Chứng kém hấp thu axit mật là gì?
Axit mật giúp cơ thể phân hủy chất béo và hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng. Gan tạo ra chúng, túi mật lưu trữ chúng, và cuối cùng chúng hoạt động trong ruột non.
Các axit mật này là một ví dụ tuyệt vời về tái chế trong tự nhiên. Sau khi tiêu hóa, cơ thể thường tái hấp thu các axit mật và toàn bộ quá trình bắt đầu lại.
Tuy nhiên, đôi khi, ruột non không hấp thụ 95% axit mật mà nó được cho là. Điều kiện kết quả là kém hấp thu axit mật (BAM). Nó cũng đôi khi được gọi là tiêu chảy do axit mật (BAD).
BAM có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về đường ruột. Các chuyên gia báo cáo rằng khoảng 1 trong số 100 người có thể mắc BAM. Đọc tiếp để tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và các lựa chọn điều trị.
Nguyên nhân
BAM có thể gây co thắt dạ dày, đầy hơi và chướng bụng.
Có ba loại BAM khác nhau, dựa trên nguyên nhân gây ra tình trạng:
- Loại 1: Dạng BAM này có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột non. Các tình trạng viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn, cũng có thể gây ra BAM loại 1.
- Loại 2: BAM loại 2 còn được gọi là BAM nguyên phát hoặc vô căn, có nghĩa là nó không có nguyên nhân rõ ràng.
- Loại 3: Dạng BAM thứ ba này phát triển do các tình trạng khác, chẳng hạn như các bệnh mãn tính, điều trị bức xạ hoặc bệnh celiac.
Các triệu chứng
Triệu chứng điển hình nhất của BAM là tiêu chảy. Thường xuyên đi ngoài ra phân có nước khiến tình trạng này trở nên khó kiểm soát và đôi khi khiến người bệnh xấu hổ.
Những người bị BAM dễ bị tiêu phân:
- đau đớn
- chảy nước
- khẩn cấp hoặc không thể kiểm soát
- vàng và đặc biệt có mùi
Ngoài ra, BAM cũng có thể gây ra:
- co thăt dạ day
- đầy hơi
- đầy hơi
- tăng hoặc giảm cân
- thiếu năng lượng
- khó tập trung
- buồn nôn
Chẩn đoán
BAM không dễ chẩn đoán. Một nghiên cứu cho thấy rằng các cá nhân phải mất từ 1 đến 30 năm để nhận được chẩn đoán BAM.
Khoảng 44% số người có các triệu chứng ít nhất 5 năm trước khi được chẩn đoán.
Một trong những xét nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán BAM không có sẵn ở Hoa Kỳ, mặc dù nó có ở Canada và nhiều nước châu Âu.
Xét nghiệm đó, được gọi là xét nghiệm SeHCAT, sử dụng bức xạ liều thấp và có thể tốn kém.
Phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán BAM ở Hoa Kỳ được gọi là "thử nghiệm trị liệu".
Những người có thể bị BAM nhận được chất cô lập axit mật, một loại thuốc giúp điều trị tình trạng này. Tuy nhiên, loại thuốc này không có hiệu quả đối với tất cả mọi người bị BAM, và một số người không thể dung nạp được, cho dù họ có tình trạng bệnh hay không.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng mặc dù cách tiếp cận chẩn đoán này hữu ích khi các xét nghiệm khác không có sẵn, nhưng nó không phải là một cách tiếp cận cuối cùng để xác định BAM.
Xét nghiệm máu cho thấy hứa hẹn là một cách bổ sung để giúp bác sĩ xác định xem một người có bị BAM hay không.
Họ có thể phân tích máu để tìm tiền chất hóa học của axit mật và mức độ của các hormone cụ thể liên quan đến mức độ axit mật cao.
Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết trong lĩnh vực xét nghiệm máu này.
Sự đối xử
Điều trị hiệu quả cho BAM phụ thuộc vào hình thức của tình trạng một người đang gặp phải.
Ví dụ: những người mắc bệnh Crohn phát triển BAM có thể thấy các triệu chứng của họ về cơ bản biến mất sau khi họ tìm thấy sự kết hợp điều trị phù hợp để kiểm soát tình trạng cơ bản.
Đối với phần lớn những người mà bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân BAM của họ cho một nguyên nhân cụ thể, cách tiếp cận phổ biến nhất là điều trị bằng thuốc cô lập axit mật, là thuốc liên kết axit mật cho đến khi cơ thể đào thải chúng ra ngoài.
Các chất cô lập axit mật phổ biến bao gồm:
- colestyramine
- colesevelam
- colestipol
Những loại thuốc này có thể giúp giảm tần suất và cường độ của tiêu chảy, nhưng có thể khó thích ứng với thuốc. Những người sử dụng các loại thuốc này nên cảnh giác với các tương tác thuốc có thể xảy ra.
Một nghiên cứu cho thấy 60% những người được điều trị, thường là với các chất cô lập axit mật, ít bị tiêu chảy hơn sau khi họ bắt đầu điều trị.
Tỷ lệ người trả lời báo cáo rằng họ “luôn luôn” hoặc “hầu hết” bị tiêu chảy nghiêm trọng cũng giảm từ 80% xuống 17%.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 52% những người bị BAM cảm thấy họ cần phải ở gần các thiết bị vệ sinh vì tình trạng của họ. Nhưng sau khi điều trị, 51% cho biết họ cảm thấy như vậy “chỉ thỉnh thoảng”.
Quản lý nhà
Mặc dù chế độ ăn uống không trực tiếp gây ra BAM nhưng nhiều người mắc chứng bệnh này nhận thấy rằng những gì họ ăn và tần suất ăn có ảnh hưởng trực tiếp đến các triệu chứng của họ.
Theo BADUK, một tổ chức từ thiện cung cấp thông tin và hỗ trợ cho những người đang đối phó với BAD, ăn ít hơn 40 gam chất béo mỗi ngày với các phần nhỏ, riêng biệt, có thể hữu ích.
Ngoài ra, một số loại thực phẩm nhất định có thể gây bùng phát ở một số người, nhưng không phải tất cả mọi người đều có triệu chứng do cùng một loại thực phẩm.
Thực phẩm mà những người bị BAM thường báo cáo là gây ra các triệu chứng bao gồm:
- gluten
- tỏi
- thực phẩm chế biến
- gia vị
- thực phẩm nhiều chất xơ
- sản phẩm bơ sữa
Những người bị BAM có thể theo dõi cả những gì họ ăn và khi các triệu chứng của họ tồi tệ hơn để xác định các loại thực phẩm kích hoạt của riêng họ.
Nấu ăn tại nhà là một cách tuyệt vời để đảm bảo rằng những gì một người ăn được làm bằng các nguyên liệu an toàn.
Một cá nhân nên nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng về cách có được tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu và duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh với BAM.
Quan điểm
Rất khó để các bác sĩ chẩn đoán BAM, nhưng mọi người có xu hướng thấy những cải thiện đáng kể trong các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của họ khi họ bắt đầu được điều trị.
Xác định và loại bỏ các loại thực phẩm gây kích thích và thường xuyên dùng thuốc có thể giúp những người mắc chứng này kiểm soát các triệu chứng của họ.
Bất cứ ai nghĩ rằng họ có thể bị BAM có thể muốn nói chuyện với bác sĩ. Một số người lo lắng khi nói về thói quen đi tiêu của họ với bác sĩ, nhưng chẩn đoán kịp thời có thể giúp họ được điều trị sớm hơn. Bắt đầu điều trị càng sớm, một người càng sớm bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
