Những nguy hiểm không ngờ của bệnh nướu răng
Bệnh nướu răng rất phổ biến và khó chịu, nhưng theo ngày càng nhiều bằng chứng, nó cũng có thể đóng một vai trò trong một loạt các vấn đề sức khỏe dường như không liên quan đáng ngạc nhiên.
Mảng bám răng - một chất dính có chứa vi khuẩn - tích tụ trên răng. Nếu không được chải sạch, vi khuẩn có thể gây kích ứng nướu.
Sau đó, nướu có thể bị sưng, đau hoặc nhiễm trùng; điều này được gọi là viêm lợi.
Nhìn chung, bệnh nướu răng có thể được điều trị hoặc ngăn ngừa bằng cách duy trì một chế độ chăm sóc sức khỏe răng miệng tốt.
Tuy nhiên, nếu để lâu nó có thể dẫn đến viêm nha chu, làm suy yếu các cấu trúc nâng đỡ của răng.
Bệnh nướu răng, còn được gọi là bệnh nha chu, đang phổ biến. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), gần một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ mắc bệnh nướu răng ở một mức độ nào đó.
Các cơ chế đằng sau bệnh nha chu tương đối được hiểu rõ và nghiên cứu mới hơn cho thấy vấn đề sức khỏe này có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của một số bệnh khác, bao gồm bệnh Alzheimer, ung thư và bệnh hô hấp.
Trong Tiêu điểm này, chúng tôi sẽ đề cập đến một số mối liên hệ đáng ngạc nhiên giữa bệnh nướu răng và các vấn đề sức khỏe khác nhau.
Nướu và não
Mặc dù về mặt không gian, nướu nằm gần não, nhưng thông thường người ta sẽ không liên hệ những phàn nàn về răng miệng với các tình trạng thần kinh.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã tìm ra mối liên hệ giữa bệnh nha chu với mất răng và chức năng nhận thức. Một nghiên cứu về hiệu suất nhận thức đã theo dõi 597 người đàn ông trong vòng 32 năm. Các tác giả kết luận:
“Nguy cơ suy giảm nhận thức ở nam giới lớn tuổi tăng lên khi số lượng răng bị mất nhiều hơn. Bệnh nha chu và sâu răng, những lý do chính gây mất răng, cũng liên quan đến sự suy giảm nhận thức ”.
Các nhà nghiên cứu cũng đã liên kết bệnh nha chu với sự gia tăng tích tụ beta-amyloid trong não - dấu hiệu thần kinh của bệnh Alzheimer.
Các thí nghiệm khác đã tạo ra bằng chứng cho thấy một loại vi khuẩn thường được tìm thấy trong các trường hợp viêm nha chu - Porphyromonas gingivalis - có thể được tìm thấy trong não của những người bị bệnh Alzheimer’s.
Tiếp theo từ khám phá đó, trong một nghiên cứu gần đây hơn, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng P. gingivalis nhiễm trùng làm tăng sản xuất beta-amyloid trong não.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đặc biệt chú ý đến một loại enzyme được tạo ra bởi P. gingivalis được gọi là gingipain. Họ phát hiện ra rằng protease này là chất độc đối với tau, một loại protein khác có vai trò quan trọng trong bệnh Alzheimer.
Điều đáng chú ý là các nhà nghiên cứu khác đã kết luận rằng beta-amyloid được tạo ra để phản ứng với mầm bệnh. Cách chúng ta nhìn nhận về bệnh Alzheimer đang dần thay đổi.
Trong tương lai, các nhà khoa học hy vọng rằng việc nhắm mục tiêu các enzym gingipain có thể giúp ngăn chặn quá trình thoái hóa thần kinh ở một số người mắc bệnh Alzheimer. Họ đã thiết kế một chất ức chế gingipain, mà họ đang thử nghiệm trên người.
Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng nó sẽ “làm chậm hoặc ngăn chặn quá trình thoái hóa thần kinh và tích tụ bệnh lý ở bệnh nhân [bệnh Alzheimer].”
