Mọi điều bạn cần biết về bệnh bướu cổ

Bướu cổ là một tuyến giáp mở rộng khiến cổ sưng lên.

Bướu cổ là một trong những rối loạn tuyến giáp phổ biến nhất. Nó không nhất thiết có nghĩa là tuyến giáp hoạt động không chính xác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể báo hiệu một bệnh tuyến giáp tiềm ẩn cần được điều trị.

Goiters thường vô hại và có thể tự khỏi sau một thời gian ngắn mà không cần điều trị. Mọi người thường không cần điều trị trừ khi bướu cổ lớn và gây ra các triệu chứng khó chịu.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán bướu cổ thông qua khám sức khỏe. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu hoặc quét để tìm ra nguyên nhân gây ra bướu cổ.

Bài viết này cung cấp thông tin tổng quan về bệnh bướu cổ, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị và loại bệnh.

Bướu cổ là gì?

ablokhin / Getty Hình ảnh

Bướu cổ là một tuyến giáp mở rộng.

Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm phía trước khí quản. Nó có nhiệm vụ sản xuất và tiết ra các hormone điều hòa sự tăng trưởng và trao đổi chất.

Hầu hết các trường hợp bướu cổ được phân loại là bướu cổ “đơn giản”. Những điều này không liên quan đến viêm hoặc bất kỳ phương hại nào đến chức năng tuyến giáp, không tạo ra triệu chứng và thường không có nguyên nhân rõ ràng.

Một số người bị sưng một ít. Những người khác có thể bị sưng đáng kể làm co thắt khí quản và gây ra các vấn đề về hô hấp.

Tuyến giáp mở rộng không nhất thiết có nghĩa là tuyến giáp hoạt động không chính xác. Một người bị bướu cổ có thể có một tuyến giáp:

• tạo ra quá nhiều hormone, được gọi là cường giáp
• tạo ra quá ít hormone, được gọi là suy giáp
• tạo ra lượng hormone điển hình, được gọi là cường giáp

Bệnh bướu cổ thường gặp ở nữ giới hơn nam giới, đặc biệt là sau khi mãn kinh. Bệnh bướu cổ và bệnh tuyến giáp thường phổ biến hơn sau 40 tuổi.

Các triệu chứng

Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng duy nhất của bướu cổ là sưng ở cổ.Vết sưng có thể đủ lớn để có thể sờ thấy bằng tay.

Mức độ sưng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng do bướu cổ gây ra tùy thuộc vào từng cá nhân.

Khi các triệu chứng khác xảy ra, những điều sau đây là phổ biến nhất:

• thắt cổ họng, ho và khàn giọng
• Khó nuốt
• trong trường hợp nghiêm trọng, khó thở

Các triệu chứng khác có thể có do nguyên nhân cơ bản của bệnh bướu cổ.

Cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức, có thể gây ra các triệu chứng như:

• lo lắng
• đánh trống ngực
• hiếu động thái quá
• tăng tiết mồ hôi
• quá mẫn cảm với nhiệt
• mệt mỏi
• tăng khẩu vị
• rụng tóc
• giảm cân

Suy giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động kém, có thể gây ra các triệu chứng như:

• không chịu được lạnh
• táo bón
• hay quên
• thay đổi tính cách
• rụng tóc
• tăng cân

Nguyên nhân

Có một loạt các nguyên nhân có thể gây ra bướu cổ, bao gồm:

Thiết hụt chất iot

Nguyên nhân phổ biến nhất của những người ngoài Hoa Kỳ là do thiếu iốt trong chế độ ăn uống. Tuyến giáp cần i-ốt để tạo ra các hormone tuyến giáp, giúp điều chỉnh sự trao đổi chất. Việc thiếu i-ốt là không phổ biến ở Hoa Kỳ, vì các nhà sản xuất thêm i-ốt vào muối và các loại thực phẩm khác.

Vì iốt ít được tìm thấy trong thực vật nên chế độ ăn thuần chay có thể thiếu đủ iốt. Điều này ít có vấn đề hơn đối với những người ăn chay sống ở các quốc gia nơi các nhà sản xuất thêm i-ốt vào muối.

Iốt trong chế độ ăn uống được tìm thấy trong:

• Hải sản
• thực vật trồng trên đất giàu iốt
• sữa bò

Ở một số nơi trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh goit có thể lên tới 80%. Điều này bao gồm các khu vực miền núi xa xôi của Đông Nam Á, Châu Mỹ Latinh và Trung Phi.

Suy giáp

Suy giáp là kết quả của một tuyến giáp hoạt động kém. Khi tuyến sản xuất quá ít hormone tuyến giáp, nó sẽ được kích thích để sản xuất nhiều hơn, dẫn đến sưng tấy.

Điều này thường là do viêm tuyến giáp Hashimoto, một tình trạng trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công mô của chính nó và gây ra viêm tuyến giáp.

Cường giáp

Cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức, là một nguyên nhân khác gây ra chứng bụ bẫm. Ở những người bị tình trạng này, tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.

Điều này thường xảy ra do bệnh Graves, một chứng rối loạn tự miễn dịch trong đó khả năng miễn dịch của cơ thể tự hoạt động và tấn công tuyến giáp, khiến tuyến giáp này sưng lên.

