Cả hai con số huyết áp đều có thể dự đoán bệnh tim
Theo nghiên cứu mới, cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương cao đều có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ.
Bệnh tim và đột quỵ là những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Tại Hoa Kỳ, hơn 600.000 người chết vì bệnh tim mỗi năm. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), gần 1/4 số ca tử vong do bệnh tim mạch có thể phòng ngừa được.
Các chỉ số huyết áp rất quan trọng để phân tích và theo dõi huyết áp. Các xét nghiệm này ghi lại huyết áp bằng cách sử dụng hai phép đo: huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Hiểu những con số này là chìa khóa để kiểm soát huyết áp.
Huyết áp tâm thu cho biết áp lực mà máu đặt lên động mạch khi tim đập, trong khi huyết áp tâm trương cho biết áp lực khi tim đang nghỉ giữa các nhịp đập. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyên rằng huyết áp dưới 120/80 mm thủy ngân (mm Hg) là bình thường.
Khi các chỉ số từ 120–129 mm Hg tâm thu và dưới 80 mm Hg tâm trương, người đó đã bị tăng huyết áp. Tăng huyết áp xảy ra khi huyết áp luôn trên 130 mm Hg tâm thu hoặc hơn 80 mm Hg tâm trương.
Con số nào quan trọng hơn?
Khi các bác sĩ đánh giá nguy cơ cao huyết áp, họ thường chú ý nhiều hơn đến huyết áp tâm thu, mà họ coi là một yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tim mạch ở người lớn tuổi.
Nhiều thập kỷ nghiên cứu đã chỉ ra rằng huyết áp tâm thu cao có khả năng dự đoán bệnh tim hơn huyết áp tâm trương, nhưng giờ đây, một nghiên cứu mới phát hiện ra rằng cả hai con số trong kết quả đo huyết áp đều có mối liên hệ chặt chẽ với cơn đau tim và nguy cơ đột quỵ.
Các nhà nghiên cứu tại Kaiser Permanente, một công ty chăm sóc sức khỏe ở Oakland, CA, đã thực hiện nghiên cứu, xuất hiện trong Tạp chí Y học New England.
Nghiên cứu liên quan đến hơn 36 triệu kết quả đo huyết áp từ 1,3 triệu người. Kết quả đã thách thức những phát hiện trước đó và cho thấy tầm quan trọng của cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.
“Nghiên cứu này mang lại một lượng lớn dữ liệu về một câu hỏi cơ bản và nó đưa ra câu trả lời rõ ràng như vậy”, bác sĩ Alexander C. Flint, chuyên gia về đột quỵ của Kaiser Permanente, tác giả chính của nghiên cứu, cho biết.
Tác giả chính của nghiên cứu là Tiến sĩ Deepak L. Bhatt, giám đốc điều hành của Dịch vụ Tim mạch Can thiệp tại Bệnh viện Brigham and Women’s và giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard - cả hai đều ở Boston, MA.
Một lượng lớn dữ liệu tiết lộ câu trả lời
Tiến sĩ Flint giải thích rằng nghiên cứu trước đây đã ảnh hưởng đến các hướng dẫn về tim mạch, vốn tập trung chủ yếu vào huyết áp tâm thu để dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim. Một số chuyên gia thậm chí còn cho rằng có thể bỏ qua con số tâm trương.
Nghiên cứu mới là nghiên cứu lớn nhất của loại hình này. Các phát hiện xác nhận rằng huyết áp tâm thu có ảnh hưởng lớn hơn, nhưng họ cũng chứng minh rằng cả huyết áp tâm thu và tâm trương đều có thể dự đoán nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích tác động của tăng huyết áp tâm thu và tâm trương đối với nhiều kết quả bất lợi, chẳng hạn như “nhồi máu cơ tim, đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết” trong 8 năm và phát hiện ra rằng cả hai thành phần đều dự đoán độc lập cơn đau tim và đột quỵ.
Các hướng dẫn của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ và AHA được cập nhật gần đây hiện khuyến nghị theo dõi chặt chẽ hơn những người có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Các phát hiện của nghiên cứu mới cho thấy cả tăng huyết áp tâm thu và tâm trương đều có ảnh hưởng ở ngưỡng thấp hơn 130/80 mm Hg hỗ trợ cho sự thay đổi này.
Thử nghiệm can thiệp huyết áp tâm thu của Viện Y tế Quốc gia (SPRINT) cũng cho kết quả tương tự.
“Phân tích này, sử dụng một lượng lớn dữ liệu theo chiều dọc, chứng minh một cách thuyết phục rằng cả hai đều quan trọng và nó cho thấy rằng ở những người nhìn chung khỏe mạnh, huyết áp thấp hơn là tốt hơn.”
Tiến sĩ Deepak L. Bhatt
