Pellagra: Mọi thứ bạn cần biết

Pellagra là một tình trạng xảy ra do thiếu vitamin B-3, còn được gọi là niacin.

Nó có thể gây ra nhiều triệu chứng, nhưng phổ biến nhất là tiêu chảy, viêm da và sa sút trí tuệ. Nếu không được chẩn đoán và điều trị, bệnh pellagra có thể đe dọa tính mạng.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về pellagra, bao gồm các yếu tố nguy cơ và các lựa chọn điều trị.

Định nghĩa

Pellagra là một chứng rối loạn xảy ra khi một người không nhận đủ niacin, hoặc vitamin B-3.

Có hai loại pellagra: chính và phụ. Bệnh pellagra nguyên phát xuất phát từ việc không cung cấp đủ niacin trong chế độ ăn uống, trong khi bệnh pellagra thứ phát phát triển khi cơ thể không thể hấp thụ niacin.

Có niacin trong protein động vật, trái cây và rau quả. Cơ thể cũng có thể tạo ra niacin bằng cách sử dụng các axit amin thiết yếu.

Cơ thể thu nhận các axit amin này từ các loại thực phẩm khác, chẳng hạn như thịt gà và hạt hướng dương.

Bệnh pellagra chính phổ biến hơn ở những nơi mọi người dựa vào chế độ ăn kiêng ngô, vì niacin trong ngô ở dạng niacytin, mà con người không thể tiêu hóa và hấp thụ.

Một số tình trạng, chẳng hạn như rối loạn sử dụng rượu và HIV, ngăn cơ thể hấp thụ niacin và có thể gây ra bệnh pellagra thứ phát.

Các triệu chứng

Pellagra gây ra các vấn đề về đường tiêu hóa, da và thần kinh. Các triệu chứng chính là:

  • bệnh tiêu chảy
  • viêm da
  • sa sút trí tuệ

Triệu chứng tiêu hóa

Vấn đề tiêu hóa phổ biến nhất là tiêu chảy. Tiêu chảy là đi ngoài ra phân lỏng, nước ít nhất ba lần mỗi ngày.

Tiêu chảy có thể dẫn đến tình trạng mất nước nguy hiểm, lâu dần có thể khiến trẻ bị suy dinh dưỡng, vì nó có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Nó cũng thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh pellagra xuất hiện.

Các triệu chứng tiêu hóa khác bao gồm:

  • nôn mửa
  • đau bụng
  • buồn nôn
  • khó tiêu
  • giảm sự thèm ăn
  • loét miệng
  • sưng lưỡi

Các triệu chứng da liễu

Viêm da liên quan đến Pellagra thường khiến da dày và có vảy, phát ban và đổi màu.

Các bác sĩ gọi sự xuất hiện của các triệu chứng này quanh cổ là vòng cổ Casal hoặc vòng cổ Casal. Vùng da bị ảnh hưởng có thể trở nên nhạy cảm với ánh sáng và có cảm giác và trông giống như bị cháy nắng.

Các triệu chứng da liễu khác bao gồm viêm môi, là tình trạng nứt và viêm khóe miệng và viêm vòm miệng góc, gây đỏ và nứt ở khóe mi mắt.

Các triệu chứng thần kinh

Một số tình trạng thần kinh, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm, là những triệu chứng ban đầu của bệnh pellagra.

Khi pellagra tiến bộ, mọi người có thể gặp các triệu chứng của chứng mất trí, bao gồm:

  • mất trí nhớ
  • ảo tưởng
  • sự hoang mang
  • trong một số trường hợp, rối loạn tâm thần

Có ba triệu chứng chính của bệnh pellagra do rượu liên quan đến não và dây thần kinh. Đó là:

  • sự nhầm lẫn không liên tục
  • cơ cứng khó sử dụng
  • phản ứng giật mình phóng đại

Nếu không điều trị, pellagra có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến tử vong.

