Bạn có thể điều trị viêm tai cho bé mà không cần kháng sinh?

Nhiễm trùng tai ở trẻ em là bệnh phổ biến nhưng thường không có gì đáng lo ngại. Nhiều trẻ nhỏ sẽ không cần dùng thuốc kháng sinh và có thể được điều trị bằng các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như acetaminophen, chườm ấm và uống nhiều nước hơn.

Bài viết này xem xét thời điểm có thể cần dùng kháng sinh để điều trị nhiễm trùng tai ở trẻ và cách điều trị các triệu chứng tại nhà trong khi khả năng bảo vệ tự nhiên của trẻ chống lại nhiễm trùng.

Thuốc kháng sinh có cần thiết không?

Nhiều trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng tai sẽ không cần dùng kháng sinh.

Điều trị nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh sẽ tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ tai kháng sinh cho một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm tai giữa cấp tính (AOE), nhưng trong nhiều trường hợp, hệ thống miễn dịch của trẻ sẽ tự chống lại nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như viêm tai giữa tràn dịch (OME), thường sẽ tự khỏi mà không cần bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào.

Vì OME và AOE nhẹ thường không cần điều trị, các bác sĩ có xu hướng khuyến nghị một khoảng thời gian “chờ đợi thận trọng” trước khi kê đơn thuốc kháng sinh. Điều này là do thuốc kháng sinh có thể gây ra tác dụng phụ.

Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), kháng sinh gây tiêu chảy và nôn mửa ở khoảng 15% trẻ em. Lên đến 5 phần trăm cũng có thể có phản ứng dị ứng, có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng ở một số trẻ em.

Trong vòng 24 giờ đầu tiên, khoảng 60% trẻ em cảm thấy tốt hơn. Con số đó tăng lên từ 80 đến 90 phần trăm trẻ em trong vòng vài ngày.

Nếu không có cải thiện hoặc tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn trong thời gian này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Các biện pháp khắc phục tại nhà và tự nhiên

Các bác sĩ thường khuyên những người chăm sóc nên theo dõi con họ từ 2 đến 3 ngày để hệ miễn dịch của trẻ có cơ hội chống lại nhiễm trùng mà không cần dùng đến thuốc kháng sinh.

Trong thời gian này, các bác sĩ có thể sẽ khuyến nghị người chăm sóc điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng tại nhà. Các biện pháp khắc phục có thể bao gồm:

  • Qua các quầy thuốc. Ở trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên, người chăm sóc có thể cân nhắc cho trẻ uống acetaminophen để giảm đau hoặc hạ sốt. Nói chuyện với bác sĩ trước khi cho trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
  • Chườm ấm. Chườm gạc ấm vào tai trẻ cũng có thể giúp giảm đau.
  • Chất lỏng. Cho trẻ uống nhiều nước để khuyến khích trẻ nuốt, có thể giúp thoát dịch tai giữa và giảm áp lực đau.

Nhiễm trùng tai là gì?

Nhiễm trùng tai, có thể ảnh hưởng đến ống tai hoặc tai giữa, thường gặp ở trẻ sơ sinh. Theo một nghiên cứu ở Khoa nhi23% trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ sẽ bị ít nhất một lần nhiễm trùng tai khi chúng được 12 tháng tuổi. Con số này tăng lên hơn một nửa khi trẻ 3 tuổi.

Nhiễm trùng tai có xu hướng bắt đầu với sự phát triển của vi khuẩn không có lợi hoặc nhiễm vi-rút, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường.

Các loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh là:

  • Viêm tai ngoài cấp tính (AOE). Còn được gọi là tai của vận động viên bơi lội, AOE đề cập đến tình trạng nhiễm trùng trong ống tai.
  • Viêm tai giữa. Nhiễm trùng ở tai giữa có thể gây viêm, dẫn đến tích tụ chất lỏng phía sau màng nhĩ. Đôi khi, các lối đi hẹp nối tai giữa với mũi sau, được gọi là ống Eustachian, có thể sưng lên.
  • Viêm tai giữa tràn dịch (OME). Nhiễm trùng này xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong tai giữa nhưng thường không gây đau hoặc sốt.
  • Viêm tai giữa cấp tính (AOM). Điều này đề cập đến sự tích tụ chất lỏng trong tai, thường là do nhiễm trùng do vi khuẩn.