Các nguyên nhân khác

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra tình trạng ngáo đá bao gồm:

• Hút thuốc: Thiocyanate trong khói thuốc cản trở sự hấp thụ i-ốt và có thể làm tuyến giáp to ra.
• Thay đổi nội tiết tố: Mang thai, dậy thì và mãn kinh có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp.
• Viêm tuyến giáp: Ví dụ như viêm do nhiễm trùng, có thể dẫn đến bướu cổ.
• Lithi: Loại thuốc tâm thần này có thể can thiệp vào chức năng tuyến giáp.
• Quá nhiều iốt: Điều này có thể kích hoạt tuyến giáp bị sưng.
• Xạ trị: Điều này cũng có thể kích hoạt tuyến giáp sưng lên, đặc biệt là khi dùng cho cổ.
• Ung thư tuyến giáp: Bệnh này phổ biến hơn ở nữ giới.

Những người trên 40 tuổi có nguy cơ mắc bệnh bướu cổ cao hơn, cũng như những người có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Các loại

Loại bướu cổ sẽ quy định cách điều trị và các triệu chứng có thể xảy ra. Có một số loại goiters chính:

• Bướu cổ nhiều nốt: Trong tình trạng phổ biến này, nhiều nốt phát triển trong tuyến giáp.
• Bướu cổ trơn lan tỏa: Điều này xảy ra khi toàn bộ tuyến giáp sưng lên. Những goiters này có liên quan đến các tuyến giáp hoạt động quá mức và kém hoạt động.
• Bướu cổ sau xương ức: Loại bướu cổ này có thể phát triển sau xương ức. Điều này có thể làm co thắt khí quản, tĩnh mạch cổ hoặc thực quản và đôi khi cần phải phẫu thuật.

Sự đối xử

Hầu hết các bệnh béo phì đơn giản đều có thể phòng ngừa được thông qua việc cung cấp đủ lượng iốt, được thêm vào muối ăn ở nhiều quốc gia. Một loạt các chất bổ sung i-ốt cũng có sẵn trong các cửa hàng y tế.

Các chuyên gia y tế dự trữ điều trị tích cực đối với những trường hợp gây ra các triệu chứng. Nếu bướu cổ nhỏ và chức năng tuyến giáp bình thường, mọi người thường không cần điều trị.

Suy giáp

Trong trường hợp do tuyến giáp hoạt động kém, hoặc suy giáp, điều trị là thay thế tổng hợp hormone tuyến giáp.

Bác sĩ sẽ tăng dần liều lượng thyroxine tổng hợp (T4) cho đến khi các phép đo của họ chỉ ra rằng chức năng tuyến giáp bình thường của người đó đã được phục hồi.

Cường giáp

Đối với bướu cổ do tuyến giáp hoạt động quá mức, hoặc cường giáp, điều trị nhằm mục đích chống lại việc sản xuất hormone dư thừa.

Ví dụ, thuốc kháng giáp, chẳng hạn như thuốc thionamide, dần dần làm giảm mức độ hormone quá mức.

Một lựa chọn khác là iốt phóng xạ để giảm chức năng tuyến giáp và ngừng sản xuất hormone.

Phẫu thuật bướu cổ

Các bác sĩ sẽ dự phòng phẫu thuật để giảm kích thước khối sưng đối với những trường hợp bướu cổ gây ra các triệu chứng phiền toái như khó thở hoặc khó nuốt.

Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, khi bệnh nhân được gây mê toàn thân.

Chẩn đoán

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán bướu cổ thông qua khám sức khỏe vùng cổ, sờ nắn xem có sưng hay không. Họ có thể yêu cầu người bệnh nuốt trong khi cảm thấy có bướu cổ.

Nếu họ nghi ngờ có bướu cổ, họ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm để xác định bất kỳ vấn đề cơ bản nào với chức năng tuyến giáp, chẳng hạn như cường giáp hoặc suy giáp.

Xét nghiệm chức năng tuyến giáp là xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và thyroxine. Cơ chế phản hồi được kiểm soát cẩn thận có nghĩa là TSH kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều thyroxine hơn, trong khi T4 cho tuyến giáp ngừng sản xuất càng nhiều thyroxine.

Với một tuyến giáp hoạt động quá mức, mức TSH thấp hoặc không tồn tại, và mức T4 cao. Ở những người có tuyến giáp kém hoạt động, điều ngược lại là đúng. Mức TSH cao và mức T4 thấp.

Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nghi ngờ mắc bệnh Graves, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xét nghiệm một loại hormone khác, triiodothyronine.

Họ cũng có thể đề xuất các xét nghiệm đặc biệt, chẳng hạn như:

• Quét iốt phóng xạ: Quá trình này cung cấp hình ảnh chi tiết của tuyến sau khi tiêm iốt phóng xạ.
• Siêu âm: Đánh giá tuyến và kích thước của bướu cổ.
• Chọc hút bằng kim nhỏ: Bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để loại bỏ một mẫu tế bào từ trong tuyến nếu nghi ngờ ung thư.

Tóm lược

Bướu cổ là tình trạng sưng của tuyến giáp. Nó thường vô hại, mặc dù nó có thể báo hiệu một tình trạng tiềm ẩn của tuyến giáp.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, bướu cổ có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Các bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị nếu có bệnh lý tuyến giáp tiềm ẩn hoặc nếu bướu cổ cản trở cuộc sống hàng ngày của một người.