Những điều cần biết về bệnh lao phổi
Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể truyền qua không khí giữa người với người. Khi nó ảnh hưởng đến phổi, tên y học của bệnh này là bệnh lao phổi. Nó có thể gây đau ngực, ho dữ dội và một loạt các triệu chứng khác.
Vi khuẩn lao (TB) chủ yếu phát triển trong phổi, nhưng chúng có thể lây nhiễm sang các bộ phận khác của cơ thể. Lao kê là một dạng bệnh tiến triển, phát triển khi vi khuẩn lây lan qua đường máu đến các cơ quan ngoài phổi.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị bệnh lao phổi. Chúng tôi cũng mô tả triển vọng và thời điểm gặp bác sĩ.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh lao có thể phát triển chậm và có thể khác nhau. Các triệu chứng chính của bệnh lao phổi bao gồm:
- ho nặng kéo dài ít nhất 3 tuần
- tưc ngực
- ho ra máu hoặc đờm từ phổi
- khó thở
Các triệu chứng chung khác của bệnh lao có thể bao gồm:
- giảm cân
- chán ăn
- buồn nôn và ói mửa
- năng lượng thấp hoặc mệt mỏi
- sốt và ớn lạnh
- Đổ mồ hôi đêm
Những người mắc bệnh lao tiềm ẩn không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc không cảm thấy bị bệnh.
Nguyên nhân
Lao là một bệnh nhiễm trùng do một loại vi khuẩn gọi là Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
Khoảng một phần ba dân số thế giới bị nhiễm loại vi khuẩn này. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 10–20 phần trăm những người bị nhiễm trùng này phát triển thành “bệnh lao hoạt động”.
Một người mang vi khuẩn nhưng không phát triển các triệu chứng bị “lao tiềm ẩn”. Bệnh này không lây nhưng cuối cùng có thể phát triển thành bệnh lao hoạt động, đặc biệt nếu hệ thống miễn dịch của một người trở nên suy yếu do một bệnh như HIV.
Bệnh lao có thể hoạt động khi hệ thống miễn dịch không thể ngăn vi khuẩn sinh sôi. Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh lao tiềm ẩn không bao giờ phát triển thành bệnh. Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm da hoặc máu để kiểm tra sự hiện diện của M. tuberculosis.
Những người bị lao phổi đang hoạt động thở ra vi khuẩn dưới dạng những giọt nước nhỏ khi họ ho, hắt hơi hoặc nói. Những giọt này di chuyển trong không khí và một người có thể hít phải chúng.
Tuy nhiên, một cá nhân nói chung cần phải tiếp xúc lâu dài với người mắc bệnh lao đang hoạt động để lây nhiễm bệnh. Nhiễm trùng lao ở một bộ phận của cơ thể không phải phổi thường không lây.
Thuốc chủng ngừa bệnh lao có tên là bacillus Calmette-Guérin (BCG) đã có sẵn, nhưng nó không được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ, nơi tỷ lệ mắc bệnh lao thấp. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể đề nghị tiêm vắc-xin này cho trẻ em hoặc nhân viên y tế có nguy cơ phơi nhiễm với bệnh lao cao.
Sự đối xử
Việc điều trị phụ thuộc vào việc một người mắc bệnh lao đang hoạt động hay tiềm ẩn.
Đối với những người mắc bệnh lao tiềm ẩn, bác sĩ sẽ đề nghị liệu pháp phòng ngừa, thường bao gồm việc dùng thuốc kháng sinh gọi là isoniazid hàng ngày trong vòng 6-9 tháng.
Những người mắc bệnh lao hoạt động thường cần dùng kết hợp nhiều loại thuốc kháng sinh trong 6–12 tháng. Các lựa chọn điều trị đầu tay bao gồm isoniazid, rifampin, ethambutol và pyrazinamide.
Trong khi một số người mắc bệnh lao hoạt động cần thời gian nằm viện ngắn, nhiều người có thể được điều trị tại nhà.
Hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn và không còn khả năng lây nhiễm sau một vài tuần điều trị.