Trẻ sơ sinh và trẻ em dễ bị nhiễm trùng tai hơn vì đường thông Eustachian của chúng ngắn hơn và hẹp hơn so với người lớn. Điều này không chỉ khiến vi khuẩn dễ dàng đến tai giữa mà còn có nghĩa là chất lỏng dễ bị mắc kẹt hơn.

Bởi vì trẻ sơ sinh và trẻ em không có hệ thống miễn dịch phát triển đầy đủ, chúng có thể khó chống lại nhiễm trùng hơn. Tuy nhiên, khả năng phòng vệ tự nhiên của trẻ thường đủ để chống lại nhiễm trùng tai.

Các triệu chứng

Giảm cảm giác thèm ăn có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng tai.

Một trong những dấu hiệu chính cho thấy trẻ bị nhiễm trùng tai là trẻ giật hoặc ngoáy tai. Tuy nhiên, AAP chỉ ra rằng hành động này có thể là một phản xạ tự xoa dịu bản thân ở nhiều trẻ nhỏ hoặc có thể đơn giản là trẻ đang tự khám phá bản thân.

Các triệu chứng khác cần chú ý bao gồm:

  • khóc nhiều hơn bình thường, đặc biệt là khi nằm xuống
  • nôn mửa hoặc tiêu chảy
  • giảm cảm giác thèm ăn
  • khó ngủ hoặc khó nghe
  • sốt hoặc đau đầu
  • chất lỏng màu vàng hoặc trắng chảy ra từ tai
  • một mùi khó chịu phát ra từ tai

Phòng ngừa

Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh, nhưng có một số bước mà người chăm sóc có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh:

Tránh tiếp xúc với khói

Khói thuốc lá và thuốc lá thụ động có thể làm tăng khả năng bị nhiễm trùng tai.

Thực hành vệ sinh tốt

Ngăn chặn sự lây lan của vi trùng bất cứ nơi nào có thể có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tai.

Chủng ngừa

Cho con bú giúp bảo vệ trẻ sơ sinh chống lại nhiễm trùng bằng cách xây dựng hệ thống miễn dịch của trẻ.

Chủng ngừa phế cầu khuẩn bảo vệ chống lại Phế cầu khuẩn, là một nguyên nhân vi khuẩn phổ biến gây ra AOM. Theo Viện Y tế Quốc gia, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em đã tiêm vắc xin này ít bị nhiễm trùng tai hơn.

Việc chủng ngừa cúm hàng năm dành cho trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở lên cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tai phát triển sau bệnh cúm.

Cho con bú

Sữa mẹ chứa các chất giúp xây dựng hệ thống miễn dịch của em bé. Điều này có nghĩa là trẻ bú sữa mẹ ít có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, bao gồm cả nhiễm trùng tai.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu và sau đó cho trẻ ăn hỗn hợp cho đến khi trẻ đạt ít nhất 1 tuổi để bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng.

Tránh các vật lạ

Đưa những thứ vào tai em bé, chẳng hạn như tăm bông, có thể dẫn đến vết cắt và vết bầm tím trong ống tai và có thể bị nhiễm trùng.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Người chăm sóc nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu em bé có:

  • sốt từ 102,2 ° F (39 ° C) trở lên
  • tiết dịch hoặc chất lỏng chảy ra từ tai

Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, hoặc kéo dài hơn 2 hoặc 3 ngày, hãy tìm lời khuyên y tế.

Người chăm sóc cũng nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu trẻ có các triệu chứng của OME trong hơn 1 tháng hoặc đang bị mất thính lực.

none:  tiết niệu - thận học tăng huyết áp tự kỷ ám thị