Hoang tưởng và tâm thần phân liệt: Những điều bạn cần biết

Một người bị tâm thần phân liệt có thể bị ảo tưởng suy nghĩ, bao gồm cả những suy nghĩ hoang tưởng. Người đó có thể không phân biệt được điều này và suy nghĩ thông thường.

Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến nhận thức của một người và có thể liên quan đến ảo giác và ảo tưởng. Khi những điều này xảy ra, thật khó để biết đâu là thật và đâu là giả.

Hoang tưởng có thể khiến một người sợ rằng người khác đang theo dõi họ hoặc cố gắng làm hại họ. Ngoài ra, một người đang trải qua ảo tưởng có thể tin rằng các phương tiện truyền thông như tivi hoặc internet đang gửi cho họ những thông điệp đặc biệt.

Những cảm giác và niềm tin này có thể gây ra nỗi sợ hãi và lo lắng nghiêm trọng, làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày và hạn chế khả năng tham gia vào công việc và các mối quan hệ của một người, kể cả những người có gia đình.

Các nghiên cứu cho rằng gần 50% những người bị tâm thần phân liệt bị hoang tưởng.

Liệu ‘tâm thần phân liệt hoang tưởng’ có phải là một chẩn đoán không?

Tâm thần phân liệt là một rối loạn phổ, có nghĩa là nó bao gồm một số tình trạng, triệu chứng và đặc điểm liên quan.

Trước năm 2013, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe coi bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là một dạng rối loạn riêng biệt. Tuy nhiên, Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, cung cấp các hướng dẫn của chuyên gia, giờ đây phân loại chứng hoang tưởng là một triệu chứng chứ không phải là một dạng phụ của rối loạn.

Các chuyên gia giải thích lựa chọn của họ để loại bỏ các loại phụ khỏi phân loại, với lý do "độ ổn định chẩn đoán hạn chế, độ tin cậy thấp và tính hợp lệ kém."

Làm thế nào mọi người có thể kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt trong COVID-19?

Các dấu hiệu và triệu chứng

Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần suốt đời. Các triệu chứng thường xuất hiện khi một người ở độ tuổi cuối thanh thiếu niên đến đầu 30 tuổi.

Nó có thể ảnh hưởng đến:

  • quá trình suy nghĩ
  • nhận thức và cảm xúc
  • các kiểu ngủ
  • Khả năng giao tiếp
  • khả năng tập trung và hoàn thành nhiệm vụ
  • khả năng liên hệ với những người khác

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt có thể bao gồm:

  • thiếu động lực
  • chuyển động chậm
  • thay đổi trong mô hình giấc ngủ
  • ham muốn tình dục thấp hoặc ham muốn tình dục
  • thiếu tự chăm sóc
  • suy nghĩ vô tổ chức
  • thay đổi ngôn ngữ cơ thể và cảm xúc
  • rút lui khỏi gia đình, bạn bè và các hoạt động
  • ảo giác và ảo tưởng

Ảo tưởng là điều mà một người tin là đúng, ngay cả khi bằng chứng mạnh mẽ cho thấy điều đó là sai. Ví dụ, một người có thể tin rằng ai đó đang lên kế hoạch làm hại họ.

Những người mắc chứng hoang tưởng có thể gặp phải sự kết hợp của những điều sau đây:

  • cảm thấy khó chịu, lo lắng, tức giận và bối rối
  • nghi ngờ những người xung quanh họ
  • tin rằng ai đó đang bức hại họ
  • lo sợ rằng ai đó đang theo dõi, săn đuổi, đầu độc hoặc âm mưu chống lại họ
  • cảm giác như thể ai đó đang kiểm soát suy nghĩ và hành động của họ
  • cảm giác như thể suy nghĩ của họ đang biến mất hoặc bị lấy đi khỏi họ
  • ý nghĩ và hành vi tự sát

Nếu một người gặp phải bất kỳ điều nào ở trên, họ nên được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phòng chống tự tử

Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

  • Hỏi câu hỏi hóc búa: "Bạn có định tự tử không?"
  • Lắng nghe người đó mà không phán xét.
  • Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương, hoặc nhắn tin TALK đến 741741 để liên lạc với chuyên gia tư vấn về khủng hoảng được đào tạo.
  • Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
  • Cố gắng loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ mỗi ngày theo số 800-273-8255. Trong thời gian khủng hoảng, những người bị lãng tai có thể gọi 800-799-4889.

