Viêm khớp vảy nến khác với thoái hóa khớp như thế nào?
Viêm khớp vảy nến và viêm xương khớp là các loại viêm khớp. Viêm khớp vẩy nến là một rối loạn tự miễn dịch xảy ra với một số người mắc bệnh vẩy nến. Thoái hóa khớp là tình trạng thoái hóa xảy ra khi sụn ở cuối xương bị mòn đi.
Viêm khớp là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả hơn 100 tình trạng gây đau khớp hoặc tổn thương khớp. Viêm xương khớp (OA) là loại viêm khớp phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn 30 triệu người Mỹ.
Viêm khớp vẩy nến (PsA) và viêm khớp có chung một số triệu chứng, nhưng cũng có một số khác biệt chính giữa các tình trạng bệnh.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của mỗi loại bao gồm:
Các triệu chứng viêm khớp vảy nến
Những người có PsA có thể có:
- đau, sưng khớp
- cứng (đặc biệt là sau khi nghỉ ngơi)
- ngón tay và ngón chân giống như xúc xích
- đau ở gân và dây chằng
- mệt mỏi
- các mảng da dày, đỏ và có vảy
- thay đổi móng tay
- giảm phạm vi chuyển động
- mắt đỏ, khó chịu
- vấn đề về thị lực
Các triệu chứng của PsA thường ảnh hưởng đến:
- mắt cá chân
- ngón tay
- đầu gối
- thấp hơn trước
- ngón chân
Dưới đây là mô hình 3-D của bệnh viêm khớp vảy nến.
Mô hình này hoàn toàn tương tác và có thể được khám phá bằng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng của bạn.
Các triệu chứng về xương khớp
Các triệu chứng của viêm khớp thay đổi và phụ thuộc vào bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng viêm khớp thường bao gồm:
- đau và cứng khớp (đặc biệt là sau khi nghỉ ngơi hoặc hoạt động quá sức)
- sưng khớp
- giảm phạm vi chuyển động (cải thiện theo chuyển động)
- tiếng lách cách khi khớp uốn cong
- cục xương đáng chú ý gần các khớp bị ảnh hưởng
- thay đổi hình dạng khớp
Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào nhưng thường xảy ra nhất ở:
- ngón tay
- hông
- đầu gối
- thấp hơn trước
- cái cổ
- ngón chân
Phân biệt giữa PsA và OA
Các triệu chứng chính sau đây có thể giúp phân biệt giữa PsA và OA:
- Các triệu chứng về da: PsA có liên quan đến bệnh vẩy nến, một bệnh ngoài da gây phát ban da ngứa, đỏ và có vảy. Phát ban khiến da trở nên dày hơn và ửng đỏ; cũng có thể có các mảng màu trắng bạc. Thay đổi da là duy nhất đối với PsA, giúp bác sĩ xác định chẩn đoán.
- Thay đổi ở móng: Bệnh vẩy nến và PsA có thể khiến móng bị rỗ hoặc nhấc khỏi lớp móng. Ít nhất 80% những người bị PsA gặp phải tình trạng móng tay đổi màu, rỗ hoặc dày lên. Những người bị viêm khớp sẽ không có thay đổi về móng tay.
- Bốc hỏa: Các triệu chứng PsA thường đến rồi đi và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Mặc dù các triệu chứng viêm khớp có thể bùng phát, nhưng chúng thường nhất quán hơn, cuối cùng phá hủy sụn và dẫn đến biến dạng khớp.
- Ngón tay và ngón chân bị sưng: PsA là một tình trạng viêm gây sưng các ngón tay và ngón chân để chúng giống như xúc xích. Sưng không phải là một triệu chứng quan trọng của viêm khớp, mặc dù có xu hướng bị viêm quanh các khớp bị ảnh hưởng.
- Biến dạng khớp: Viêm khớp có liên quan đến sự phát triển của các gai xương (cục xương) tại các khớp bị ảnh hưởng, cũng như các nốt viêm ở các khớp nhỏ của bàn tay. Các gai xương trong viêm khớp có thể làm cho khớp bị biến dạng hoặc biến dạng. Các khớp xương cũng có xu hướng phát ra tiếng lách cách hoặc kêu răng rắc khi cử động do thiếu sụn. Tình trạng viêm trong PsA có thể ảnh hưởng đến sự chèn ép của gân vào xương.
- Các triệu chứng về mắt: Những người bị PsA có thể bị viêm và kích ứng mắt. Các triệu chứng khác về mắt bao gồm thay đổi thị lực và đau vùng mắt.
Nguyên nhân là gì?
Nguyên nhân của mỗi nguyên nhân khá khác nhau:
Nguyên nhân viêm khớp vảy nến
PsA là một tình trạng tự miễn dịch gây viêm. Điều này có nghĩa là chứng viêm và các triệu chứng khác bắt nguồn từ vấn đề với hệ thống miễn dịch.
Tuy nhiên, các nhà khoa học vẫn chưa biết tại sao điều này lại xảy ra.
Các yếu tố di truyền và môi trường cũng đóng một vai trò trong quá trình bệnh này.
PsA thường ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến. Khoảng 30% những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển PsA. Các triệu chứng da thường phát triển trước các triệu chứng khớp. Các triệu chứng viêm khớp xuất hiện đầu tiên trong 15% trường hợp.
Nguyên nhân xương khớp
Mặt khác, viêm khớp là do sự phân hủy dần dần của sụn ở cuối xương. Sụn là một mô mềm, trơn, đệm và bảo vệ các đầu xương, cho phép chúng di chuyển vào nhau mà không có ma sát.