Trung tâm của vấn đề
Mặc dù không phải tất cả mọi người bị bệnh tim đều bị bệnh nướu răng, và không phải tất cả những người bị bệnh nướu răng đều bị bệnh tim, nhưng dường như có một mối tương quan.
Tất nhiên, những người hút thuốc hoặc uống một lượng lớn rượu có nhiều khả năng bị các vấn đề về răng miệng và tim mạch hơn, nhưng có vẻ như có nhiều mối quan hệ hơn là các yếu tố nguy cơ được chia sẻ một mình.
Liệu bệnh nướu răng có phải là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim hay không vẫn đang được thảo luận, nhưng có một số giả thuyết về việc hai bệnh này có thể liên quan như thế nào.
Một số người nghĩ rằng liên kết có thể liên quan đến chứng viêm.
Về cơ bản, viêm là phản ứng với các chất gây kích ứng hoặc mầm bệnh; nó là một cơ chế bảo vệ. Tuy nhiên, nếu tiếp tục trong một thời gian dài, nó có thể làm tổn thương các mô và cơ quan.
Có thể là tình trạng viêm ở nướu răng tạo ra một dòng thác mà cuối cùng, gây ra tình trạng viêm trong hệ thống tim mạch.
Ngoài ra, mối liên hệ giữa các bệnh về tim và nướu có thể là do vi khuẩn.
Vi khuẩn trong nướu răng có thể xâm nhập vào nguồn cung cấp máu và bị đẩy đến các điểm đến xa, bao gồm cả tim, nơi chúng có thể gây viêm và tổn thương.
Bằng chứng là có thể, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng P. gingivalis là loài vi khuẩn được tìm thấy nhiều nhất trong động mạch vành.
Tăng nguy cơ ung thư
Một lần nữa, về bề ngoài, bệnh nướu răng và ung thư không có nhiều điểm chung.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2008 đã điều tra tình trạng mất răng và ung thư ở 48.375 nam giới. Các tác giả kết luận rằng thực sự có mối liên hệ giữa bệnh nướu răng và ung thư. Họ viết:
“Bệnh nha chu có liên quan đến sự gia tăng nguy cơ ung thư tổng thể một cách nhỏ, nhưng đáng kể.”
Một nghiên cứu khác gần đây hơn với hơn 68.000 người trưởng thành cho thấy mối liên hệ chặt chẽ giữa bệnh nướu răng và nguy cơ ung thư tổng thể; mối liên hệ cũng có ý nghĩa giữa bệnh nướu răng và ung thư tuyến tụy.
Tại sao điều này có thể là trường hợp? Một bài báo được xuất bản trong Thiên nhiên đi theo một cách nào đó để giải thích.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng một loại enzyme được tạo ra bởi một loại vi khuẩn thường liên quan đến bệnh nướu răng - Treponema denticola - thường xuất hiện trong một số khối u của hệ tiêu hóa.
Enzyme, được gọi là T. denticola Proteinase giống chymotrypsin, giúp vi khuẩn xâm nhập mô trong bệnh nướu răng. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nó cũng kích hoạt các enzym khác thúc đẩy tế bào ung thư khi chúng tiến vào mô khỏe mạnh.
Rối loạn cương dương
Ước tính có khoảng 50% nam giới trên 40 tuổi bị rối loạn cương dương. Đây là một tình trạng phức tạp có thể do cả yếu tố tâm lý và sinh lý.
Một số yếu tố nguy cơ nổi tiếng bao gồm hút thuốc lá, uống rượu và tăng huyết áp. Theo một số nhà khoa học, bệnh nha chu cũng có thể làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương.
Ví dụ, các tác giả của một tổng quan tài liệu xuất bản năm 2016 xác định mối liên quan giữa rối loạn cương dương và viêm nha chu mãn tính.
Trên thực tế, họ đề nghị “các bác sĩ nên giới thiệu bệnh nhân [rối loạn cương dương] đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng để được đánh giá và điều trị toàn diện về răng miệng”.
Vì rối loạn cương dương và bệnh nướu răng có chung các yếu tố nguy cơ, bao gồm hút thuốc và bệnh tiểu đường, nên rất khó để xác định liệu bệnh nướu răng có phải là một yếu tố nguy cơ độc lập gây rối loạn cương dương hay không.
