Những điều bạn cần biết về ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối
Ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến sự phát triển không kiểm soát của tế bào của tuyến tiền liệt. Tuyến này có nhiệm vụ tạo ra chất lỏng trong tinh dịch.
Tuyến tiền liệt nằm bên dưới bàng quang và bao quanh một phần của niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang.
Nam giới có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn khi họ già đi. Theo Viện Ung thư Quốc gia, ước tính khoảng 20% nam giới sẽ bị ung thư tuyến tiền liệt trong đời.
Mặc dù các bác sĩ có thể phát hiện hầu hết các dạng ung thư tuyến tiền liệt trong giai đoạn sớm nhất của chúng, nhưng ung thư tuyến tiền liệt có thể tiến triển mà không bị phát hiện. Các giai đoạn tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi nó đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư tuyến tiền liệt thường không tiến triển đến giai đoạn nặng vì xét nghiệm định kỳ có thể giúp chẩn đoán và điều trị bệnh ở giai đoạn sớm hơn, dễ kiểm soát hơn.
Sự thật nhanh về ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt hiếm khi chuyển sang giai đoạn cuối.
- Bệnh thường có triển vọng rất tốt khi được chẩn đoán và điều trị sớm.
- Liệu pháp hormone là một lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối, cũng như hóa trị và liệu pháp miễn dịch.
- Ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn đến xương, não và phổi.
Phát triển
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối có một số giai đoạn để vượt qua trước khi nó có thể được coi là tiến triển.
Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi các tế bào trong tuyến tiền liệt đột biến và bắt đầu phát triển bất thường. Chúng sẽ sinh sôi với tốc độ không kiểm soát được. Trong một số trường hợp, các tế bào có thể lây lan sang các bộ phận cơ thể khác. Tế bào ung thư có thể lây lan qua mô, máu hoặc hệ thống bạch huyết.
Sau khi bác sĩ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, họ sẽ xét nghiệm để xem liệu ung thư đã di căn sang các vùng khác của cơ thể, hoặc mức độ ảnh hưởng của ung thư.
Bác sĩ sẽ chỉ định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt từ giai đoạn I đến giai đoạn IV. Giai đoạn IV là dạng ung thư tiến triển nhất và là chủ đề của bài viết này.
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV là ung thư tuyến tiền liệt tiến triển đã lan đến các hạch bạch huyết ở vùng chậu hoặc tắc nghẽn niệu quản. Niệu quản là ống nối thận với bàng quang.
Các bác sĩ sẽ kiểm tra bất kỳ tế bào ung thư nào trong cơ thể để xác định xem các tế bào bổ sung có phải đến từ tuyến tiền liệt hay không. Ngay cả khi ung thư được phát hiện trong xương, nó vẫn được coi là ung thư tuyến tiền liệt nếu đó là nơi ung thư bắt đầu.
Có hai loại ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV:
- Giai đoạn IV D1: Ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến xương chậu, các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xung quanh. Tuy nhiên, ung thư đã không lan rộng hơn nữa.
- Giai đoạn IV D2: Ung thư đã lan đến các cơ quan xa hơn, chẳng hạn như cột sống, xương chậu, xương sườn hoặc các xương khác. Thật không may, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV D2 là bệnh khó chữa nhất nhưng vẫn có thể điều trị được.
Nó có ý nghĩa gì đối với ung thư tuyến tiền liệt di căn?
Tế bào ung thư có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Nếu điều này xảy ra, các bác sĩ nói rằng ung thư đã "di căn" hoặc lan rộng.
Các khu vực của cơ thể mà ung thư tuyến tiền liệt có thể lây lan bao gồm:
- xương
- não
- gan
- phổi
- các hạch bạch huyết, thường là những hạch xung quanh khung chậu
Thông thường, bác sĩ sẽ đề nghị quét hình ảnh và lấy mẫu mô để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào ung thư.
Các yếu tố rủi ro
Theo Tổ chức Ung thư Tuyến tiền liệt, tuổi tác là yếu tố góp phần lớn nhất vào nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt. Ước tính khoảng 65% tất cả các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở nam giới trên 65 tuổi.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:
- Tiền sử gia đình: Nam giới có bố hoặc anh trai mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao gấp đôi so với nam giới không mắc bệnh.
- Chủng tộc: Đàn ông Mỹ gốc Phi phải đối mặt với nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao nhất.
- Hút thuốc: Tiền sử hút thuốc có liên quan đến nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.
Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Chế độ ăn ít rau hoặc nhiều canxi có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
Các triệu chứng
Tuyến tiền liệt nằm rất gần điểm mà nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể. Do đó, nhiều triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt ảnh hưởng đến quá trình đi tiểu. Ví dụ về các triệu chứng này bao gồm:
- đau lưng, hông hoặc vùng chậu
- máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
- nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
- khó làm rỗng bàng quang hoàn toàn
- khó bắt đầu dòng nước tiểu
- cảm thấy đột ngột muốn đi tiểu
- dòng nước tiểu yếu
Một số triệu chứng này có liên quan đến quá trình lão hóa và phì đại tuyến tiền liệt. Do đó, một số nam giới có thể bỏ qua những triệu chứng này thay vì tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Điều trị
Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối thường tập trung vào việc làm chậm hoặc ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư.
