COPD và lo lắng: Các nhà nghiên cứu thử nghiệm cách tiếp cận đầy hứa hẹn
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Triệu chứng chính của nó là khó thở, có thể gây khó chịu và khiến nhiều người bị bệnh phổi này cảm thấy lo lắng.
Theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ước tính có khoảng 3,17 triệu người tử vong do các nguyên nhân liên quan đến bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) trên toàn thế giới trong năm 2015.
Các triệu chứng COPD - điển hình là khó thở và ho - có thể nặng hơn hoặc ít hơn.
Tuy nhiên, các triệu chứng thường gây khó chịu và nhiều người sống chung với căn bệnh này cũng cảm thấy lo lắng. Sự lo lắng này có thể làm trầm trọng thêm sức khỏe của một người, có khả năng dẫn đến việc phải đến bệnh viện nhiều lần.
“Một trong những triệu chứng chính của COPD là khó thở. Điều này rất đáng sợ và thường dẫn đến cảm giác lo lắng ”, Tiến sĩ Karen Heslop-Marshall, chuyên gia tư vấn y tá tại Quỹ Tín thác Dịch vụ Y tế Quốc gia Newcastle (NHS) và Đại học Newcastle ở Vương quốc Anh giải thích. Bà tiếp tục: “Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe hiện không sàng lọc bệnh nhân COPD về các triệu chứng lo lắng, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của họ.”
Heslop-Marshall và các đồng nghiệp gần đây đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, kiểm tra tính hiệu quả của một phương pháp giúp những người bị COPD kiểm soát sự lo lắng của họ và giảm số lần đến bệnh viện mà chứng lo âu liên quan đến COPD gây ra.
Heslop-Marshall nói: “Cảm thấy lo lắng có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và dẫn đến việc sử dụng các nguồn lực chăm sóc sức khỏe thường xuyên hơn. Vì vậy, cô và các chuyên gia khác đã hợp tác để tìm hiểu xem liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có phải là một công cụ hữu hiệu cho những người này hay không.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu “muốn kiểm tra xem liệu các buổi tập CBT 1-1 do các y tá hô hấp thực hiện có thể làm giảm các triệu chứng lo lắng hay không và liệu đây có thể là một biện pháp can thiệp hiệu quả về chi phí hay không”.
CBT làm giảm các triệu chứng lo lắng
Nghiên cứu đã làm việc với 236 người sống với COPD và trải qua các triệu chứng khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Tất cả những người tham gia cũng thực hiện các bài kiểm tra đánh giá họ về các dấu hiệu lo lắng.
Trong tài liệu nghiên cứu, bây giờ xuất hiện trong Nghiên cứu mở ERJ, các tác giả báo cáo rằng tất cả những người tham gia đã trải qua ít nhất các triệu chứng lo âu nhẹ và 59% trong số họ có các triệu chứng lo lắng nghiêm trọng hơn.
Để xem CBT sẽ giúp giải quyết sự lo lắng liên quan đến COPD thành công như thế nào, các nhà nghiên cứu đã chia những người tham gia thành hai nhóm. Trong một nhóm, nhóm nghiên cứu đã phát cho những người tham gia tờ rơi có chứa lời khuyên về quản lý lo âu. Đồng thời, họ đưa cho nhóm kia tờ rơi tương tự nhưng cũng là các buổi CBT.
Các y tá hô hấp được đào tạo đặc biệt để dạy những người tham gia các kỹ thuật CBT cho phép họ chống lại các triệu chứng lo âu liên quan đến COPD đã thực hiện các buổi học trong 3 tháng. Y tá cũng hỗ trợ họ hoạt động thể chất nhiều hơn.
Tất cả những người tham gia đều nhận được sự chăm sóc y tế cần thiết cho COPD, bao gồm nếu cần thiết, phục hồi chức năng phổi, hướng dẫn những người có tình trạng hô hấp cách quản lý các triệu chứng tốt nhất.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia nhận CBT trong 3 tháng ít gặp phải các triệu chứng lo lắng hơn so với những người chỉ nhận được các cuốn sách nhỏ về giáo dục.
Cụ thể hơn, khi so sánh điểm số của những người tham gia bằng cách sử dụng HADS-Anxiety Subscale - bảng câu hỏi được sử dụng để đánh giá các triệu chứng lo âu của họ - lúc ban đầu và một lần nữa sau 3 tháng, các nhà điều tra đã thấy rằng điểm số của những người đã nhận CBT đã được cải thiện 3,4 , trong khi những người tham gia khác chỉ cải thiện 1,9.
'Tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống'
Nó cũng chỉ ra rằng các buổi CBT có thể giúp cắt giảm chi phí chăm sóc tại bệnh viện cho những người bị COPD và lo lắng.
Khi xem xét hồ sơ nhập viện của những người tham gia nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng mỗi người đã nhận CBT tiết kiệm được trung bình 1.089 bảng Anh (gần 1.390 đô la) chi phí nhập viện và 63 bảng Anh (gần 80 đô la) chi phí chăm sóc cấp cứu .
Heslop-Marshall cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng các buổi học CBT 1-1 do các y tá hô hấp thực hiện có thể làm giảm các triệu chứng lo lắng và đây có thể là một biện pháp can thiệp hiệu quả về chi phí.
Bà cho biết thêm: “Mặc dù can thiệp CBT ban đầu dẫn đến tăng thêm chi phí, do các y tá hô hấp yêu cầu được đào tạo về các kỹ năng CBT, nhưng điều này được cân bằng bởi số tiền tiết kiệm được nhờ ít cần đến bệnh viện và các dịch vụ [tai nạn và cấp cứu] hơn.
Một phát hiện quan trọng khác là không có mối liên hệ nào giữa mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng COPD của một cá nhân và các triệu chứng lo âu của họ. Các nhà nghiên cứu giải thích điều này cho thấy rằng ngay cả những người có các triệu chứng COPD nhẹ cũng có thể bị lo lắng liên quan nghiêm trọng.
“Giảm mức độ lo lắng của bệnh nhân có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống cũng như khả năng duy trì hoạt động thể chất của họ và có thể cải thiện khả năng sống sót về lâu dài. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng nhân viên hô hấp tuyến đầu có thể thực hiện can thiệp này một cách hiệu quả và hiệu quả ”.
Karen Heslop-Marshall
