Lợi ích và rủi ro của việc cắt bao quy đầu

Cắt bao quy đầu là một phẫu thuật để loại bỏ bao quy đầu của nam giới. Đây là một trong những thủ tục phẫu thuật lâu đời nhất và phổ biến nhất. Nam giới có thể trải qua quy trình này vì lý do tôn giáo, xã hội, y tế hoặc văn hóa.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến khích nam giới cắt bao quy đầu trên cơ sở nó dường như làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơ quan y tế đều đồng ý và các khuyến nghị vẫn còn gây tranh cãi.

Cắt bao quy đầu khá phổ biến ở Hoa Kỳ. Trên thực tế, theo CDC, 58,3% trẻ sơ sinh Hoa Kỳ được cắt bao quy đầu vào năm 2010.

Tuy nhiên, nó ít phổ biến hơn ở các nước phương Tây khác. Ví dụ, ở Vương quốc Anh, chỉ có khoảng 8,5% nam giới được cắt bao quy đầu.

Bài viết này sẽ thảo luận về những gì có thể xảy ra trong quá trình thực hiện, cũng như một số lợi ích và rủi ro có thể xảy ra.

Cắt bao quy đầu là gì?

Cắt bao quy đầu có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh hẹp bao quy đầu, bệnh paraphimosis và viêm bao quy đầu.

Cắt bao quy đầu liên quan đến việc cắt bỏ bao quy đầu của dương vật. Bao quy đầu là lớp da bọc mà khi nhẹ nhàng kéo về phía sau sẽ làm lộ ra phần đầu của dương vật.

Phẫu thuật tương đối đơn giản. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ giải phóng bao quy đầu khỏi đầu dương vật và ở trẻ sơ sinh, cắt nó ra trong một thủ thuật chỉ mất vài phút. Ở người lớn, họ sẽ lột bao quy đầu bằng dao mổ và mất khoảng 30 phút.

Sau đó, họ sẽ phẫu thuật hoặc khâu vết thương bằng chỉ khâu có thể phân hủy được.

Lịch sử

Những lần cắt bao quy đầu đầu tiên có thể đã diễn ra cách đây khoảng 15.000 năm. Sau đó, thủ tục này từ từ lan rộng trên nhiều nền văn hóa khác nhau, đặc biệt là ở Trung Đông.

Nó có thể đã trở nên phổ biến trong thế giới cổ đại như một biện pháp sức khỏe cộng đồng và một cách ngăn ngừa bệnh viêm balan. Balanitis dẫn đến sưng và đau ở đầu dương vật.

Tình trạng này có thể phổ biến hơn ở các xã hội cổ đại do cát tích tụ dưới bao quy đầu.

Cắt bao quy đầu trở nên phổ biến ở thế giới phương Tây vào cuối thế kỷ 19, khi mọi người bắt đầu thực hiện phẫu thuật nhằm ngăn chặn thủ dâm. Nhiều người tin rằng thủ dâm có liên quan đến các bệnh như động kinh, tê liệt, lao và mất trí.

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng thuyết phục để chứng minh cho những tuyên bố này. Khi các hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia mới thành lập bắt đầu đối mặt với chi phí tăng cao, họ đã ngừng khuyến nghị quy trình.

Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, nó vẫn là một thực tế tương đối phổ biến và một số cơ quan y tế lớn vẫn khuyến khích nó.

Tại sao phải cắt bao quy đầu cho trẻ sơ sinh?

Một số yếu tố liên quan đến hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh.

Phổ biến nhất là:

• tôn giáo
• vệ sinh
• cân nhắc sức khỏe

Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng cắt bao quy đầu làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, nhưng những phát hiện gần đây đã mâu thuẫn với điều này, với một số ý kiến ​​cho rằng nó thực sự có thể làm tăng nguy cơ.

Bằng chứng cho thấy nguy cơ mắc một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) thấp hơn, bao gồm cả bệnh giang mai. Nam giới đã cắt bao quy đầu cũng có vẻ ít bị nhiễm herpes hoặc HIV hơn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm bao quy đầu hoặc hẹp bao quy đầu có thể phát triển ở nam giới chưa cắt bao quy đầu. Với những bệnh lý này, bao quy đầu không thể thụt vào trong. Điều này cần điều trị phẫu thuật.

