Những điều cần biết về bệnh viêm gan C mãn tính
Viêm gan C mãn tính là một bệnh nhiễm trùng gan do vi rút viêm gan C gây ra.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), từ năm 2013 đến năm 2016, gần 2,4 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh viêm gan C.
Viêm gan C là một trong năm loại vi rút viêm gan: A, B, C, D và E. Mặc dù đã có vắc xin cho bệnh viêm gan A và B nhưng hiện chưa có vắc xin nào cho bệnh viêm gan C.
Viêm gan C có thể gây nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính. Nhiễm viêm gan C cấp tính phát triển nhanh chóng và có thể kéo dài đến 6 tháng. Chỉ 30% những người bị nhiễm viêm gan C cấp tính có các triệu chứng.
Theo CDC, khoảng 75–85% những người bị viêm gan C cấp tính sẽ phát triển thành viêm gan C. Điều này xảy ra khi cơ thể không thể chống lại vi rút.
Nếu một người không nhận được điều trị thích hợp, viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như tổn thương gan hoặc ung thư gan.
Trong bài viết này, chúng tôi trình bày các triệu chứng của nhiễm trùng viêm gan C và những cách mà một người có thể phát triển bệnh. Chúng tôi cũng thảo luận về các lựa chọn điều trị và triển vọng cho những người sống với bệnh viêm gan C mãn tính.
Các triệu chứng
Nhiều người bị viêm gan C mãn tính không biết về nó. Hầu hết chỉ gặp các triệu chứng khi họ đã phát triển các tổn thương gan đáng kể. Điều này có thể mất nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ.
Những người bị viêm gan C mãn tính có thể gặp các triệu chứng sau:
- mệt mỏi
- sốt
- buồn nôn
- nôn mửa
- đau bụng
- phân xám
- Nước tiểu đậm
- ăn mất ngon
Những người bị tổn thương gan nặng có thể bị vàng da. Điều này khiến da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng.
Nguyên nhân
Viêm gan C có thể lây nhiễm sang một người khi máu từ người bị nhiễm trùng đi vào máu của họ.
Những tình huống sau đây có thể khiến mọi người tiếp xúc với vi rút viêm gan C:
- tiếp xúc với máu của người bị viêm gan C
- chia sẻ hoặc tái sử dụng kim tiêm
- xăm hoặc xỏ lỗ bằng dụng cụ không được khử trùng
- nhận máu hoặc cấy ghép nội tạng bị nhiễm bệnh
- được sinh ra bởi một phụ nữ bị nhiễm viêm gan C
Một người cũng có thể mắc bệnh viêm gan C thông qua quan hệ tình dục với người bị nhiễm trùng, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
Vi rút viêm gan C chỉ di chuyển qua máu. Do đó, các tình huống sau đây sẽ không khiến mọi người tiếp xúc với vi rút:
- chạm vào, ôm, nắm tay
- bị ho hoặc hắt hơi
- chia sẻ thức ăn hoặc đồ uống
- cho con bú
Sự đối xử
Mục tiêu của việc điều trị là loại bỏ vi rút viêm gan C ra khỏi cơ thể.
Lý tưởng nhất, điều này sẽ dẫn đến một phản ứng virus kéo dài, liên quan đến việc virus sẽ không thể phát hiện được trong máu trong 12 tuần trở lên sau khi người đó hoàn thành quá trình điều trị.
Điều trị cũng nhằm mục đích làm chậm quá trình viêm và sẹo của gan, điều này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng sau này.
Thuốc men
Trước đây, các bác sĩ sử dụng kết hợp thuốc kháng vi-rút và tiêm interferon để điều trị viêm gan C.
Ngày nay, họ kê đơn thuốc uống được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs). Những loại thuốc này nhắm mục tiêu vào vi rút viêm gan C ở các giai đoạn khác nhau trong vòng đời của nó, làm gián đoạn khả năng tái tạo của nó.
Loại và thời gian điều trị DAA khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và mức độ tổn thương của gan. Trung bình, điều trị bằng DAA cho bệnh viêm gan C thường kéo dài 12–24 tuần.
Mặc dù các chuyên gia coi DAA là an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- mệt mỏi
- đau đầu
- buồn nôn
- nôn mửa
Phẫu thuật
Những người bị tổn thương gan nặng, suy gan hoặc ung thư gan có thể cần ghép gan.
Quan điểm
Nhiễm viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng nếu một người không được điều trị đúng cách. Một số ví dụ về các biến chứng này bao gồm:
- xơ gan, sự tích tụ quá nhiều mô sẹo trong gan, dẫn đến mất chức năng gan vĩnh viễn
- suy gan, một tình trạng đe dọa tính mạng trong đó gan bị suy giảm hoặc mất tất cả các chức năng
- ung thư gan, phổ biến hơn ở những người bị xơ gan
Ngày nay, mọi người có quyền truy cập vào các DAA hiệu quả cao. Những loại thuốc này có thể chữa khỏi hơn 90% trường hợp nhiễm viêm gan C.
Mức độ tổn thương của gan có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Một nghiên cứu năm 2018 báo cáo kết quả điều trị của 906 người lớn bị nhiễm viêm gan C mãn tính và các mức độ tổn thương gan khác nhau sau khi điều trị DAA.
Trong nghiên cứu này, 40,6% người tham gia có đáp ứng virus kéo dài 12 tuần sau khi điều trị DAA. Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng những người bị tổn thương gan nhiều hơn có nguy cơ thất bại điều trị cao hơn.
Kết quả của nghiên cứu này chỉ ra rằng chẩn đoán sớm có thể dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn.
Vì viêm gan C mãn tính hiếm khi gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, nên việc tầm soát là rất quan trọng đối với những người có nguy cơ.
Một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan C. CDC khuyến nghị mọi người nên xét nghiệm viêm gan C nếu họ:
- sinh từ năm 1945 đến năm 1965
- được sinh ra bởi một phụ nữ bị viêm gan C
- có bất kỳ tiền sử sử dụng ma túy tiêm
- có dấu hiệu của bệnh gan
- bị nhiễm HIV
- được cấy ghép nội tạng, máu hoặc các thành phần của máu - chẳng hạn như chất cô đặc yếu tố đông máu hoặc huyết tương - trước năm 1992
- được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng từ một người hiến tặng có kết quả xét nghiệm dương tính với bệnh viêm gan C
Các bác sĩ kiểm tra viêm gan C bằng xét nghiệm máu.
Lấy đi
Viêm gan C mãn tính là một bệnh nhiễm vi rút lâu dài ảnh hưởng đến gan. Hầu hết những người nhiễm vi rút viêm gan C đều phát triển thành nhiễm trùng mãn tính.
Nếu một người không được điều trị đúng cách, bệnh viêm gan C mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài, chẳng hạn như bệnh gan hoặc ung thư gan. Tuy nhiên, vẫn có những phương pháp điều trị viêm gan C an toàn và hiệu quả cao.
Bất kỳ ai có thể đã tiếp xúc với vi rút nên liên hệ với bác sĩ của họ, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra viêm gan C.
Mọi người không nên đợi các triệu chứng xuất hiện rồi mới đi khám. Chẩn đoán sớm có thể giúp cải thiện kết quả điều trị và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
