tương tự gây co thắt tử cung.
- Một thủ thuật chuyên biệt để chặn dòng chảy của máu đến các động mạch của tử cung.
- Truyền máu để thay thế lượng máu đã mất.
- Trong trường hợp nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung).
Khi nào đến gặp bác sĩ
Với rất nhiều thay đổi xảy ra với cơ thể phụ nữ sau khi sinh, thật khó để biết đâu là bình thường. Phụ nữ mang thai nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về loại chảy máu có thể xảy ra. Họ cũng có thể thảo luận về bất kỳ yếu tố nguy cơ nào mà họ có thể có đối với việc phát triển các cục máu đông nguy hiểm bên trong.
Nói chung, bất kỳ triệu chứng bất thường nào, cục máu đông quá nhiều hoặc lớn, chảy máu nhiều, dấu hiệu của cục máu đông trong tĩnh mạch và cảm thấy không khỏe là những lý do để nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh.
