Thuốc trị chứng ợ nóng phổ biến liên quan đến các tình trạng tử vong
Nghiên cứu mới cho thấy rằng các loại thuốc thường được sử dụng cho chứng ợ nóng, trào ngược axit và loét có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh lý gây tử vong, bao gồm bệnh tim và ung thư dạ dày.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc ức chế bơm proton (PPI) để điều trị các tình trạng tiêu hóa liên quan đến sản xuất dư thừa axit.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec và Protonix chỉ là một số tên thương hiệu mà PPI đã sử dụng trong những năm qua.
Hơn 15 triệu người ở Hoa Kỳ sử dụng PPI theo toa, theo số liệu thống kê gần đây nhất có sẵn và thậm chí nhiều hơn có thể đang sử dụng PPI không kê đơn.
Một nghiên cứu mới, xuất hiện trên tạp chí BMJ, cho thấy rằng những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tử vong do các tình trạng sức khỏe mãn tính khác nhau.
Tiến sĩ Ziyad Al-Aly, trợ lý giáo sư y khoa tại Trường Y Đại học Washington ở St. Louis, MO, là điều tra viên cao cấp của nghiên cứu.
PPI có liên quan đến nguy cơ tử vong cao hơn 17%
Đối với nghiên cứu mới, Tiến sĩ Al-Aly và các đồng nghiệp đã kiểm tra dữ liệu từ hồ sơ y tế của Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ.
Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu có sẵn từ giữa năm 2002 đến giữa năm 2004, khoảng thời gian mà 157.625 người trong nhóm nhận được đơn thuốc PPI từ bác sĩ của họ và 56.842 người nhận được thuốc chẹn H2, một loại thuốc ức chế axit khác.
Các nhà khoa học đã theo dõi lâm sàng những người tham gia - chủ yếu là nam giới, da trắng và 65 tuổi trở lên - trong vòng một thập kỷ.
Họ đã sử dụng dữ liệu để xây dựng một mô hình thống kê của một thử nghiệm lâm sàng, mô hình này sẽ thấy những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên để dùng thuốc chẹn PPI hoặc H2.
Điều này cho phép họ ước tính rằng trong thời gian theo dõi, cứ 1.000 người dùng PPI thì sẽ có 45,2 ca tử vong vượt mức.
Nghiên cứu các nguyên nhân gây tử vong, phát hiện cho thấy mối liên hệ với bệnh tim mạch, ung thư dạ dày và bệnh thận mãn tính.
Mô hình ước tính tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch là 88,7 trên 1.000 người trong nhóm PPI và 73,3 trên 1.000 người trong nhóm chẹn H2.
Các nhà khoa học này đã chứng kiến 4,3 trường hợp tử vong ở mỗi 1.000 người do ung thư dạ dày trong nhóm PPI, với 4,6 trường hợp tử vong do căn bệnh này ở nhóm chẹn H2 trong mô hình của họ. Tỷ lệ tử vong do bệnh thận mãn tính là 8,6 trên 1.000 người ở nhóm PPI và 4,4 ở nhóm chẹn H2.
Ngoài ra, nguy cơ tử vong tăng lên theo thời gian điều trị, ngay cả khi những người tham gia nghiên cứu đã dùng liều thấp của thuốc.
Cuối cùng, nghiên cứu tiết lộ rằng hơn một nửa số người dùng PPI không có nhu cầu y tế cho họ. Tiến sĩ Al-Aly nhận xét: “Điều đáng báo động nhất đối với tôi là những người đang sử dụng PPI có thể gặp phải tác hại nghiêm trọng nhưng có thể không cần đến chúng. "Sử dụng quá mức không phải là không có hại."
Trưởng nhóm nghiên cứu tiếp tục: “PPI được bán không cần kê đơn nên có cảnh báo rõ ràng hơn về [khả năng] gây ra các rủi ro sức khỏe đáng kể, cũng như cảnh báo rõ ràng hơn về sự cần thiết phải giới hạn thời gian sử dụng, nói chung là không quá 14 ngày. “Những người cảm thấy cần dùng PPI không kê đơn lâu hơn mức này cần đến gặp bác sĩ của họ.”
Tiến sĩ Al-Aly cho biết thêm: “Dùng PPI trong nhiều tháng hoặc nhiều năm là không an toàn, và bây giờ chúng ta có một bức tranh rõ ràng hơn về các tình trạng sức khỏe liên quan đến việc sử dụng PPI lâu dài.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy sự cần thiết phải tránh PPIs khi không cần thiết về mặt y tế. Đối với những người có nhu cầu chữa bệnh, nên hạn chế sử dụng PPI ở liều hiệu quả thấp nhất và thời gian ngắn nhất có thể ”.
Tiến sĩ Ziyad Al-Aly