Mặc dù rối loạn chức năng tình dục và sức khỏe nướu răng dường như khác nhau, nhưng có một số cách tiềm ẩn mà chúng có thể ảnh hưởng lẫn nhau.
Một lần nữa, viêm có thể là thủ phạm. Như đã đề cập trước đó, tình trạng viêm ở một bộ phận của cơ thể - ví dụ như miệng - có thể lây lan qua các sứ giả hóa học trong máu và ảnh hưởng đến các vùng khác.
Rối loạn cương dương thường do mạch máu bị trục trặc; cụ thể là các cơ trơn lót thành mạch máu mất khả năng thư giãn. Điều này được gọi là rối loạn chức năng nội mô, và nó ngăn cản sự giãn mạch ở dương vật và do đó, cương cứng.
Tình trạng được gọi là tiền viêm có thể thúc đẩy rối loạn chức năng nội mô và do đó, làm tăng nguy cơ rối loạn cương dương.
Tuy nhiên, liên kết vẫn chưa được chứng minh một cách chắc chắn. Các tác giả của một bài đánh giá được xuất bản vào năm 2016 đã kết luận rằng, mặc dù mối liên hệ này có vẻ khả thi, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu quy mô lớn hơn.
Nướu và phổi
Tất nhiên, miệng là cửa ngõ chung dẫn đến nướu và phổi, làm cho mối liên hệ giữa các bệnh về nướu và phổi ít đáng ngạc nhiên hơn so với một số bệnh khác mà chúng ta đã gặp phải.
Một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2019 đã điều tra hồ sơ của 1.380 nam giới. Các tác giả đã tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa viêm nha chu mãn tính và giảm chức năng hô hấp.
Liên kết này vẫn có ý nghĩa, ngay cả sau khi kiểm soát các biến gây nhiễu, chẳng hạn như hút thuốc.
Một lần nữa, viêm có thể là mối liên hệ giữa hai tình trạng này. Nếu các ống dẫn khí trong phổi bị viêm, chúng trở nên hẹp hơn và luồng không khí bị hạn chế.
Ngoài vai trò có thể xảy ra của chứng viêm, vi khuẩn có trong miệng cũng có thể được thở vào phổi. Khi đã vào phổi, vi khuẩn có thể gây ra nhiễm trùng trực tiếp dẫn đến viêm.
Một phân tích tổng hợp gần đây đã điều tra các mối liên hệ tiềm ẩn giữa bệnh nướu răng và ung thư phổi. Các tác giả kết luận rằng “bệnh nhân bị bệnh nha chu có nhiều nguy cơ phát triển ung thư phổi”.
Trong bài báo của mình, họ phác thảo một số cách tiềm ẩn mà bệnh nướu răng có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi. Ví dụ, hít thở vi khuẩn, chẳng hạn như P. gingivalis, từ miệng có thể gây nhiễm trùng.
Tương tự, các enzym được tạo ra trong quá trình bệnh nướu răng có thể đi vào phổi. Khi đó, chúng có thể giúp mầm bệnh bám rễ và xâm chiếm mô phổi.
Những thay đổi này gây ra chứng viêm; Về lâu dài, tình trạng viêm gây ra những thay đổi trong tế bào làm tăng khả năng phát triển ung thư.
Tin nhắn mang về nhà
Người ta có thể đọc bài báo này như một tập hợp các tình trạng đáng lo ngại làm cho tất cả các bệnh có khả năng xảy ra cao hơn, do bệnh nướu răng.
Tuy nhiên, nếu chúng ta áp dụng cách tiếp cận ngược lại, thông điệp mang về nhà có thể tích cực hơn nhiều: Vệ sinh răng miệng tốt có thể giảm nguy cơ phát triển một loạt các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Như các tác giả của phân tích ung thư phổi, đã đề cập ở trên, viết, "bệnh nha chu là một bệnh có thể phòng ngừa và điều trị được." Quản lý nó ở giai đoạn đầu có thể giảm thiểu rủi ro của vô số bệnh tật.
