Những điều cần biết về phẫu thuật mở khí quản
Trong một số tình huống nhất định, một người có thể không thở được bằng miệng hoặc mũi. Nếu bác sĩ không thể đưa ôxy vào phổi của người đó bằng mặt nạ, họ phải tạo một đường thở phẫu thuật.
Đôi khi, một người có thể yêu cầu phẫu thuật đường thở để hỗ trợ hô hấp, trong một thời gian cố định hoặc trong thời gian dài. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ đưa một ống vào khí quản, hoặc khí quản. Thủ tục này được gọi là mở khí quản.
Đọc để biết thêm thông tin về lý do tại sao một người có thể cần phẫu thuật mở khí quản. Chúng tôi cũng mô tả quy trình và các biến chứng có thể xảy ra.
Mở khí quản là gì?
Đôi khi, một người có thể bị giảm luồng không khí đến phổi, có thể do chấn thương hoặc tắc nghẽn trong khí quản. Nó cũng có thể xảy ra do một tình trạng y tế ảnh hưởng đến chức năng phổi hoặc oxy trong máu. Dù nguyên nhân là gì, phẫu thuật mở khí quản có thể giúp một người thở được.
Mở khí quản bao gồm việc cắt một lỗ mở vào khí quản ở phía trước cổ. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một ống vào lỗ, do đó tạo ra một đường thở phẫu thuật tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Một số người sẽ có thể tự thở qua ống. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể cần kết nối ống với máy thở hoặc máy thở.
Sử dụng
Các bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật mở khí quản cho những người không thể tự thở được.
Đôi khi, thủ thuật này có thể cần thiết đối với những người mắc các bệnh lý sau, có thể làm giảm lưu lượng oxy đến phổi:
- tổn thương khí quản do tắc nghẽn, chấn thương hoặc xạ trị
- Viêm phổi nặng
- cơn đau tim lớn
- đột quỵ nghiêm trọng
Trước tiên, các bác sĩ có thể cố gắng hỗ trợ thở bằng cách đưa một ống gọi là ống nội khí quản vào khí quản qua đường miệng.
Đối với thở máy hỗ trợ trong thời gian dài, phẫu thuật mở khí quản dễ quản lý và thoải mái hơn đặt ống nội khí quản.
Thủ tục
Các bác sĩ thường tiến hành mở khí quản trong tình huống khẩn cấp mà một người không thể thở được. Để thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ tạo một vết cắt trong khí quản ở phía trước cổ. Sau đó, họ sẽ đưa một ống vào lỗ và cố định nó bằng chỉ khâu hoặc băng phẫu thuật.
Thủ tục mất khoảng 20 đến 45 phút để hoàn thành.
Hồi phục
Một số người sẽ có thể tự thở ngay sau khi phẫu thuật, nhưng những người khác có thể cần đến sự hỗ trợ của máy thở trong phòng chăm sóc đặc biệt.
Khí quản của một người sẽ lành trong tuần sau khi mở khí quản. Người bệnh có thể nhận thấy chảy máu và đóng vảy xung quanh lỗ hở ở cổ.
Sau một tuần, bác sĩ sẽ thay ống mở khí quản bằng một ống mới. Một người hoặc những người chăm sóc của họ sẽ nhận được hướng dẫn về cách tháo, vệ sinh và thay thế ống tại nhà. Làm sạch thường xuyên giúp ngăn ngừa sự tích tụ của chất nhờn và các mảnh vụn, có thể dẫn đến tắc nghẽn.
Trong một số trường hợp, một người đã được mở khí quản có thể không cần đặt ống mở khí quản nữa. Vật lý trị liệu sẽ cần thiết để dạy người bệnh cách tự thở trở lại mà không cần ống.
Sau khi loại bỏ vĩnh viễn một ống mở khí quản, vị trí phẫu thuật cuối cùng sẽ tự đóng lại.
Quan tâm
Sau khi mở khí quản, vùng da xung quanh vết mổ sẽ cần được làm sạch nhiều lần trong ngày. Việc làm sạch này giúp da không bị mẩn ngứa do thừa độ ẩm.
Một người cũng sẽ cần phải làm sạch ống mở khí quản của họ mỗi ngày. Một số người có thể phải thay ống từ 1 đến 3 tháng một lần. Một y tá thăm khám sẽ cung cấp cho người đó hoặc những người chăm sóc của họ hướng dẫn về cách thực hiện những công việc này.
Người chăm sóc cũng sẽ cần được hướng dẫn về cách hút các mảnh vụn và chất nhầy ra khỏi ống. Việc ngâm nước có thể khiến người ta bị ho và có thể khiến họ cảm thấy khó thở. Lâu dần, mọi người sẽ quen với cảm giác này.
