Tôi có nên lo lắng về vôi hóa vú không?
Vôi hóa vú là sự lắng đọng nhỏ của canxi trong mô vú. Chúng thường xuất hiện trên hình ảnh chụp quang tuyến vú và phổ biến nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi. Vôi hóa vú thường không phải ung thư hoặc lành tính. Tuy nhiên, một số hình thức đôi khi có thể chỉ ra ung thư vú.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân gây ra vôi hóa vú và thảo luận điều gì có thể xảy ra nếu chúng xuất hiện trong một bài kiểm tra sàng lọc.
Vôi hóa vú là gì?
Vôi hóa là những cặn canxi nhỏ phát triển trong vú. Chúng không gây ra triệu chứng và bác sĩ không thể chẩn đoán chúng khi khám vú định kỳ.
Thay vào đó, chúng thường xuất hiện trên chụp X-quang vú - dưới dạng các chấm trắng. Các hình thức quét vú khác, chẳng hạn như siêu âm hoặc quét MRI, không cho thấy các vết vôi hóa.
Vôi hóa có nhiều khả năng phát triển sau thời kỳ mãn kinh.
Hầu hết các vết vôi hóa ở vú là lành tính, nhưng các đám cặn canxi có thể gợi ý ung thư vú giai đoạn đầu. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng các bác sĩ cho rằng 12,7 đến 41,2% phụ nữ trong các chương trình sàng lọc bị vôi hóa vú là dấu hiệu cảnh báo duy nhất của bệnh ung thư.
Mặc dù vôi hóa không phát triển thành ung thư, nhưng chúng có thể gợi ý rằng một quá trình tiềm ẩn đang xảy ra có thể liên quan đến ung thư vú.
Các loại
Hai loại vôi hóa vú có thể xuất hiện trên chụp quang tuyến vú - vôi hóa vĩ mô và vôi hóa vi mô. Một số phụ nữ có sự kết hợp của cả hai.
Macrocalcifications
Các nốt vôi hóa vĩ mô xuất hiện dưới dạng các chấm trắng lớn xảy ra ngẫu nhiên khắp các mô vú. Chúng có đường kính lớn hơn 0,5 mm (mm).
Canxi hóa vĩ mô rất phổ biến và các bác sĩ thường coi chúng là lành tính. Do đó, những người bị vôi hóa vĩ mô ở vú thường không cần xét nghiệm theo dõi.
Vi vôi hóa
Các vi vôi hóa xuất hiện dưới dạng các hạt hoặc hạt nhỏ màu trắng. Nhiều trường hợp vi vôi hóa là lành tính. Tuy nhiên, nếu chúng có những đặc điểm nhất định, chúng có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư vú.
Các bác sĩ thường coi vi vôi hóa là đáng ngờ và cần điều tra thêm nếu chúng có các đặc điểm sau:
- Chúng có đường kính nhỏ hơn 0,5 mm.
- Chúng xuất hiện thành từng đám ở một vùng của vú.
- Chúng khác nhau về kích thước và hình dạng.
Một cụm thường bao gồm năm hoặc nhiều hơn vôi hóa, mặc dù con số này không phải là chắc chắn. Các cụm rời có nhiều khả năng lành tính hơn các cụm nhỏ gọn.
Vôi hóa bên ngoài mô vú chính
Đôi khi, chụp quang tuyến vú có thể cho thấy những nốt vôi hóa bên ngoài mô vú chính. Chúng có thể xuất hiện trên da hoặc bên trong mạch máu.
Những vết trên da có thể là do chất khử mùi hoặc cặn bột gây ra các chấm trắng xuất hiện trên kết quả chụp X-quang.
Một khi bác sĩ X quang xác nhận vị trí nằm ngoài mô vú, thì những loại vôi hóa này không cần xét nghiệm thêm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Vôi hóa có thể xảy ra trong mô vú do:
- chấn thương do chấn thương hoặc phẫu thuật
- sự nhiễm trùng
- tích tụ canxi trong vú, tương tự như xơ vữa động mạch trong mạch máu
- u nang, túi chứa đầy chất lỏng trong vú
- ectasia ống tuyến vú, hoặc tắc ống dẫn sữa
- hoại tử mỡ hoặc tế bào mỡ chết
- u sợi tuyến, một khối u vú lành tính
- xạ trị ung thư vú
- ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ, một bệnh ung thư của các tế bào lót ống dẫn sữa
- ung thư vú xâm lấn
Bất kỳ yếu tố nào ở trên đều có thể gây ra vôi hóa vú. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ bao gồm:
- tiền sử cá nhân của bệnh ung thư vú
- tiền sử gia đình bị ung thư vú
- khuynh hướng di truyền đối với ung thư vú, chẳng hạn như có đột biến BRCA1 và BRCA2
Chất khử mùi, kem dưỡng da hoặc bột có thể hiển thị dưới dạng vôi hóa trên chụp quang tuyến vú. Vì lý do này, mọi người nên tránh bôi bất kỳ sản phẩm nào trên da trước khi chiếu.
