Điều gì sẽ xảy ra khi phẫu thuật cắt bỏ ruột
Bệnh Crohn là một tình trạng lâu dài gây viêm trong đường tiêu hóa. Trong khi thuốc thường có hiệu quả trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa các triệu chứng, một số người có thể yêu cầu phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không thành công.
Một loại phẫu thuật mà bác sĩ có thể đề nghị cho những người bị bệnh Crohn là cắt bỏ ruột. Thủ tục này bao gồm việc cắt bỏ một phần ruột non.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về cắt bỏ ruột là gì và những gì sẽ xảy ra trước, trong và sau thủ thuật. Chúng tôi cũng bao gồm các rủi ro và biến chứng, triển vọng và các loại phẫu thuật khác đối với bệnh Crohn.
Cắt bỏ ruột là gì?
Cắt bỏ ruột là một thủ tục phẫu thuật mà các bác sĩ sử dụng để điều trị cho một số người bị bệnh Crohn.
Khi tình trạng viêm ảnh hưởng đến ruột, đôi khi nó có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng. Tắc ruột là những đoạn ruột trở nên hẹp hơn do tình trạng viêm nhiễm đáng kể và chúng cản trở sự di chuyển của thức ăn đã tiêu hóa. Sự nghiêm khắc không được điều trị có thể dẫn đến đau dữ dội và chuột rút.
Ở hai bên của đường ruột, có thể có mô khỏe mạnh. Trong quá trình cắt bỏ ruột, bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ phần ruột bị hư hỏng và sau đó nối hai đầu lành lại với nhau.
Khi nào thì cần thiết phải cắt bỏ ruột?
Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận, thông thường những người mắc bệnh Crohn cần phải phẫu thuật. Nghiên cứu cho thấy rằng khoảng 60 phần trăm cá nhân phải phẫu thuật trong vòng 20 năm sau khi nhận được chẩn đoán Crohn.
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho những người có bệnh lý nghiêm ngặt không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Cắt bỏ ruột có thể cần thiết khi các loại phẫu thuật khác, chẳng hạn như phẫu thuật tạo hình thắt chặt, không có hiệu quả hoặc không phải là một lựa chọn phù hợp.
Ăn kiêng có thể làm chậm quá trình tiêu hóa thức ăn và gây ra một số triệu chứng, bao gồm:
- đầy hơi
- đau bụng và chuột rút
- buồn nôn và ói mửa
- táo bón
Những triệu chứng này có thể trở nên rất nghiêm trọng ở một số người và có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, chẳng hạn như một lỗ hoặc thủng, hình thành trong thành ruột.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị cắt bỏ ruột để điều trị cho những người bị rò. Đường rò là một đường hầm bất thường hình thành giữa hai phần khác nhau của ruột hoặc nối ruột với cơ quan khác.
Lỗ rò có thể xảy ra sau khi thành ruột bị viêm nặng và có thể bị nhiễm trùng. Trong quá trình cắt bỏ ruột, bác sĩ phẫu thuật sẽ tập trung vào việc loại bỏ đường hầm này và các mô bị tổn thương xung quanh nó.
Hiệu quả
Phẫu thuật cho bệnh Crohn có thể cải thiện các triệu chứng và giúp thuyên giảm, đây là thời gian kéo dài mà không có triệu chứng. Đối với một số người, giai đoạn không có triệu chứng này có thể kéo dài trong nhiều năm.
Nếu phẫu thuật cắt bỏ ruột thành công, nó sẽ loại bỏ hoàn toàn lỗ rò hoặc đường rò ra khỏi ruột. Tuy nhiên, vẫn có khả năng một lỗ rò hoặc lỗ rò khác quay trở lại sau đó, ở cùng một khu vực hoặc ở một phần khác của ruột.
Làm thế nào để chuẩn bị
Tùy thuộc vào từng trường hợp, bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể cho một người để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật. Điều này có thể liên quan đến những thay đổi về loại hoặc liều lượng của các loại thuốc hiện tại. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc hoặc kháng sinh mới để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
Một người cũng có thể cần phải làm sạch đường ruột của họ một ngày trước khi phẫu thuật. Các bác sĩ có thể khuyên người bệnh sử dụng thuốc xổ, uống nhiều nước hoặc uống một loại dung dịch đặc biệt giúp làm sạch ruột.
Hầu hết các cuộc phẫu thuật đều yêu cầu người đó nhịn ăn trong một khoảng thời gian nhất định trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho cá nhân biết nếu họ cần nhịn ăn và trong bao lâu.
Trước khi nhịn ăn, tốt nhất bạn nên ăn uống lành mạnh và tránh những thực phẩm có thể gây kích ứng đường tiêu hóa.
Trong khi phẫu thuật
Trước khi bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê toàn thân cho người bệnh. Gây mê sẽ làm cho cá nhân bất tỉnh, và họ sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
Có hai hình thức cắt ruột non chính là phẫu thuật nội soi và mổ hở.
Phẫu thuật nội soi bao gồm việc rạch một đường nhỏ vào bụng của người bệnh. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống nội soi và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ qua lỗ. Nội soi là một ống mỏng có camera và đèn chiếu sáng ở đầu, cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong ổ bụng bằng cách sử dụng màn hình để họ có thể phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn hơn và thực hiện quy trình với thiết bị phẫu thuật tiêu chuẩn.
Sau khi bác sĩ phẫu thuật cắt ruột xong, họ sẽ khâu kín vết mổ và băng lại.