Vào thời điểm một người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối, anh ta thường sẽ trải qua một loạt các phương pháp điều trị để tiêu diệt tế bào ung thư, chẳng hạn như cắt bỏ tuyến tiền liệt, xạ trị hoặc hóa trị. Nếu các phương pháp điều trị này không giữ cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, có thể sử dụng các phương pháp khác.
Đại học New Mexico tuyên bố rằng liệu pháp hormone là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn.
Tuy nhiên, bác sĩ cũng có thể sử dụng các phương pháp điều trị khác.
Liệu pháp hormone
Bằng cách ngừng sản xuất các hormone góp phần vào sự phát triển của ung thư, các liệu pháp hormone thường có thể hạn chế sự lây lan của bệnh khắp cơ thể.
Liệu pháp hormone có thể được chỉ định sau khi một người đàn ông phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, còn được gọi là cắt bỏ tinh hoàn, để giảm sản xuất hormone đến tuyến tiền liệt, cũng như điều trị hóa chất.
Ví dụ về các liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển bao gồm:
- Abiraterone: Thuốc này thường được kê cùng với prednisone, một loại thuốc steroid. Thuốc này đã được chứng minh là làm giảm sự tiến triển của cơn đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Enzalutamide: Thuốc này có thể làm giảm nguy cơ ung thư tiến triển mà không có các tác dụng phụ không mong muốn của hóa trị, bao gồm buồn nôn dữ dội và rụng tóc.
Các lựa chọn điều trị khác
Có những phương pháp điều trị khác mà bác sĩ có thể chỉ định để giảm sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt: bao gồm:
- Hóa trị: Đây là phương pháp điều trị liên quan đến thuốc tiêu diệt các tế bào đang nhân lên nhanh chóng. Ví dụ về các loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển bao gồm mitoxantrone, docetaxel, paclitaxel và estramustine.
- Liệu pháp miễn dịch: Điều này liên quan đến việc xây dựng các tế bào của hệ thống miễn dịch để chống lại bệnh ung thư hiệu quả hơn. Ví dụ về các liệu pháp sinh học bao gồm sử dụng các yếu tố kích thích khuẩn lạc, interferon, interleukin hoặc các kháng thể đơn dòng.
- Thuốc điều trị di căn xương: Nếu ung thư di căn đến xương, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc để giảm sự phân hủy của xương và giảm đau. Ví dụ về các loại thuốc được sử dụng để điều trị đau xương bao gồm denosumab, xofigo và axit zoledronic.
Các nhà nghiên cứu hiện đang thử nghiệm nhiều cách tiếp cận và phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt mới, bao gồm cả các loại thuốc mới.
Quan điểm
Một phép đo quan trọng để đánh giá khả năng sống sót sau ung thư là tỷ lệ sống sót tương đối. Những tỷ lệ này so sánh tỷ lệ sống sót sau 5 năm của một người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt so với một người đàn ông không mắc bệnh.
Phương pháp này hữu ích vì nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có thể không còn sống 5 năm sau khi được chẩn đoán, nhưng điều này không có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân trực tiếp gây tử vong.
Đối với tất cả các loại ung thư tuyến tiền liệt, tỷ lệ sống sót tương đối từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ như sau:
- Tỷ lệ sống sót sau 5 năm: gần 100%
- Tỷ lệ sống sót tương đối trong 10 năm: 98 phần trăm
- Tỷ lệ sống sót tương đối trong mười lăm năm: 95 phần trăm
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư tuyến tiền liệt có thể thay đổi tùy theo giai đoạn ung thư. Các giai đoạn sau của bệnh ung thư thường có tỷ lệ sống sót thấp hơn so với các bệnh ung thư ở giai đoạn trước.
Sau đây là tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đối với các giai đoạn ung thư sau:
- Giai đoạn cục bộ, trong đó ung thư chưa di căn qua tuyến tiền liệt: Gần 100%
- Giai đoạn khu vực, trong đó ung thư đã di căn từ tuyến tiền liệt đến các khu vực lân cận: Gần 100 phần trăm
- Giai đoạn xa, trong đó ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, xương hoặc các cơ quan khác ở xa: 28%
Triển vọng không phải là đảm bảo. Có nhiều người đàn ông sống lâu hơn nhiều so với dự đoán, và có một số người thì không.
Tuy nhiên, chẩn đoán sớm cải thiện đáng kể cơ hội có triển vọng tốt và cuối cùng điều trị được tình trạng bệnh.
Nam giới nên luôn nói chuyện với bác sĩ và nhóm chăm sóc ung thư của họ về tỷ lệ sống sót và triển vọng tiềm năng.
