Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD)
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt là một dạng nghiêm trọng của hội chứng tiền kinh nguyệt. Nó được coi là một tình trạng sức khỏe có thể có lợi khi điều trị bằng cách thay đổi lối sống và đôi khi dùng thuốc.
Từ 20 đến 40 phần trăm phụ nữ trải qua các triệu chứng tiền kinh nguyệt (PMS) từ trung bình đến nặng. Từ 3 đến 8 phần trăm trong số này gặp phải các triệu chứng khiến chúng không thể hoạt động trong cuộc sống hàng ngày bình thường. Đây là chứng rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD).
Sự khác biệt giữa PMDD và hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) là các triệu chứng của PMDD rất nghiêm trọng và gây suy nhược. PMDD liên quan đến một tập hợp các triệu chứng thể chất và tâm lý ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và đe dọa sức khỏe tinh thần của cá nhân.
PMDD là một tình trạng mãn tính cần được điều trị khi nó xảy ra. Các phương pháp điều trị có sẵn bao gồm điều chỉnh lối sống và thuốc.
Bài viết này xem xét nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán của tình trạng suy nhược này, cùng với các lựa chọn điều trị có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi nó.
Thông tin nhanh về PMDD
- Các triệu chứng của PMDD làm gián đoạn hoạt động bình thường hàng ngày và chúng cần được điều trị y tế.
- PMDD ít phổ biến hơn PMS và các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
- Các triệu chứng thường gặp nhất trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.
- Các triệu chứng của PMDD có thể kéo dài cho đến khi mãn kinh.
Các triệu chứng
.jpg)
Các triệu chứng của PMDD tương tự nhưng nghiêm trọng hơn những triệu chứng trong PMS.
Các triệu chứng thường xuất hiện trong tuần trước khi hành kinh và hết trong vài ngày đầu sau khi bắt đầu hành kinh.
Những người trải qua PMDD thường không thể hoạt động ở công suất bình thường của họ trong khi các triệu chứng xuất hiện.
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ và làm gián đoạn các thói quen ở nhà và nơi làm việc.
Các triệu chứng của PMDD, cả phổ biến và hiếm gặp, bao gồm:
- mệt mỏi nghiêm trọng
- thay đổi tâm trạng, bao gồm khó chịu, căng thẳng, trầm cảm và lo lắng
- khóc và nhạy cảm về cảm xúc
- khó tập trung
- tim đập nhanh
- hoang tưởng và các vấn đề với hình ảnh bản thân
- khó khăn phối hợp
- hay quên
- đầy bụng, tăng cảm giác thèm ăn và rối loạn tiêu hóa
- đau đầu
- đau lưng
- co thắt cơ, tê hoặc ngứa ran ở các chi
- nóng bừng
- chóng mặt
- ngất xỉu
- mất ngủ
- thay đổi thị lực và phàn nàn về mắt
- các khiếu nại về đường hô hấp, chẳng hạn như dị ứng và nhiễm trùng
- kinh nguyệt đau đớn
- giảm ham muốn tình dục
- dễ bầm tím
- độ nhạy cao
Giữ nước có thể dẫn đến căng tức ngực, giảm sản xuất nước tiểu, sưng bàn tay, bàn chân và mắt cá chân và tăng cân tạm thời.
Ngoài ra còn có thể gặp các vấn đề về da, chẳng hạn như mụn trứng cá, viêm và ngứa, và làm trầm trọng thêm bệnh mụn rộp.
Hầu hết các triệu chứng này là tình cảm hoặc liên quan đến lo lắng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của PMDD và PMS vẫn chưa rõ ràng.
Người ta cho rằng PMDD bắt nguồn từ phản ứng bất thường của não đối với sự dao động của các hormone bình thường của phụ nữ trong chu kỳ kinh nguyệt. Do đó, điều này có thể dẫn đến sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh serotonin.
Một số phụ nữ có nhiều khả năng bị PMDD hơn những người khác, bao gồm những người từng có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị trầm cảm sau sinh, rối loạn tâm trạng hoặc trầm cảm.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của PMDD có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác, vì vậy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sẽ thực hiện khám sức khỏe, lấy tiền sử bệnh và yêu cầu một số xét nghiệm để loại trừ các tình trạng khác khi chẩn đoán.
Biểu đồ triệu chứng cũng được sử dụng trong quá trình chẩn đoán để xác định bất kỳ mối tương quan nào giữa các triệu chứng và chu kỳ kinh nguyệt.
Hướng dẫn của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Ấn bản lần thứ 5 (DSM-V) yêu cầu rằng các triệu chứng của PMDD phải xuất hiện trong tối thiểu hai chu kỳ kinh nguyệt liên tiếp trước khi đưa ra chẩn đoán PMDD.