Sau khi phẫu thuật
Sau khi cắt bỏ ruột, người đó thường sẽ ở lại bệnh viện khoảng một tuần. Các bác sĩ sẽ theo dõi người đó để đảm bảo rằng ca phẫu thuật thành công và không có biến chứng.
Khi người bệnh xuất viện, bác sĩ thường kê đơn thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh để hỗ trợ cơ thể họ hồi phục. Họ cũng có thể cung cấp cho người đó các hướng dẫn và lời khuyên cụ thể liên quan đến quá trình chữa bệnh. Phục hồi sau đó tiếp tục ở nhà.
Hồi phục
Việc phục hồi hoàn toàn sau khi cắt bỏ ruột cần có thời gian, thường lên đến 2 tháng. Trong thời gian này, các bác sĩ sẽ muốn thường xuyên kiểm tra với người đó để thảo luận về tình hình hồi phục của họ.
Nói chung, các bác sĩ sẽ khuyến cáo người đó tránh các hoạt động gây căng thẳng cho vùng bụng, chẳng hạn như khuân vác nặng hoặc hoạt động thể chất gắng sức. Họ cũng có thể cung cấp cho người đó các khuyến nghị bổ sung về việc tập thể dục.
Trong quá trình phục hồi, ruột cần được chữa lành. Một chế độ ăn uống cụ thể có thể giúp giảm căng thẳng cho ruột, hỗ trợ quá trình chữa bệnh.
Các bác sĩ sẽ cung cấp cho người bệnh hướng dẫn về những gì nên ăn hoặc tránh. Nói chung, các hướng dẫn sẽ khuyến nghị ăn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa, chẳng hạn như khoai tây, gạo và mì ống.
Bác sĩ cũng có thể đánh giá lại các loại thuốc hiện tại của một người và đề nghị thay đổi khi cần thiết. Họ sẽ khuyên mọi người bỏ hút thuốc khi ruột của họ lành lại.
Rủi ro và biến chứng
Một số biến chứng có thể xảy ra do hậu quả của cuộc phẫu thuật. Ví dụ, người đó có thể phản ứng với thuốc gây mê. Nhiễm trùng và chảy máu cũng có thể xảy ra tại vết mổ.
Hiếm khi khu vực mà bác sĩ phẫu thuật nối lại ruột có thể bị tách ra hoặc rò rỉ. Biến chứng này có khả năng nguy hiểm đến tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm suy thận hoặc rò thận.
Cuộc phẫu thuật cũng có thể dẫn đến một biến chứng khác được gọi là hội chứng ruột ngắn. Ruột non có nhiệm vụ hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thức ăn vào máu. Loại bỏ quá nhiều ruột có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng ở một số người.
Quan điểm
Việc cắt bỏ ruột có khả năng giúp mọi người giảm bớt triệu chứng trong nhiều năm. Tuy nhiên, các triệu chứng cuối cùng có thể trở lại.
Theo Crohn’s & Colitis Foundation, các triệu chứng tái phát ở khoảng 50 phần trăm người lớn trong vòng 5 năm sau khi cắt bỏ ruột. Tình trạng viêm thường ảnh hưởng đến phần ruột nơi phẫu thuật diễn ra, nhưng nó có thể xảy ra ở những nơi khác.
Thuốc có thể giúp điều trị các triệu chứng bùng phát này, nhưng một số người có thể yêu cầu phẫu thuật lần thứ hai. Bác sĩ có thể tư vấn về các lựa chọn điều trị khả thi nếu các triệu chứng tái phát.
Các loại phẫu thuật khác cho bệnh Crohn
Các thủ tục phẫu thuật khác có sẵn để điều trị bệnh Crohn. Bao gồm các:
Phẫu thuật thắt chặt
Đối với nhiều người bị hẹp bao quy đầu, việc cắt bỏ ruột có thể không cần thiết. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình thắt chặt, là một loại phẫu thuật mở rộng vùng bị thu hẹp mà không cần cắt bỏ một phần ruột.
Cắt bỏ
Nếu bệnh Crohn đang ảnh hưởng nghiêm trọng đến ruột kết của một người, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ. Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ tất cả hoặc một phần ruột kết. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối các bộ phận khỏe mạnh trở lại với nhau hoặc gắn trực tràng trực tiếp vào ruột non.
Cắt tuyến tiền liệt
Nếu tình trạng viêm nhiễm nặng ảnh hưởng đến cả đại tràng và trực tràng, việc cắt bỏ hoàn toàn cả hai cơ quan có thể là cần thiết. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối phần cuối của ruột non với một lỗ ở bụng dưới để phân có thể thoát ra khỏi cơ thể một cách an toàn.
Tóm lược
Đối với một số người bị bệnh Crohn, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ ruột non để điều trị các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như hẹp và rò. Phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ phần bị hư hỏng của ruột non và sau đó nối lại các phần khỏe mạnh.
Nếu thành công, việc cắt bỏ ruột có thể cho phép người đó sống trong nhiều năm mà không có triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể trở lại ở một số người và đôi khi có thể cần thực hiện phẫu thuật thứ hai.
Điều cần thiết đối với một người là chăm sóc cơ thể của họ trước khi phẫu thuật và trong quá trình phục hồi để tạo cơ hội chữa lành tốt nhất. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ có thể giúp hỗ trợ phục hồi thích hợp và giảm nguy cơ biến chứng.
