Hóa trị có hiệu quả đối với bệnh viêm khớp dạng thấp?
Phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm kết hợp thuốc, liệu pháp hỗ trợ và phẫu thuật. Các bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như methotrexate, cho những người bị tình trạng này.
Mọi người thường kết hợp hóa trị với điều trị ung thư. Tuy nhiên, các bác sĩ thường sử dụng các loại thuốc hóa trị để điều trị các bệnh nhân tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp (RA).
Các bác sĩ phân loại methotrexate và các loại thuốc hóa trị khác là thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD). Điều này là do những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của các tế bào miễn dịch tấn công các khớp khỏe mạnh, giúp ngăn ngừa tổn thương và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về những loại thuốc này để điều trị RA và cách chúng hoạt động. Chúng tôi cũng đề cập đến các tác dụng phụ và rủi ro của phương pháp điều trị này.
Hóa trị có thể giúp điều trị RA không?
Nhiều người hiểu chức năng của các loại thuốc hóa trị khi nói đến ung thư.
Các bác sĩ kê đơn thuốc hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phát triển và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Có một số loại thuốc hóa trị khác nhau cho bệnh ung thư.
Một số loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như methotrexate, cũng là một lựa chọn điều trị phổ biến cho các tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như RA.
Các bác sĩ thường kê những loại thuốc này với liều lượng thấp hơn nhiều cho những người bị RA so với những người bị ung thư. Điều này là do mục tiêu của điều trị không phải là tiêu diệt tế bào ung thư mà là thay đổi hành vi của các tế bào miễn dịch hoạt động quá mức.
Liều lượng thấp hơn cũng giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Điều trị sớm bằng thuốc hóa trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của RA và giảm hoặc ngăn ngừa tổn thương khớp và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Thuốc hóa trị cho RA
Các loại thuốc hóa trị liệu mà bác sĩ có thể đề nghị để điều trị cho những người bị RA bao gồm:
Methotrexate
Methotrexate là một trong những lựa chọn điều trị hàng đầu cho những người bị RA. Các bác sĩ coi đây là một phương pháp điều trị hiệu quả với các tác dụng phụ thường là tối thiểu.
Mọi người thường dùng methotrexate một lần mỗi tuần, bằng đường uống hoặc tiêm. Các bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên bổ sung axit folic để giúp giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
Theo American College of Rheumatology, lần đầu tiên mọi người thường thấy sự cải thiện các triệu chứng RA trong vòng 3–6 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, họ có thể không bắt đầu thấy lợi ích đầy đủ của methotrexate cho đến sau 12 tuần.
Cyclophosphamide
Cyclophosphamide là một loại thuốc hóa trị mạnh có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với methotrexate. Các bác sĩ thường chỉ sử dụng thuốc này để điều trị các biến chứng nghiêm trọng của RA, cụ thể là viêm mạch máu, tức là tình trạng viêm trong mạch máu.
Azathioprine
Azathioprine hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch, có thể giúp ích cho một số người bị RA.
Các bác sĩ thường không kê đơn azathioprine cho bệnh RA vì nó không đặc biệt hữu ích đối với chứng viêm khớp. Tuy nhiên, có thể có một số trường hợp nó được sử dụng để quản lý bệnh bên ngoài khớp.
Làm thế nào nó hoạt động
RA liên quan đến tình trạng viêm làm tổn thương khớp của mọi người theo thời gian, có thể dẫn đến đau, cứng và giảm khả năng vận động. Tình trạng viêm này xảy ra do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức đang tấn công các mô của cơ thể.
Ở những người bị RA, hệ thống miễn dịch nhầm các mô khỏe mạnh trong khớp với những kẻ xâm lược nước ngoài. Nó gửi các tế bào đến tấn công các khớp, khiến chúng bị viêm và đau.
Thuốc hóa trị giúp điều trị RA bằng cách ngăn chặn hoặc can thiệp vào hoạt động của các tế bào miễn dịch này, giúp ngăn ngừa tổn thương khớp và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Điều cần thiết là phải hiểu rằng các bác sĩ thường kê một liều lượng thuốc hóa trị liệu thấp hơn nhiều cho những người mắc bệnh RA so với những người bị ung thư. Trong điều trị ung thư, liều lượng cao hơn có tác động mạnh hơn đến cơ thể và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
Với liều lượng thấp hơn, các loại thuốc hóa trị, chẳng hạn như methotrexate, tương tự như các DMARD khác mà bác sĩ kê đơn cho RA.
Tác dụng phụ và rủi ro
Mặc dù các bác sĩ thường kê đơn thuốc hóa trị với liều lượng thấp hơn cho RA, việc điều trị vẫn có thể gây ra tác dụng phụ.
Mọi người nên báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ của họ, bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang một loại thuốc khác có tác dụng phụ dễ kiểm soát hơn. Họ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa các tác dụng phụ.
Thuốc hóa trị có thể ảnh hưởng đến sản xuất tế bào máu trong cơ thể, có thể dẫn đến giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu.
Các tác dụng phụ của methotrexate có thể bao gồm:
- bớt thèm ăn
- buồn nôn
- nôn mửa
- phát ban
- rụng tóc tạm thời (hiếm gặp)
- Loét miệng
- mệt mỏi
- đau đầu
Tuy nhiên, nhiều người nhận thấy rằng bổ sung axit folic cùng với methotrexate sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng hoặc ngăn ngừa một số tác dụng phụ này. Các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu của vấn đề khi dùng methotrexate.
Mọi người nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức để biết các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, có thể bao gồm:
- chóng mặt
- mờ mắt
- bệnh tiêu chảy
- phân có máu
- nôn ra máu
- hụt hơi
- sưng chân
Tóm lược
Các bác sĩ thường sử dụng methotrexate và các loại thuốc hóa trị khác để điều trị các tình trạng tự miễn dịch như RA. Những loại thuốc này có thể giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp. Tuy nhiên, một người có thể không bắt đầu nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào cho đến khi bắt đầu điều trị vài tuần.
Thuốc hóa trị có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nặng. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều dung nạp tốt với methotrexate.
Mọi người nên thảo luận về bất kỳ tác dụng phụ nào với bác sĩ của họ, bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh liều lượng hoặc chuyển sang loại thuốc khác. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị các cuộc hẹn thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu của các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