Ăn thực phẩm giàu canxi không gây ra vôi hóa vú.
Chẩn đoán và khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu vôi hóa xuất hiện trên chụp quang tuyến vú, bác sĩ X quang sẽ quyết định xem có cần điều tra thêm hay không. Nói chung, họ không coi những vi khuẩn hóa vĩ mô là đáng ngờ.
Tuy nhiên, nếu các nốt vôi hóa lớn xảy ra thành từng cụm hoặc cùng với các nốt vôi hóa vi mô, bác sĩ X quang có thể khuyên nên làm xét nghiệm thêm.
Nếu họ coi các vết vôi hóa là đáng ngờ, họ có thể:
- thực hiện một lần chụp X-quang tuyến vú khác để xem các vết vôi hóa gần hơn
- kiểm tra hình ảnh chụp X-quang tuyến vú trước đó để tìm kiếm những thay đổi về đặc điểm vôi hóa
- chuyển trường hợp đến bác sĩ
Một bác sĩ có thể:
- xem lại các hình ảnh X-quang và báo cáo X quang
- lấy sinh thiết để kiểm tra mô vú để tìm dấu hiệu của ung thư
- đề nghị chụp MRI vú
- khuyên bạn nên khám sàng lọc 6 tháng một lần để kiểm tra những thay đổi của vôi hóa
Những người có tiền sử ung thư vú hoặc có nguy cơ phát triển ung thư cao nên đến gặp bác sĩ nếu các vết vôi hóa xuất hiện trên phim chụp quang tuyến vú. Bác sĩ sẽ tính đến các yếu tố nguy cơ này khi quyết định xét nghiệm thêm.
Điều gì xảy ra trong khi sinh thiết vú?
Sinh thiết vú bao gồm việc loại bỏ một mẩu mô vú nhỏ để kiểm tra kỹ lưỡng.
Hai loại sinh thiết để kiểm tra vôi hóa vú là sinh thiết kim lõi lập thể và sinh thiết phẫu thuật.
Sinh thiết kim lõi lập thể
Trong khi sinh thiết kim lõi lập thể, bác sĩ sẽ gây tê cục bộ lên vú. Sau đó, họ sẽ rạch một đường nhỏ trên da và đâm kim vào.
Sử dụng hình ảnh máy tính, họ sẽ hướng kim đến khu vực mô có chứa vôi hóa.
Sau đó, họ sẽ loại bỏ một mẩu nhỏ của mô này và rút kim ra khỏi da.
Sinh thiết phẫu thuật
Trong quá trình sinh thiết phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ gây tê cục bộ cho da. Đôi khi, người bệnh có thể cần gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mẫu mô bất thường và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Các bác sĩ thường chỉ thực hiện sinh thiết phẫu thuật nếu sinh thiết kim lõi không thành công hoặc nếu kết quả không có kết quả.
Các cá nhân nên thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào về sẹo, gây mê hoặc phục hồi với bác sĩ phẫu thuật của họ trước khi tiến hành sinh thiết phẫu thuật.
Sự đối xử
Vôi hóa lành tính không cần điều trị gì. Tuy nhiên, nếu các vết vôi hóa có liên quan đến một tình trạng bệnh lý khác - chẳng hạn như chứng căng thẳng ống tuyến vú - thì bác sĩ sẽ cung cấp cho người bệnh thêm thông tin về tình trạng bệnh và các phương pháp điều trị hiện có.
Nếu các nốt vôi hóa chỉ ra ung thư vú, thì người đó sẽ phải điều trị để ngăn chặn sự lây lan của ung thư và tiêu diệt các tế bào ung thư. Loại điều trị mà một người sẽ cần tùy thuộc vào loại ung thư vú, kích thước và giai đoạn của nó, và các yếu tố khác.
Phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh ung thư vú bao gồm:
- phẫu thuật
- hóa trị liệu
- sự bức xạ
- liệu pháp hormone
Tóm lược
Vôi hóa vú có thể chỉ ra ung thư vú giai đoạn đầu, điều này làm nổi bật tầm quan trọng của việc chụp X-quang tuyến vú tầm soát thường xuyên. Tuy nhiên, hầu hết các vết vôi hóa là lành tính và không cần điều trị hoặc điều trị theo dõi.
Nếu bác sĩ X quang cho rằng các vết vôi hóa là đáng ngờ, họ sẽ tiến hành chụp X quang tuyến vú khác và có thể đề nghị sinh thiết.