Để có thêm tài nguyên chuyên sâu về vitamin, khoáng chất và chất bổ sung, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân cơ bản của pellagra nguyên phát và thứ phát là khác nhau.

Bệnh pellagra nguyên phát xảy ra nếu chế độ ăn uống của một người ít niacin. Những người có nguy cơ mắc bệnh pellagra chính là những người có chế độ ăn chủ yếu dựa vào ngô.

Rất hiếm ở các nước phát triển, nơi các nhà sản xuất thường xuyên tăng cường niacin cho bột mì.

Một người không thể hấp thụ vitamin B-3, mặc dù có chế độ ăn uống giàu niacin, có thể phát triển bệnh pellagra thứ phát. Một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh pellagra thứ phát là rối loạn sử dụng rượu.

Một bài báo từ năm 2014 cho rằng rối loạn sử dụng rượu có thể gây ra bệnh pellagra do suy dinh dưỡng. Một người có thể không ăn đủ thực phẩm có chứa niacin và rượu có thể ngăn cơ thể hấp thụ chất này.

Rượu cũng có thể ngăn một số protein chuyển thành niacin, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh pellagra.

Tuy nhiên, pellagra do rượu thường không bị phát hiện vì biểu hiện của nó tương tự như mê sảng do cai rượu.

Các yếu tố nguy cơ khác của pellagra thứ phát bao gồm:

  • suy dinh dưỡng do vô gia cư, biếng ăn, HIV hoặc ung thư giai đoạn cuối
  • Bệnh Crohn
  • Bệnh Hartnup
  • lọc máu
  • một số loại thuốc, chẳng hạn như isoniazid cho bệnh lao
  • hội chứng carcinoid, một tập hợp các triệu chứng do các khối u carcinoid

Sự đối xử

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh pellagra nếu tiêu chảy, viêm da và sa sút trí tuệ đồng thời xuất hiện.

Tuy nhiên, tình trạng bệnh có thể khó chẩn đoán hơn nếu các triệu chứng này không xuất hiện cùng một lúc. Bác sĩ có thể xét nghiệm nước tiểu và máu của người đó để kiểm tra xem liệu có sự thiếu hụt niacin cùng với các bất thường liên quan đến pellagra khác hay không.

Mọi người có thể điều trị bệnh pellagra chính bằng cách ăn một chế độ ăn uống giàu niacin. Thịt, trứng, cá và các loại đậu, chẳng hạn như đậu Hà Lan và đậu lăng, chứa nhiều niacin. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sẽ kê đơn bổ sung vitamin để giúp một người lấy lại mức niacin khỏe mạnh.

Điều trị pellagra thứ phát cũng tương tự, nhưng các bác sĩ cũng sẽ điều trị nguyên nhân cơ bản.

Các triệu chứng sẽ bắt đầu cải thiện nhanh chóng. Các bác sĩ có thể kê đơn niacin liều cao trong 5 ngày và người bệnh thường sẽ thấy các triệu chứng của họ được cải thiện trong vòng 2 ngày.

Tóm lược

Pellagra là một tình trạng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe của một người, có khả năng dẫn đến tử vong. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng của bệnh pellagra xuất hiện.

Để tránh bệnh pellagra, điều quan trọng là phải tiêu thụ lượng niacin cho phép hàng ngày được khuyến nghị (RDA).

RDA của niacin là:

  • 14–16 miligam (mg) mỗi ngày cho người lớn
  • 18 mg mỗi ngày cho những người đang mang thai hoặc cho con bú
  • 6–16 mg mỗi ngày cho người dưới 18 tuổi

Tuy nhiên, hầu hết những người không dựa vào ngô để làm thực phẩm sẽ không phát triển bệnh pellagra chính.

Một khi một người được điều trị cả bệnh pellagra và bất kỳ tình trạng cơ bản nào, thì có thể lấy lại sức khỏe hoàn toàn.

none:  thiết bị y tế - chẩn đoán bệnh truyền nhiễm - vi khuẩn - vi rút quản lý hành nghề y tế