Một người phải nói với bác sĩ của họ nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về màu sắc chất nhầy vì đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Mọi người phải hết sức lưu ý khi tắm bằng ống mở khí quản. Bất kỳ nước nào đi vào ống đều có thể đi vào phổi. Có sẵn lớp phủ chống thấm cho ống mở khí quản.
Những người được đặt ống mở khí quản cũng có thể yêu cầu các thiết bị và vật tư sau:
- bình ôxy
- máy thở
- máy hút cầm tay
- ống thông hút dùng một lần
- dung dịch muối
Các biến chứng
Việc cắt bỏ khí quản có thể gây ra các biến chứng cả ngắn hạn và dài hạn.
Biến chứng ngắn hạn
Tất cả các quy trình phẫu thuật đều mang một số rủi ro. Chảy máu và nhiễm trùng là những biến chứng thường gặp nhất.
Trong một số trường hợp, một ống mở khí quản có thể tình cờ lọt ra ngoài ngay sau khi phẫu thuật. Biến chứng này có thể nguy hiểm vì người bệnh sẽ không thể tự thở hiệu quả.
Các biến chứng ngắn hạn có xu hướng xảy ra ở những người ốm yếu, ốm yếu hoặc suy dinh dưỡng.
Biến chứng lâu dài
Một biến chứng lâu dài có thể xảy ra của việc mở khí quản là tổn thương khí quản, có thể gây ra vấn đề khi một người rút ống mở khí quản.
Đôi khi, ống mở khí quản có thể làm tổn thương vùng xung quanh vết mổ. Vết thương này có thể dẫn đến nhiễm trùng và chảy máu nghiêm trọng.
Ống mở khí quản cũng có thể làm tăng sản xuất chất nhầy trong đường thở. Chất nhầy dư thừa có thể làm tắc nghẽn phổi của một người. Những người chăm sóc những người có bệnh lý khí quản cần được đào tạo về cách hút chất nhầy ra ngoài để ngăn ngừa tắc nghẽn.
Việc chèn bất kỳ ống nào vào đường thở có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm phổi ở một người.
Các loại quản lý đường thở khác
Có một số loại quy trình khác nhau để kiểm soát các chướng ngại vật và chấn thương đường thở. Chúng tôi phác thảo sự khác biệt giữa mở khí quản và các thủ tục khác dưới đây.
Mở khí quản so với phẫu thuật mở khí quản
Mọi người thường sử dụng các thuật ngữ mở khí quản và mở khí quản thay thế cho nhau. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ khí quản chỉ đề cập đến thủ thuật tạo ra một lỗ phẫu thuật trong khí quản. Mở khí quản là việc đưa một ống vào để giữ cho đường thở mở ra. Nếu cần thiết, ống có thể nằm tại chỗ vĩnh viễn. Tuy nhiên, cũng có thể cắt bỏ khí quản.
Ống nội khí quản
Ống nội khí quản là một ống PVC mà bác sĩ có thể đưa vào khí quản qua miệng hoặc mũi. Ống cho phép luồng không khí đến phổi.
Mọi người có thể thấy khó chịu khi đặt ống nội khí quản. Trong một số trường hợp, các ống này có thể dẫn đến sự phát triển của vết loét miệng và gây ra chấn thương cho dây thanh âm. Thiệt hại này có thể gây khó khăn cho một người trong việc giao tiếp với người khác.
Cricothyrotomy
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp là một thủ thuật bao gồm đặt một ống thông qua một vết cắt ở màng tuyến cận giáp ở cổ. Các bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật này nếu họ không thể đặt nội khí quản cho một người không thở.
Phẫu thuật cắt đốt sống cổ là một thủ thuật có rủi ro tương đối cao. Do đó, đây là bước cuối cùng trong xử trí đường thở bằng phẫu thuật.
Tóm lược
Mở khí quản là một thủ thuật bao gồm việc đưa một ống vào khí quản của một người để hỗ trợ hô hấp. Đây là một hình thức quản lý đường thở dài hạn cho những người có tình trạng suy giảm luồng khí đến phổi.
Ống mở khí quản có thể gây ra các biến chứng sức khỏe cả ngắn hạn và lâu dài. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng nhất định, người được mở khí quản và những người chăm sóc của họ phải được đào tạo về cách chăm sóc các ống mở khí quản. Việc chăm sóc này bao gồm việc làm sạch ống và vùng phẫu thuật thường xuyên.
