Nguy cơ ung thư buồng trứng sau khi cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung là một thủ tục phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung của một người. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật thường để nguyên một phần hoặc toàn bộ buồng trứng, điều đó có nghĩa là một người vẫn có khả năng bị ung thư buồng trứng.
Ung thư buồng trứng bắt đầu khi các tế bào khối u phát triển trong buồng trứng hoặc các mô xung quanh.
Buồng trứng là một phần của hệ thống sinh sản nữ, chịu trách nhiệm sản xuất trứng và giải phóng các hormone nữ estrogen và progesterone.
Một người có hai buồng trứng, một bên của tử cung (dạ con). Trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung qua ống dẫn trứng.
Tùy thuộc vào hình thức cắt bỏ tử cung, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tử cung, cũng như một số bộ phận khác của hệ thống sinh sản nữ. Điều này có thể bao gồm hoặc không bao gồm buồng trứng.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các hình thức cắt bỏ tử cung khác nhau và những hình thức này ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ ung thư buồng trứng của một người. Chúng tôi cũng đề cập đến các yếu tố nguy cơ, các triệu chứng và thời điểm gặp bác sĩ.
Các loại cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung là một cuộc đại phẫu trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung của một người.
Có một số kiểu cắt bỏ tử cung, khác nhau tùy theo mức độ của tử cung và các mô xung quanh mà bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ. Bao gồm các:
- Cắt tử cung hoặc cắt tử cung bán phần. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung trên nhưng vẫn để nguyên cổ tử cung (phần dưới của tử cung).
- Cắt tử cung toàn phần. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ cả tử cung và cổ tử cung.
- Cắt tử cung triệt để. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung cùng với mô ở hai bên cổ tử cung và phần trên cùng của âm đạo.
- Cắt tử cung toàn phần bằng phẫu thuật cắt tử cung hai bên (BSO). Ngoài tử cung và cổ tử cung, bác sĩ phẫu thuật cũng cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng.
Cắt bỏ tử cung và nguy cơ ung thư buồng trứng
Những người đã cắt bỏ tử cung có thể nghĩ rằng họ không thể bị ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, trong khi cắt bỏ tử cung có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh, vẫn có khả năng mắc bệnh.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), có bằng chứng cho thấy việc cắt bỏ tử cung để giữ buồng trứng vẫn có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng ở một số người.
ACS cũng tuyên bố rằng việc cắt bỏ tử cung với BSO có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng từ 85–95% và nguy cơ ung thư vú từ 50% trở lên ở một số người mang BRCA đột biến gen. Đột biến trong BRCA1 và BRCA2 gen làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư của một người.
Một nghiên cứu lớn từ năm 2015 cũng chỉ ra rằng cắt bỏ cả hai buồng trứng trong một BSO làm giảm tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng và ung thư phúc mạc. Các nhà nghiên cứu cũng kết luận rằng chỉ cắt bỏ một bên buồng trứng cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.
Tuy nhiên, ACS cảnh báo rằng một người chỉ nên cắt bỏ tử cung vì lý do y tế hợp lệ chứ không phải chỉ để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
Bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tử cung để điều trị cho những người:
- đau vùng chậu tái phát
- thời kỳ nặng
- ung thư buồng trứng, cổ tử cung hoặc tử cung
- sa tử cung
- u xơ tử cung
Các yếu tố nguy cơ gây ung thư buồng trứng
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư buồng trứng của một người bao gồm:
- trên 40 tuổi
- sinh con đầu lòng sau 35 tuổi
- không bao giờ mang thai đủ tháng
- thừa cân
- điều trị khả năng sinh sản, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- sử dụng liệu pháp hormone sau khi mãn kinh
- có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng, ung thư vú hoặc ung thư đại trực tràng
- đang có BRCA1 hoặc là BRCA2 đột biến gen
- bị ung thư vú
Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng
Đối với những người có nguy cơ cao phát triển ung thư buồng trứng, chẳng hạn như những người mang BRCA đột biến gen, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt buồng trứng hai bên dự phòng.
Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng của người đó. Tuy nhiên, mặc dù phẫu thuật cắt buồng trứng hai bên dự phòng làm giảm đáng kể nguy cơ, vẫn có khả năng phát triển ung thư buồng trứng.
Các bước khác mà một người có thể thực hiện để giảm nguy cơ ung thư buồng trứng bao gồm:
- duy trì cân nặng hợp lý thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục
- sinh con
- cho con bú
- sử dụng thuốc tránh thai
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng
Không phải tất cả mọi người bị ung thư buồng trứng đều gặp phải các triệu chứng trong giai đoạn đầu. Các triệu chứng ban đầu có thể tương tự như các tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn nên khó nhận biết. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- đau vùng chậu hoặc bụng
- đầy hơi
- chán ăn hoặc cảm thấy rất no nhanh chóng
- cần đi tiểu thường xuyên
Khi ung thư buồng trứng tiến triển hoặc lan rộng, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện. Chúng có thể bao gồm:
- táo bón
- mệt mỏi
- đau lưng
- đau bụng
- kinh nguyệt không đều
- sưng bụng
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên trong thời gian dài. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người trên 40 tuổi hoặc những người có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú.
Sau khi cắt bỏ tử cung, một người nên đến gặp bác sĩ nếu họ gặp:
- chảy máu ở vị trí vết mổ
- đỏ hoặc sưng tại vị trí vết mổ
- sốt
Tóm lược
Có một số kiểu cắt bỏ tử cung khác nhau, khác nhau tùy theo mức độ của tử cung và các mô xung quanh mà bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ. Một số trường hợp tử cung để lại nguyên vẹn một phần hoặc toàn bộ buồng trứng.
Ngay cả khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ cả hai buồng trứng, những dấu vết nhỏ của chúng có thể vẫn còn. Do đó, một người vẫn có thể phát triển ung thư buồng trứng sau khi cắt bỏ tử cung.
Tuy nhiên, có bất kỳ hình thức cắt bỏ tử cung nào cũng làm giảm nguy cơ mắc ung thư buồng trứng.