Nhấp vào đây để biết thêm liên kết và tài nguyên địa phương.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tâm thần phân liệt là một bệnh rối loạn tâm thần kinh. Nguyên nhân chính xác là không rõ ràng, nhưng chúng có thể liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường.

Các yếu tố rủi ro có thể là:

Do di truyền: Những người có tiền sử gia đình có thể có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Y tế: Chúng có thể bao gồm dinh dưỡng kém trước khi sinh và một số vi rút.

Sinh học: Các đặc điểm của cấu trúc não hoặc hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine, có thể góp phần.

Môi trường: Căng thẳng, chấn thương trong quá khứ và lạm dụng có thể gây ra các triệu chứng ở những người đã có nguy cơ.

Một nghiên cứu cho thấy rằng những người bị tâm thần phân liệt và hoang tưởng có thể bị suy giảm nhận thức xã hội khiến họ khó nhận ra cảm xúc của mọi người hoặc tin tưởng người khác. Tuy nhiên, việc đưa ra kết luận về điều này sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn.

Sử dụng ma túy

Một số loại thuốc giải trí ảnh hưởng đến quá trình tâm thần, chẳng hạn như amphetamine, cocaine, cần sa và LSD, có thể gây ra chứng loạn thần hoặc tâm thần phân liệt ở những người có tính nhạy cảm.

Các chuyên gia nói rằng việc sử dụng ma túy phổ biến hơn ở những người bị tâm thần phân liệt, nhưng không rõ liệu thuốc có kích hoạt rối loạn hay không, hoặc liệu việc bị tâm thần phân liệt có làm tăng khả năng sử dụng ma túy để đối phó với các triệu chứng hay không.

Nhiều chất khác nhau cũng có thể gây trở ngại cho việc điều trị. Bất kỳ ai lo lắng về mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và việc sử dụng chất kích thích nên nói chuyện với bác sĩ.

Tìm hiểu thêm về suy nghĩ vô tổ chức, một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.

Chẩn đoán

Nếu một người tìm kiếm sự trợ giúp đối với các triệu chứng có thể chỉ ra bệnh tâm thần phân liệt, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh tật cá nhân và gia đình cũng như sức khỏe thể chất của họ, cũng như các triệu chứng.

Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Để được bác sĩ chẩn đoán tâm thần phân liệt, một người cần có các dấu hiệu của rối loạn liên tục trong ít nhất 6 tháng. Điều này có thể liên quan đến:

  • ảo tưởng
  • ảo giác
  • bài phát biểu vô tổ chức
  • rối loạn chức năng xã hội và nghề nghiệp
  • hành vi vô tổ chức hoặc cực đoan
  • cảm xúc phẳng lặng hoặc thiếu niềm vui trong cuộc sống hàng ngày

Bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán tâm thần phân liệt nếu những dấu hiệu này không thể được giải thích bởi bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác, chẳng hạn như lạm dụng ma túy hoặc rượu hoặc rối loạn tâm trạng.

Nhìn chung, có thể mất một thời gian để chẩn đoán.

Theo Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI), những người Da đen và Latinh ở Hoa Kỳ có nhiều khả năng nhận được chẩn đoán không chính xác về bệnh tâm thần phân liệt. Điều này có thể do thành kiến ​​chủng tộc, khó tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp hoặc cả hai.

Tìm hiểu về rối loạn phân liệt, liên quan đến tâm thần phân liệt và rối loạn tâm trạng.

Sự đối xử

Tâm thần phân liệt là một tình trạng kéo dài suốt đời, nhưng điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Nếu một người ngừng điều trị tại bất kỳ thời điểm nào, các triệu chứng của họ có thể trở lại.

Có thể mất thời gian để tìm ra cách tiếp cận tốt nhất, có thể là sự kết hợp của các phương pháp điều trị. Sự kết hợp phù hợp phụ thuộc vào các yếu tố như triệu chứng nào hiện có, mức độ nghiêm trọng của chúng và tuổi của người đó.

Báo cáo của NAMI cho biết sẽ hữu ích nếu người đó và bác sĩ của họ có thể làm việc cùng nhau để phát triển và điều chỉnh kế hoạch điều trị.

Thuốc men

Các loại thuốc được gọi là thuốc chống loạn thần có thể làm giảm sự xuất hiện của những suy nghĩ rối loạn, ảo giác và ảo tưởng.

Tuy nhiên, có thể mất thời gian để tìm một lựa chọn phù hợp. Ngoài ra, khoảng 30% người không có phản ứng tốt với thuốc chống loạn thần. Trong khoảng 7% trường hợp, thuốc không hiệu quả.