Tuy nhiên, điều cần thiết là phải hoàn thành đầy đủ liệu trình điều trị theo đúng chỉ định của bác sĩ để bệnh không tái phát và tránh vi khuẩn kháng thuốc. Bệnh lao kháng thuốc khó điều trị hơn nhiều và có thể rất nguy hiểm nếu một người truyền bệnh cho người khác.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bệnh lao có thể chữa khỏi, nhưng nó có thể đe dọa tính mạng nếu một người không được điều trị đúng cách. Ngoài ra, bệnh lao tiềm ẩn có thể tiến triển thành bệnh lao hoạt động nếu một người không được điều trị dự phòng.
Bác sĩ có thể xác định xem một người có bị nhiễm vi khuẩn lao hay không bằng cách xét nghiệm da hoặc máu.
Kiểm tra da bao gồm việc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm một lượng nhỏ chất lỏng gọi là lao tố vào cánh tay dưới của người đó. Xét nghiệm dương tính nếu da phát triển vết sưng tấy hoặc sưng tấy trong vòng 48-72 giờ sau khi tiêm.
Xét nghiệm máu bao gồm việc lấy một mẫu máu nhỏ và phân tích để tìm phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với vi khuẩn lao.
Nếu một người có kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang phổi hoặc xét nghiệm đờm để xác định xem nhiễm trùng có tiến triển thành bệnh hoạt động hay không.
Bất kỳ ai có các triệu chứng của bệnh lao nên đến gặp bác sĩ để xét nghiệm. Ngoài ra, bất kỳ ai tin rằng họ có thể đã tiếp xúc gần với một người mắc bệnh lao đang hoạt động nên tìm kiếm lời khuyên y tế.
Quan điểm
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), lao là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất thế giới, với khoảng 1,3 triệu ca tử vong liên quan xảy ra trên toàn thế giới vào năm 2017. Lao cũng là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những người nhiễm HIV.
Tuy nhiên, báo cáo của CDC cho biết tỷ lệ mắc bệnh lao ở Hoa Kỳ đã giảm đều đặn kể từ năm 1993. Tỷ lệ mắc bệnh lao năm 2018 là 2,8 trường hợp trên 100.000 người, đây là mức thấp nhất từng được báo cáo trong nước.
Năm 2016, các bác sĩ cho rằng 528 trường hợp tử vong do bệnh lao ở Hoa Kỳ, tăng so với 470 trường hợp tử vong được báo cáo vào năm 2015.
CDC ước tính rằng có tới 13 triệu người ở Hoa Kỳ có thể mắc bệnh lao tiềm ẩn và khoảng 1/10 trong số những người này sẽ phát triển bệnh lao hoạt động.
Nguy cơ mắc bệnh lao tiềm ẩn tiến triển thành bệnh lao hoạt động cao hơn ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, bao gồm cả những người nhiễm HIV hoặc những người đang điều trị ức chế miễn dịch, chẳng hạn như ung thư hoặc cấy ghép nội tạng.
Điều quan trọng là mọi người phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ có các triệu chứng của bệnh lao hoặc đã tiếp xúc với bất kỳ ai mắc bệnh lao đang hoạt động. Căn bệnh này có khả năng điều trị cao, đặc biệt là khi một người nhận được chẩn đoán sớm.
Tóm lược
Lao phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi do vi khuẩn có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm đau ngực, khó thở và ho dữ dội. Lao phổi có thể đe dọa tính mạng nếu một người không được điều trị.
Những người mắc bệnh lao đang hoạt động có thể lây lan vi khuẩn qua không khí. Tuy nhiên, một người thường phải tiếp xúc gần lâu mới có thể bị nhiễm bệnh.
Hầu hết những người bị nhiễm vi khuẩn lao không cảm thấy bị bệnh hoặc có bất kỳ triệu chứng nào. Các bác sĩ mô tả đây là bệnh lao tiềm ẩn. Bệnh lao tiềm ẩn không lây nhưng cuối cùng nó có thể phát triển thành bệnh lao hoạt động.
Các bác sĩ điều trị bệnh lao tiềm ẩn hoặc hoạt động bằng một đợt kháng sinh dài ngày. Những người bị bệnh lao hoạt động thường bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau một vài tuần điều trị.