Nếu sụn bị mòn hoàn toàn, hoạt động của xương chống lại xương sẽ dẫn đến đau, cứng và giảm phạm vi chuyển động. Nó cũng gây ra những tổn thương không thể phục hồi cho cả xương khớp.
Các yếu tố rủi ro
Yếu tố nguy cơ viêm khớp vảy nến
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc PsA bao gồm:
- Tuổi tác: PsA có xu hướng xảy ra ở những người từ 30 đến 50 tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi.
- Gien: Khoảng 40% những người bị PsA có một thành viên trong gia đình bị PsA hoặc bệnh vẩy nến.
- Tình trạng sức khỏe: PsA có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng, chấn thương hoặc căng thẳng tột độ ở những người có khuynh hướng mắc bệnh vẩy nến hoặc các tình trạng tự miễn dịch khác.
Các yếu tố nguy cơ về xương khớp
Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp bao gồm:
- Tuổi tác: Khả năng mắc bệnh viêm khớp gối cao hơn ở người lớn tuổi.
- Gen: Một số đặc điểm di truyền có thể dẫn đến việc những người phát triển viêm khớp, bao gồm các vấn đề trong sản xuất collagen của cơ thể hoặc cách xương khớp với nhau.
- Giới tính: Nữ giới dễ bị viêm khớp gối hơn.
- Cân nặng: Thừa cân hoặc béo phì gây thêm căng thẳng cho các khớp, góp phần vào sự phát triển của viêm khớp. Chất béo trong cơ thể cũng có thể tạo ra các protein gây viêm khớp.
- Tổn thương khớp: Tiền sử chấn thương hoặc các cử động lặp đi lặp lại có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp. Các vận động viên và những người làm công việc đòi hỏi phải đứng trong thời gian dài hoặc chuyển động lặp đi lặp lại dễ bị thoái hóa sụn hơn những người khác.
các tùy chọn điều trị là gì?
Không có cách chữa trị cho PsA hoặc OA, nhưng điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và giúp ngăn ngừa tổn thương thêm.
Điều trị PsA
Điều trị PsA bao gồm:
Thuốc men
Phương pháp điều trị đầu tiên cho hầu hết những người có chẩn đoán mới về PsA là liệu pháp sinh học. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu vào một phần cụ thể của hệ thống miễn dịch để điều trị nguyên nhân cơ bản của PsA.
Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể sử dụng những loại thuốc này, vì chúng có thể gây tác dụng ngược.
Các lựa chọn thay thế bao gồm thuốc uống dạng phân tử nhỏ và thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh, cả hai đều là phương pháp điều trị toàn thân hoạt động khắp cơ thể để giảm viêm hoặc ức chế hệ thống miễn dịch.
Điều trị các triệu chứng và bùng phát bao gồm:
- thuốc giảm đau
- tiêm steroid
- thuốc điều trị da và móng
Phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật có thể thay khớp bằng khớp nhân tạo được làm từ nhựa và kim loại nếu khớp bị tổn thương nghiêm trọng.
Thay đổi lối sống
Một số sửa đổi lối sống có thể giúp bao gồm:
- Bảo vệ các khớp trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày bằng cách sử dụng các thiết bị nhà bếp để mở chum và nâng các vật dụng bằng cả hai tay.
- Duy trì trọng lượng cơ thể hợp lý giúp giảm căng thẳng cho khớp.
- Tuân theo một chế độ ăn uống chống viêm.
- Tham gia tập thể dục thường xuyên để xây dựng cơ bắp và khuyến khích sự linh hoạt của khớp.
- Ngủ đủ giấc để chống lại sự mệt mỏi do thuốc và bệnh mãn tính.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ tinh thần nếu cần thiết.
Điều trị viêm khớp
Các triệu chứng viêm khớp có thể được quản lý thông qua:
Thuốc
Đau có thể được giảm bớt với:
- acetaminophen
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- duloxetine (Cymbalta)
- thuốc tiêm
Trị liệu
Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp vật lý trị liệu và liệu pháp vận động cho những người bị viêm khớp.
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể tạo một chương trình tập thể dục để giảm đau, tăng cường cơ bắp và tăng phạm vi chuyển động.
Một nhà trị liệu nghề nghiệp hướng dẫn mọi người cách giảm áp lực lên khớp khi thực hiện các công việc hàng ngày.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể cần thiết để thay thế các khớp bị tổn thương nghiêm trọng. Một khớp thay thế là lựa chọn cuối cùng.
Thay đổi lối sống
Những thay đổi về lối sống có thể giúp viêm khớp bao gồm:
- Tập thể dục thường xuyên để tăng cường các cơ xung quanh khớp.
- Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh để giảm căng thẳng cho khớp.
- Chườm nóng và chườm lạnh để giảm đau.
- Sử dụng kem giảm đau không kê đơn (OTC) để giảm triệu chứng tạm thời.
- Hỗ trợ các khớp yếu bằng nẹp, giày chèn hoặc kỹ thuật băng.
- Sử dụng các thiết bị như gậy, khung tập đi và thiết bị gắp.
- Ngủ đủ giấc để chống lại sự mệt mỏi do thuốc và những cơn đau mãn tính.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ tinh thần nếu cần thiết.
Lấy đi
Không có cách chữa trị cho PsA hoặc OA, nhưng các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng
- thuốc men
- phương pháp trị liệu
- thay đổi lối sống
Các khớp bị tổn thương nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật.
Những người bị đau, sưng hoặc cứng khớp nên đi khám nếu các triệu chứng kéo dài trong vài tuần. Những tình trạng này có thể vô hiệu hóa và gây tổn thương khớp thêm nếu không được điều trị.