Nếu các triệu chứng của người đó không đáp ứng với ít nhất hai loại thuốc chống loạn thần, bác sĩ có thể kê đơn clozapine (Clozaril). Đây không phải là lựa chọn đầu tiên, do nguy cơ tác dụng phụ.

Trị liệu tâm lý và hỗ trợ xã hội

Tư vấn và các loại liệu pháp khác có thể giúp một người bị tâm thần phân liệt sống độc lập.

Một số tùy chọn bao gồm:

  • liệu pháp đào tạo nghề
  • liệu pháp hành vi nhận thức
  • liệu pháp tâm lý hỗ trợ
  • liệu pháp nâng cao nhận thức

Ngoài ra, hỗ trợ xã hội có thể giúp một người tìm việc làm và nhà ở, đồng thời cải thiện kỹ năng giao tiếp và sức khỏe tổng thể của họ. Điều này có thể liên quan đến một nhóm hỗ trợ ngang hàng.

Những người chăm sóc và những người thân yêu có thể giúp đỡ bằng cách tìm hiểu về bệnh tâm thần phân liệt và khuyến khích người đó tuân theo kế hoạch điều trị của họ.

Một nghiên cứu đã gợi ý rằng những người bị tâm thần phân liệt và hoang tưởng được hưởng lợi từ việc hỗ trợ và điều trị phù hợp với những vấn đề này.

Thuốc bổ sung

Theo NAMI, những điều sau đây có thể đóng một vai trò nào đó trong một kế hoạch điều trị rộng lớn hơn:

  • châm cứu
  • thiền
  • can thiệp dinh dưỡng

Mặc dù những điều này có thể hữu ích, nhưng chúng không thể thay thế điều trị truyền thống.

Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng cannabidiol (CBD), một thành phần trong cần sa, có thể đóng một vai trò trong việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, việc xác nhận điều này sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn.

Điều quan trọng là những người bị tâm thần phân liệt phải thảo luận về bất kỳ phương pháp điều trị bổ sung nào với bác sĩ của họ.

CBD có hợp pháp không? Các sản phẩm CBD chiết xuất từ ​​cây gai dầu với ít hơn 0,3% THC là hợp pháp của liên bang nhưng vẫn bất hợp pháp theo một số luật của tiểu bang. Mặt khác, các sản phẩm CBD có nguồn gốc từ cần sa là bất hợp pháp của liên bang nhưng hợp pháp theo một số luật của tiểu bang. Kiểm tra luật pháp địa phương, đặc biệt là khi đi du lịch. Ngoài ra, hãy nhớ rằng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận các sản phẩm CBD không kê đơn, có thể được dán nhãn không chính xác.

Sống chung với bệnh tâm thần phân liệt

Nếu không được điều trị, bệnh tâm thần phân liệt có thể làm gián đoạn đáng kể cuộc sống của một người, bao gồm cả khả năng làm việc, học tập và chăm sóc bản thân của họ.

Một số chiến lược hữu ích bao gồm:

  • tuân theo kế hoạch điều trị cẩn thận, bao gồm cả việc dùng thuốc theo quy định
  • đưa ra bất kỳ mối quan tâm nào về việc điều trị với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
  • sử dụng sự hỗ trợ sẵn có, có thể liên quan đến bạn bè, các dịch vụ khủng hoảng và các cơ sở chăm sóc sức khỏe chuyên biệt
  • đưa ra những lựa chọn lành mạnh về chế độ ăn uống, tập thể dục và sử dụng ma túy, rượu và thuốc lá
  • nói về trải nghiệm tâm thần phân liệt với bạn bè, thành viên gia đình, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và những người đồng nghiệp hỗ trợ

Những người thân yêu có thể giúp đỡ bằng cách:

  • lắng nghe người đó
  • giáo dục bản thân về bệnh tâm thần phân liệt
  • học cách phát hiện các dấu hiệu tái phát
  • hiểu phải làm gì nếu tái phát xảy ra

Quan điểm

Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng có thể liên quan đến chứng hoang tưởng và hoang tưởng.

Một người mắc chứng hoang tưởng có thể lo sợ rằng người khác đang theo đuổi và có ý định làm hại họ. Điều này có thể có tác động nghiêm trọng đến sự an toàn và sức khỏe tổng thể của họ.

Điều trị thường có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ và sống một cuộc sống trọn vẹn. Điều quan trọng là nhận được sự hỗ trợ liên tục.

none:  rối loạn nhịp tim rối loạn ăn uống béo phì - giảm cân - thể dục