Theo hướng dẫn, các triệu chứng phải:
- có mặt một tuần trước khi bắt đầu hành kinh
- giải quyết sau khi bắt đầu và trong vài ngày đầu tiên của quy trình
- cản trở cuộc sống bình thường hàng ngày
_2.jpg)
Để được chẩn đoán PMDD, bệnh nhân phải trải qua ít nhất năm triệu chứng, bao gồm ít nhất một trong những triệu chứng sau:
- cảm giác buồn bã hoặc tuyệt vọng
- cảm giác lo lắng hoặc căng thẳng
- thay đổi tâm trạng hoặc tăng độ nhạy cảm
- cảm giác tức giận hoặc cáu kỉnh
Các triệu chứng khác của PMDD có thể bao gồm:
- thờ ơ với các hoạt động thường ngày, có thể liên quan đến việc rút lui khỏi xã hội
- khó tập trung
- mệt mỏi
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- các vấn đề về giấc ngủ, cho dù ngủ quá nhiều (mất ngủ quá mức) hoặc mất ngủ
- cảm thấy choáng ngợp hoặc có cảm giác thiếu kiểm soát
Các triệu chứng thể chất khác của PMDD có thể bao gồm căng hoặc sưng vú, đau đầu, đau khớp hoặc cơ, đầy hơi và tăng cân.
Sự đối xử
Hai loại thuốc có thể giúp điều trị PMDD: thuốc ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CMS).
Các ví dụ bao gồm việc sử dụng:
- Thuốc chống trầm cảm SSRI như fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) và citalopram (Celexa)
- thuốc tránh thai có chứa drospirenone và ethinyl estradiol
- Các chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin như leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel) và goserelin (Zoladex)
- danazol (Danocrine)
Liệu pháp nhận thức (CT) đã được chứng minh là có thể giúp những người mắc hội chứng tiền kinh nguyệt. Kết hợp với thuốc, CT cũng có thể giúp ích cho những người bị PMDD.
Thuốc bổ sung
Một số chất bổ sung đã được khuyến nghị để điều trị các triệu chứng tiền kinh nguyệt, nhưng thiếu các nghiên cứu để hỗ trợ hiệu quả và an toàn lâu dài khi sử dụng chúng.
Những ví dụ bao gồm:
- chiết xuất chasteberry để giảm các triệu chứng thể chất
- dầu hoa anh thảo
- oxit magiê
- bổ sung chế độ ăn uống với canxi, vitamin B6, magiê và vitamin E
Một phân tích tổng hợp được xuất bản trong Tạp chí Khoa học Hóa chất và Dược phẩm (JCPS) vào năm 2016, kết luận rằng vitamin B6 có thể là một "phương pháp điều trị hữu ích, rẻ tiền và hiệu quả cho các triệu chứng PMS."
Dầu hoa anh thảo đã không được chứng minh hiệu quả, theo ít nhất hai đánh giá có hệ thống, được xuất bản vào năm 2009 và 2011.
Nghiên cứu năm 2009 cũng cho thấy oxit magiê không hiệu quả, và nghiên cứu năm 2011 kết luận rằng St. John’s wort không có tác dụng.
Các nhà nghiên cứu khác đã kết luận rằng bổ sung vitamin D và canxi có thể làm giảm cả mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguy cơ PMS, cũng như bảo vệ khỏi chứng loãng xương. Có thể điều này cũng có thể giúp ích cho PMDD.
Thực phẩm bổ sung Chasteberry có sẵn để mua trực tuyến, nhưng bạn nên nói chuyện với chuyên gia y tế trước khi dùng thực phẩm bổ sung.
Các biện pháp thay thế
_3.jpg)
Các biện pháp thay thế khả thi đã được thử cho PMS và có thể giúp với PMDD bao gồm:
- yoga
- liệu pháp khí
- liệu pháp nghệ tây
- hình ảnh hướng dẫn
- kích thích ngữ âm
- châm cứu
Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận hiệu quả của các phương pháp điều trị này.
Ăn kiêng và tập thể dục
Thay đổi chế độ ăn uống bao gồm:
- giảm lượng đường, muối, caffein và rượu
- tăng lượng protein và lượng carbohydrate phức tạp
Tập thể dục, các kỹ thuật kiểm soát căng thẳng và giúp xem kinh nguyệt một cách tích cực có thể hữu ích.
Các mẹo khác
Các chiến lược khác có thể giúp bao gồm:
- dùng nó dễ dàng vào những ngày trước kỳ kinh nguyệt
- nói chuyện với một đối tác hoặc một người bạn đáng tin cậy
- tìm các hoạt động thư giãn giúp giảm căng thẳng, chẳng hạn như đọc sách, xem phim, đi dạo hoặc đi tắm
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đang gặp các triệu chứng của PMDD.
Vì các triệu chứng của PMDD có thể kéo dài, bạn nên tìm cách điều trị càng sớm càng tốt.