Ung thư dương vật cực kỳ hiếm, nhưng nó có vẻ phổ biến hơn một chút ở nam giới có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao, nam giới có tiền sử hút thuốc, nam giới chưa cắt bao quy đầu và những người có sự kết hợp của các yếu tố này.

Người lớn cắt bao quy đầu

Cắt bao quy đầu ít phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em. Quá trình này mất nhiều thời gian hơn và có khả năng gây chấn thương mô nhiều hơn. Nó cũng có thể gây ra nhiều chấn thương tâm lý hơn ở trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, nó có thể làm giảm nguy cơ mắc một số bệnh, bao gồm bệnh hẹp bao quy đầu, bệnh paraphimosis và viêm balan.

Hẹp bao quy đầu là tình trạng không có khả năng kéo bao quy đầu trở lại, dẫn đến đau và các vấn đề về tiểu tiện. Nó có thể xảy ra nếu nam giới sinh ra với bao quy đầu chật hoặc do sẹo, nhiễm trùng hoặc viêm. Các lựa chọn điều trị bao gồm corticosteroid tại chỗ hoặc cắt bao quy đầu.

Paraphimosis xảy ra khi bao quy đầu bị mắc kẹt phía sau đầu dương vật và hạn chế lưu lượng máu đến phần cuối của dương vật. Nó có thể là kết quả của sự can thiệp y tế, chẳng hạn như sử dụng một ống thông tiểu. Paraphimosis là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu không điều trị, có thể dẫn đến hoại tử. Điều trị nhằm mục đích giảm sưng, nhưng hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên cắt bao quy đầu sau khi hồi phục, để ngăn tình trạng tái phát.

Viêm bao quy đầu xảy ra khi đầu dương vật bị viêm hoặc sưng tấy. Điều này có thể do STI, tưa miệng, kích ứng da hoặc một tình trạng da khác. Nó là không phổ biến ở nam giới cắt bao quy đầu. Cắt bao quy đầu có thể ngăn ngừa viêm quy đầu tái phát.

Cắt bao quy đầu và HIV

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có “bằng chứng thuyết phục” cho thấy rằng cắt bao quy đầu làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo tới 60%.

Tuy nhiên, họ chỉ ra rằng cắt bao quy đầu sẽ chỉ bảo vệ một phần và họ khuyến khích mọi người sử dụng các phương pháp rào cản như bao cao su.

Khả năng lây nhiễm cao hơn có thể do bao quy đầu dễ bị tách và đứt ra khi giao hợp, tạo điều kiện cho mầm bệnh xâm nhập vào máu.

Một khả năng khác là không gian giữa dương vật và bao quy đầu có thể tạo ra môi trường mà vi rút có thể tồn tại trong một khoảng thời gian, làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho cá nhân và bạn tình tiếp theo của họ.

Một số người cho rằng Hoa Kỳ có tỷ lệ nhiễm HIV tương đối cao mặc dù tỷ lệ cắt bao quy đầu cao. Ngoài ra, kết quả của các nghiên cứu ở Châu Phi và Châu Á liên quan đến việc cắt bao quy đầu với việc ngăn ngừa HIV, chủ yếu ở các nhóm dân số dị tính, có thể không chuyển sang Hoa Kỳ.

Rủi ro

Cắt bao quy đầu là một thủ thuật tương đối an toàn, rất hiếm khi xảy ra các biến chứng nặng nề.

Tuy nhiên, những rủi ro sau có thể xảy ra:

• Bác sĩ phẫu thuật cắt bao quy đầu quá ngắn hoặc để quá dài.
• Vết thương không lành.
• Mất máu và xuất huyết.
• Hẹp thịt xảy ra. Tình trạng này khiến cho dòng tiểu bị lệch lên trên, gây khó khăn cho việc tiểu tiện.
• Tổn thương ảnh hưởng đến niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu qua dương vật. Điều này có thể gây khó khăn cho việc đi tiểu.
• Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể bị cắt cụt đầu dương vật do tai nạn.
• Nhiễm trùng máu hoặc nhiễm độc, được gọi là nhiễm trùng huyết, có thể phát triển.
• Bao quy đầu để lại có thể gắn lại với dương vật và cần phải thực hiện thêm một cuộc tiểu phẫu.
• Có thể bị giảm cảm giác ở dương vật, đặc biệt là khi giao hợp.

Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra khi:

• một người đàn ông lớn tuổi trải qua thủ tục
• thủ tục diễn ra trong điều kiện không nghiêm ngặt
• nhà cung cấp thiếu kinh nghiệm hoặc chưa được đào tạo thực hiện thủ tục
• thủ tục diễn ra theo cách truyền thống, như một nghi thức thông hành

Nếu một chuyên gia y tế có trình độ chuyên môn thực hiện quy trình trong môi trường vô trùng, rủi ro là rất ít.

Ảnh hưởng tâm lý

Các chuyên gia tâm lý đã bày tỏ sự lo lắng về ảnh hưởng tâm lý của việc cắt bao quy đầu ở nam giới.

Quy trình này có thể gây tổn thương tâm lý, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. Trẻ sơ sinh thường được phẫu thuật mà không cần gây mê, và điều này có thể dẫn đến đau tái phát và những thay đổi về não liên quan đến rối loạn tâm trạng.

Một số nam giới đã trải qua các vấn đề trầm cảm, tức giận và gần gũi xuất phát từ thực tế là thủ tục này diễn ra trong thời kỳ sơ sinh mà không có sự đồng ý của họ.

Trẻ lớn hơn có thể bị chấn thương ở một mức độ nào đó với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, và trường hợp này đặc biệt xảy ra nếu liên quan đến bộ phận sinh dục. Ở tuổi vị thành niên, nó có thể dẫn đến các triệu chứng của rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Ở nam giới bị hẹp bao quy đầu, sử dụng các phương pháp ít xâm lấn hơn - chẳng hạn như kem corticosteroid - có thể giúp giảm nguy cơ lo lắng và lo lắng về thiến mà việc cắt bao quy đầu có thể gây ra.

Cha mẹ và người chăm sóc, cũng như nam giới lớn tuổi, có thể sử dụng công cụ ra quyết định cắt bao quy đầu trực tuyến để giúp họ quyết định xem có nên cân nhắc phẫu thuật hay không.

Hồi phục

Khu vực này sẽ bị bầm tím và sưng tấy trong vài tuần, và tiểu tiện có thể bị đau trong vài ngày hoặc vài tuần.

Một số khó chịu thường xảy ra sau khi cắt bao quy đầu, nhưng cơn đau thường không nghiêm trọng, vì đây là một tiểu phẫu khá nhỏ. Thuốc giảm đau có thể hữu ích.

Các khuyến nghị cho giai đoạn phục hồi bao gồm:

• mặc quần lót ôm sát dương vật thay vì quần đùi rộng rãi
• uống nhiều nước để làm loãng độ axit của nước tiểu và giảm đau khi đi tiểu
• tránh hoạt động thể chất cho đến khi vết thương lành lại
• Không sử dụng kem sát trùng hoặc kem khác không do bác sĩ cung cấp, vì điều này có thể cản trở quá trình chữa bệnh và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và sẹo

Bôi một ít dầu khoáng vào phần cuối của dương vật có thể làm giảm cảm giác đau nhói khi đi tiểu.

Sự cương cứng cũng có thể gây đau đớn trong giai đoạn hồi phục. Để giảm thiểu nguy cơ cương cứng về đêm:

• Làm sạch bàng quang trước khi đi ngủ và sử dụng phòng tắm khi cần thiết trong đêm.
• Nằm nghiêng về một bên thay vì nằm ngửa.
• Thử kéo đầu gối lên theo tư thế bào thai.

Tóm lược

Cắt bao quy đầu thường là một tiểu phẫu đơn giản, nguy cơ biến chứng tương đối thấp. Tuy nhiên, nó không phải lúc nào cũng là một quyết định đơn giản để thực hiện.

Cần nhớ rằng Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, trong khi khuyến nghị cắt bao quy đầu vì một số lý do sức khỏe nhất định, lưu ý rằng thủ thuật này nên “dành cho các gia đình lựa chọn”, không phải là một phẫu thuật thông thường cho tất cả trẻ sơ sinh nam.